Antidepresanların 5 yan etkisi

Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOI) antidepresan etkilerinin keşfedilmesi ve trisikliklerin popülerleşmesinden bu yana, farmakoterapinin bu alanında büyük ilerleme kaydedilmiştir. Halen yüksek derecede etkinliği olan ve az ters reaksiyona neden olan ilaçlar vardır..

Bu yazıda analiz edeceğiz başlıca antidepresan tiplerinin yan etkileri: MAOI'ler, trisiklikler, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) ve serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI) dahil olmak üzere dördüncü kuşak antidepresanlar.

• İlgili makale: "Antidepresan tipleri: özellikleri ve etkileri"

Antidepresanların yan etkileri

Depresif belirtilerin tedavisinde etkili olan tüm psikotrop ilaçlar bir grup nörotransmiter olan monoaminlerin agonistleri. Bazıları noradrenalinin etkisini arttırırken, diğerleri serotonin ile daha fazla ilgilidir. Son görünüşte olan çift inhibitör IRSN, her iki nörotransmiter ile ilişkilidir..

Antidepresanların yan etkileri, hem monoaminerjik etkilerinden hem de bazılarının kendine özgü mekanizmalarından kaynaklanmaktadır. Sözünü edeceğimiz beş ilaç sınıfı çok çeşitli yan etkilere neden olsa da, en sık görülen ve özel klinik önemi olanlara odaklanacağız..

1. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Adından da anlaşılacağı gibi, MAOI'ler sinaptik alanda aşırı konsantrasyona girmelerini önlemek için monoaminleri parçalayan monoamin oksidaz enziminin aktivitesini inhibe eder. Bu ilaçların neden olduğu enzimin bloke edilmesi, depresyon tedavisinde etkili olan noradrenalin, serotonin ve dopamin mevcudiyetini arttırır..

Halen MAOI'ler nadiren kullanılmaktadır çünkü tiraminli yiyeceklerle etkileşime girerse şiddetli hipertansif krize neden olabilir, çikolata, kahve veya muz gibi; Bu fenomen "peynir etkisi" olarak bilinir. Aynı zamanda daha hafif yan etkilere neden olurlar: kalp ritmi bozuklukları, uykusuzluk, baş ağrısı, anorgazmi, kilo alımı, vb..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

2. Trisiklik antidepresanlar

Clomipramin ve imipramin gibi trisiklik antidepresanlar, serotonin, norepinefrin ve daha az oranda dopamin geri alımını inhibe eder. Yan etkileri önemlidir ve esas olarak noradrenalinin agonizmine ve diğer iki nörotransmiterin kollateral antagonizmine bağlıdır: asetilkolin ve histamin.

Trisikliklere olumsuz reaksiyonlar arasında nöroleptik malign sendromu vurgulamaktadır, komaya neden olabilir ve hatta ölüm. Ayrıca aşırı sedasyon, hafıza problemleri, kabızlık, idrar retansiyonu, kilo alımı, hipotansiyon ve baş dönmesi görülür. Güçlü bir bağımlılık riski vardır ve aşırı tüketim aşırı doza neden olabilir.

Bilimsel araştırmalar, trisiklik antidepresanları uzun süre kullanmanın uygun olmadığını göstermiştir; Sadece bağımlılık yapmazlar ve terk edildiklerinde yoksunluk belirtilerine neden olmazlar, aynı zamanda uzun vadede norepinefrin ve serotonin reseptörlerinin sayısını azalttığı da bulunmuştur..

3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler)

SSRI'ların adı; sadece serotonin reseptörleri ile etkileşime girerler, Bu nedenle eylemi MAOI'lerden ve trisikliklerden daha spesifik ve güvenlidir. Ek olarak, sarsıcı ve kaçınılmaz yan etkiler tüketimin başında ortaya çıksa da, bir veya iki haftalık tedaviden sonra bir dereceye kadar azaltılma ve daha tolere edilebilir olma eğilimindedir..

Fluoksetin, sertralin ve sitalopram gibi ilaçlar endişe, akatizi, titreme, ishal, kusma ve istek azalması, uyarılma zorluğu ve gecikmiş orgazm gibi cinsel değişikliklere neden olur. Bu reaksiyonlar özellikle yoğun olduğunda "serotonin sendromu" hakkında konuşulur..

• İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

4. Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (ISRN)

Reboksetin, depresyon semptomlarının tedavisinde SSRI'lar kadar etkili yeni geliştirilen bir ilaçtır. Eylemi, noradrenalin geri alımının seçici inhibisyonu ile ilgilidir ve sıklıkla bir SSRI ile birlikte uygulanır Her iki ilacın terapötik etkisini arttırmak için.

ISRN ile ilişkili noradrenalin agonizmi, apati, sosyal etkileşimdeki eksiklikler ve hafıza ve konsantrasyon problemleri gibi semptomların tedavisinde özellikle etkilidir. Yan etkileri SSRI'lardan daha hafif; en yaygın uykusuzluk, bulantı, terleme, kabızlık ve ağız kuruluğu..

5. Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)

Son yıllarda, serotoninin spesifik agonizmini, diğer reseptörlerle etkileşime girmeden noradrenalininkiyle birleştiren venlafaksin gibi, trisikliklerde olduğu gibi, ilgili reaksiyonların kıt olması için bazı psikotrop ilaçlar ortaya çıkmıştır. ayrıca Terapötik etkileri, diğer antidepresanlardan üstündür..

Aynı yolda hareket ettiklerinden, SNRI'ler bahsettiğimiz diğer ilaçlarınkine benzer yan etkilere neden olur. Diğer semptomlar arasında uyuşukluk veya uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk hissi, bulantı, ağız kuruluğu, aşırı terleme, hafıza problemleri ve boşalma ve orgazma ulaşma güçlüğü olabilir..