Imipramin kullanımı ve bu antidepresanın yan etkileri

Tarihte ilk trisiklik antidepresan, 1951'de ortaya çıkan imipramindi. Bu ve diğer trisiklikler, onlarca yıl boyunca depresyon tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar olmasına rağmen, imipramin olmasına rağmen, yavaş yavaş diğer daha etkili ilaçlar ile değiştirildiler. hala sadece depresif rahatsızlıklarda değil, bazı rahatsızlıklarda da kullanılır..

Bu yazıda ayrıntılı olarak analiz edeceğiz tedavi edici kullanımlar ve imipramin en önemli yan etkileri. Ayrıca, bu ilacın temel farmakolojik özelliklerini tarif edeceğiz ve hangi durumlarda kullanımının kontrendike olduğunu açıklayacağız..

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

İmipramin nedir?

Imipramin bir trisiklik sınıfının antidepresan ilacı, klomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin veya desipraminin de ait olduğu. İmipramin, bu ilaçlardan ilk geliştirilen; İlk amaç şizofreni vakalarında yatıştırıcı ve antihistamin olarak kullanımıydı.

Trisiklik antidepresanlar, uzun süredir depresyon durumlarında tercih edilen farmakolojik tedavi idi. Bununla birlikte, günümüzde selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) ve daha yüksek özgüllük ve tolere edilebilirlik derecelerine sahip diğer ilaçların ortaya çıkması nedeniyle arka plana düşürülmüştür..

İmipraminin etkileri çok geniştir, bu nedenle farklı nörotransmiterler üzerine etki eder; Bu, hem terapötik özelliklerini hem de kullanımıyla ilişkili olumsuz reaksiyonları açıklar. Onlar onların özellikle alakalı serotonin ve norepinefrin üzerine agonist etkileri, geri alımının engellenmesi yoluyla gerçekleşen.

Her ne kadar imipramin farklı jenerik isimler altında pazarlanmış olsa da, hepsinden en iyisi "Tofranil" dır..

Bu ilacın terapötik kullanımları

Imipramin, trisiklik sınıfındaki diğer tüm ilaçlar gibi, öncelikle depresyon spektrumunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Araştırma, bunun özellikle yararlı olduğunu göstermektedir depresyonun endişeli tip semptomlarla ilişkili olduğu durumlar, özellikle psikomotor ajitasyon.

Bu anlamda, imipramin bazen majör depresyon, distimi (belirgin endişe ile kronik ve hafif depresyon), bipolar bozukluk, panik bozukluk ve agorafobi olan hastalara reçete edilir. "DEHB" kısaltması ile daha iyi bilinen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu durumlarında da uygulanmıştır..

İçinde imipramin kullanmak da oldukça yaygındır. gece enürezis tedavisi. Bu rahatsızlıktaki etkinliği, bu ilacın yavaş dalga uykusu fazlarının oranını azalttığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır ve istem dışı idrara çıkma olayları normal olarak gerçekleştiği zaman içindedir..

• İlginizi çekebilir: "antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Yan etkiler ve yan etkiler

İmipramin ile tedaviye en sık ilişkili advers reaksiyonlar arasında uyuşukluk, baş dönmesi, taşikardi, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve ortostatik hipotansiyon (kan basıncında ani azalma). Beyin elektriksel aktivitesinde, uyku ile ilgili olanlar gibi değişiklikler de vardır..

Merkezi sinir sistemini etkileyen ve biraz daha düşük sıklığa sahip olan diğer işaretler anksiyete, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar, baş ağrıları, konfüzyon veya titremelerin ortaya çıkması, nöbetler ve özellikle ilgili diğer motor semptomlardır. ekstrapiramidal sistem.

Imipramin ayrıca diğerlerine neden olur Fizyolojik bir yapının yan etkileri. Bunlar arasında kardiyovasküler değişiklikler (hipertansiyon, çarpıntı, ritmiler ...), bulanık görme, bulantı, kusma, iştah artışı, gastrointestinal rahatsızlık (kramplar gibi), kabızlık, sarılık ve pupiller dilatasyon veya midriyazis bulduk.

Aşırı dozda imipramin veya diğer trisiklik antidepresanlar bulanık görme, midriyazis, konfüzyon, uyuşukluk ve kalp atış hızının artmasına neden olur. Zehirli dozun çocuklar için ve hatta bazen ulaşması kolaydır. kalp durması nedeniyle ölüm meydana gelebilir eğer değişiklikler çabuk çözülmezse.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Diğer trisiklik antidepresanlarla karşılaştırıldığında bile, imipramin, çok güçlü bir farmakolojik potansiyele sahiptir. Bu ve çoklu nörotransmiter tiplerinin reseptörleri ile etkileşimi nedeniyle, imipramin kullanımından sayısız ve çeşitli durumlarda kaçınılmalıdır..

Bu ilaç geçmişi olan kişilerde kontrendikedir alkolizm, hipertiroidizm, diyabet gibi bozukluklar, glokom, böbrek ve karaciğerdeki problemler, epilepsi ve özellikle kardiyak sistemin değişiklikleri.

Barbitüratlar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), SSRI'lar, lityum, metilfenidat, antikolinerjikler veya buspirone dahil olmak üzere farklı tipte ilaçların aynı anda alınması durumunda imipramin kullanılması önerilmez. Yaygın anksiyete bozukluğu seçimi.

Şu anda imipramin kullanımı farmakolojik profili nedeniyle bir dereceye kadar cesaretini kırıyor, Birçok kişiye tolerans göstermesi zor ve ilgili nörotransmiterler üzerindeki etkileri açısından çok spesifik değildir. Bununla birlikte, SSRI'ların ve diğer modern antidepresanların da önemli advers reaksiyonlara neden olduğunu dikkate almalıyız..