Mirtazapin etkileri ve bu antidepresan ilacın kullanımı

Major depresyon, dünyadaki en bilinen ve yaygın zihinsel sorunlardan biridir. Bu hastalığın yarattığı yüksek ıstırap ve ıstırap ve onun yaygınlığı, tarih boyunca tedavi etmenin birçok yolunu doğurmuştur..

Şu anda, geniş bir olasılık yelpazemize sahibiz; en yaygın stratejilerden biri, psikoterapi ve psikofarmakoloji kullanımıdır. İkincisi ile ilgili olarak, üretti bunlardan biri mirtazapin olmak üzere, depresif semptomlarla savaşmak için çeşitli maddeler.

• İlgili makale: "Antidepresan tipleri: özellikleri ve etkileri"

Mirtazapin: bu ilaç nasıl?

Mirtazapin, depresif semptomatolojiyle mücadelede faydalı, psikoaktif özelliklere sahip bir maddedir., antidepresanlar grubunun bir parçası olmak.

Nispeten yeni bir ilaçtır, tetrasiklik bir yapıya sahip olan ve mianserin'e benzer piperazan-azepinik bir bileşiktir. noradrenalin ve serotonin agonisti olarak görev yapar., beyin seviyesindeki seviyelerini arttırmak. Bu nedenle, antidepresanlar içerisinde Noradrenerjik ve Spesifik Serotoninerjik Antidepresan veya NaSSa olarak sınıflandırılır..

Mirtazapin etkinliği yüksek olan bir ilaçtır ve SSRI'ler gibi diğer antidepresanlarınkine benzer bir seviyede, görünüşe göre bunlara benzer veya biraz daha yüksek bir hızda etkili ve göreceli olarak az yan etkiye sahip (cinsel ve / veya gastrointestinal semptomların daha az olması). Aslında, depresyon tedavisinde, bazı çalışmalar, mirtazapinin altı ila on iki haftalık bir tedaviden sonra SSRI'lardan daha büyük bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Bu ilaç genellikle kendi başına verilir, ancak bazı durumlarda antidepresan etkilerini arttırmak için California Roket Yakıtı olarak bilinen durumdaki şiddetli depresyon venlafaksin gibi diğer ilaçlarla kombine edilebilir, bazı MAOI'lerden daha fazla etkinlik gösterdiğini ve daha iyi bir cevap ve tavsiye oranı.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Etki mekanizması

Mirtazapinin temel etki mekanizması, sinir sisteminin noradrenalin ve serotonin reseptörleri üzerindeki etkisinden dolayı bu hormonların bir agonisti olarak işlev görmesidir..

Bu etki, söz konusu nörotransmiterlerin geri alımının inhibe edilmesinden kaynaklanmaz, ancak serotonin 5-HT2 ve 5-HT3'ün postsinaptik reseptörlerinin antagonizması ile birlikte presinaptik reseptörlerinin alfa 2'si ile gerçekleştirilir. serotonin ve noradrenalin salınımının, geri alımını büyük ölçüde değiştirmemesine rağmen, arttırıldığı,.

Buna ek olarak şunu da göz önünde bulundurmalıyız: antihistaminik etkiye sahiptir, histamin bloke ve antagonize istenmeyen yan etkiler yaratabilir. Çok daha az miktarda ama yine de dikkate alınması gereken, mirtazapinin ayrıca asetilkolinin sentezini ve iletimini etkileyen hafif antikolinerjik etkileri olduğu bulunmuştur..

Bu antidepresanın uygulamaları

mirtazapin Ana endikasyon majör depresyon olarak kabul edilir., Etkili olduğu ve SSRI'lar gibi diğer antidepresanlar ile karşılaştırıldığında daha hızlı davrandığı görülüyorsa.

Bununla birlikte, diğer bozukluklar için belirtilmese de, diğer zihinsel koşullarda ve mirtazapinin belli bir etkinlik seviyesine sahip olduğu görünen tıbbi problemlerde bile farklı denemeler yapılmıştır. Örneğin, Anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca travma sonrası stres bozukluğunda ve obsesif-kompulsif bozuklukta.

Daha fizyolojik düzeyde, sedasyon ve kilo alımı istenmeyen görünen ikincil semptomlar olsa da, bazen bazı hastalarda bir avantaj olabilir. Mesela olan budur. ileri yaşta veya kaygı sorunu olan hastalar, kilo kaybı veya uykusuzluk ile. Anoreksiya nervoza hastalarında da uygulanabilir. Antihistaminik etkisi kaşıntı ve baş ağrısı semptomlarını hafifletmek için hareket edebilir.

• İlginizi çekebilir: "Major depresyon: belirtileri, nedenleri ve tedavisi"

Yan etkileri ve kontrendikasyonları

Mirtazapin, depresyon ve diğer sorunların tedavisinde çok faydalı bir ilaçtır, ancak beyin seviyesindeki etkisi, onu tüketenler için istenmeyen yan etkiler yaratabilir..

Bu yan etkiler arasında en yaygın olanı sedasyon ve kilo alımıdır. onun antihistaminik etkileri üretebilir. Baş dönmesi ve mide bulantısı ve ayrıca kabızlık veya kuruluk gibi diğer problemlerin ortaya çıkması da yaygındır. Aynı zamanda kan basıncında azalma yaratması da garip değildir, daha az sıklıkta yüz ödemleri, baş dönmesi ve artmış kolesterol ve trigliseritlerin yanı sıra poliüri, ajitasyon veya anksiyete vardır. Aynı zamanda hiper veya hipokinezi üretebilir. Son olarak, pek olası olmamakla birlikte, agranülositoz, dehidratasyon, nöbetler, cinsel problemler, halüsinasyonlar, manik ataklar ve duyarsızlaşma riski vardır..

Bu psikotropik ilacın ana kontrendikasyonları, potansiyel kullanıcıların kalp problemlerinden muzdarip olduğu durumlarda (özellikle yakın zamanda kalp krizi geçirmişlerse), karaciğer veya böbreklerde bulunur.. Epilepsi, glokom veya diabetes mellitus olan hastalar da kullanmamalı. Üriner problemleri veya bipolar bozukluk veya psikotik bozukluk gibi zihinsel bozuklukları olan hastalar da kontrendikedir. Hamilelik veya emzirme döneminde kullanılması tavsiye edilmez.

Ayrıca, bazen venlafaksin ile kombinasyon halinde kullanılmasına rağmen, kullanımı diğer psikotrop ilaçlarla kontrendikedir, antidepresan MAOI'lerle kombinasyonu özellikle tehlikelidir. serotonin sendromuna neden olabilir Kardiyorespiratuvar durma, hipertermi, nöbet, koma ve hatta ölüme neden olabilir. Alkol ya da diğer ilaçlarla birleştirilmemeli.

• İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Bibliyografik referanslar

• De Lucas, M.T. Ve Montañés, F. (2006). Panik bozukluğunda mirtazapin kullanımı. Psiquiatr. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. Ve Markham, A. (1999). Mirtazapin. Majör depresyonda kullanımının gözden geçirilmesi. İlaçlar, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. ve Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin, depresyon için diğer antidepresan ajanlara karşı. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, 12.