Barbitüratlar etkileri, etki mekanizmaları ve toksisite

Kaygı ve yaşamımızda neden olabilecek farklı sorunlar bugün yaygın olarak bilinmektedir. Ancak mevcut yaşam hızımızın bu tür sorunların ortaya çıkmasını kolaylaştırdığı düşünüldüğü halde, gerçek şu ki anksiyete antik çağlardan beri biliniyor..

Tarih boyunca kaygılara karşı farklı teknikler ve etkili maddeler yaratmaya çalıştılar. Benzodiazepinlerin gelişine kadar en başarılı psikotrop ilaç türlerinden biri barbitüratlar olmuştur.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Barbitüratlar: Ne?

Barbitüratlar bir tür psiko-psikoaktif ilaçtır., yani, merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici ve moral bozucu etkileri vardır. Bu ilaçlar, ilk kez 1863'te Adolf von Baeyer tarafından sentezlenen barbitürik asidin türevleridir. Ancak, uygun şekilde barbitüratlar olarak bilinen ilk ilaçlar, 1903'e kadar Emil Fischer ve Josef von Mering'in rehberliğinde ortaya çıkmamıştır. Hipnotik sedatif etki gösteren ilk psikotrop ilaçlar olarak kabul edilirler.

Sinir sistemindeki barbitüratların performansı, yüksek düzeyde sedasyona neden olur, kas ve zihinsel aktiviteyi rahatlatır ve azaltır. Hipnotik, anestezik ve analjezik olarak büyük etkiye sahiptirler.. Ayrıca, nöbetlerin ve diğer motor semptomların tedavisinde de faydalıdırlar..

Öte yandan, barbitüratlar ruh hallerinde değişiklikler üretirler, öfori hafif bir his olarak. Endişeli semptomları azaltmadaki etkinliğinden dolayı, bir süredir anksiyete, depresyon ve uykusuzluk semptomları için tercih edilen tedavi seçeneği olmuştur..

• İlgili makale: "Benzodiazepinler (psiko ilaçlar): kullanımları, etkileri ve riskleri"

Tüketiminin Riskleri

Barbitüratlar, belirli semptom ve sorunların tedavisinde çok etkili olmasına rağmen, oldukça toksiktir ve yüksek bir tehlike seviyesine sahiptir..

Etkinliğine rağmen, barbitürat kullanımı Sağlığa yüksek risk oluşturur, büyük kolaylıkla bağımlılık yaratır. Ek olarak, terapötik ve toksik olan dozlar çok yakındır, bu zehirlenmeye ve hatta aşırı doza neden olabilir.

Aşırı dozdaki bir barbitürat, 4 vakadan 1'inde ölüme neden olabilir. Aslında, Bu ilaçların doz aşımı ile bağlantılı birçok ölüm vardır, örneğin Marilyn Monroe'nunki gibi.

Şu anda, barbitüratlar benzodiazepinler tarafından çıkarılmış, daha yüksek bir güvenlik seviyesine sahip olan, aynı zamanda çok fazla bağımlılık yaratmadıkları veya ciddi yan etkilere neden olmadıkları için. Buna rağmen, barbitüratlar hala tıbbi müdahalelerde, cerrahi müdahalelerde veya nöropsikolojik araştırmalarda (her zaman yüksek düzeyde kontrolle) anestezi gibi diğer maddelerin etkili olmadığı durumlarda kullanılmaktadır..

Barbitüratlar diğer maddelerle karışırsa riskler artar. Depresan maddelerle birlikte solunum yetmezliğine neden olabilir. Alkol, antihistaminikler ve depresan ilaçlar ile kombinasyonu iç karartıcı etkileri arttırırlar ve sonuç ölümcül olabilir. Öte yandan, barbitüratların etkilerini engellemek için aramada aktif maddelerin alınması kalp sorunlarına neden olabilir..

Büyük önem taşıyan bir başka risk Hamile kadınlar ve emziren annelerde yapılması gerekenler. Ve yüksek oranda liposoluble olan barbitüratlar plasenta ve anne sütü ile bulaşabilir. Aynı şekilde, aşırı doz fetüsün hayatı için tehlikeli olabilir ve kürtaj olabilir.

Bazı yan etkiler

Bu maddelerin tüketimi neden olabilir bir dizi son derece alakalı yan etki, Bu bile ölüme yol açabilir. Bu etkilerin bazıları aşağıdaki olabilir.

1. Aşırı sedasyon

Barbitüratlar, güçlü yatıştırıcı etkileri nedeniyle anestezi olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu bazen aranabilse de, bireyin fiziksel ve zihinsel yeteneklerini azaltan aşırı uykululuk yaratarak düzgün işleyişe ve kişisel performansa zarar verebilir. Hafif felce ve karıncalanmaya neden olabilir vücudun farklı yerlerinde.

2. Farklı fonksiyonların koordinasyonu

Barbitüratların tüketimi, fiziksel koordinasyon problemlerinin varlığına neden olabilir, yürümesi ve hatta konuşması daha zor olmak. Uykunuz olmasa bile bu tür ilaçların etkisi altında araç kullanmamalısınız.

3. Kardiyorespiratuar problemler

Barbitüratlar, az önce yorum yaptığımız gibi, sinir sisteminin depresanları olarak büyük güce sahip psikofarmasötiklerdir. Bununla birlikte, bu depresyon solunum problemlerine neden olabilir ve hatta aşırı durumlarda kardiyorespiratuvar tutuklama riski vardır.

4. Davranışsal disinhibisyon

Genel bir kural olarak, barbitüratlar, bazı insanlarda yatıştırılan sinir sistemi üzerinde depresif etkilere neden olsa da, normal şartlar altında gerçekleştirilemeyecek eylemlere yol açabilecek yüksek seviyede davranışsal engelleme üretebilirler. Aslında, sözde "hakikatin serası" olarak kullanılmışlar..

5. Bağımlılık riski

Bu tür maddelerin bağımlılık potansiyeli çok yüksektir, Kolaylıkla bağımlılık yaratmak. Tüketiminde kötüye kullanımı yapmak da kolaydır, bu ilaçla özellikle tehlikelidir. Asıl sebep, ilk çekimde olduğu gibi aynı etkiyi elde etmek için her seferinde daha büyük bir miktar gerekli kılan yüksek tolerans düzeyidir..

6. Çekilme sendromu

Barbitüratlara bağımlı olan bir kişi aniden kesildiğinde, kullanım aniden yoksunluk sendromu yaşayabilir. Barbitüratlardan uzak durulması durumunda, madde tüketimine zıt etkiler üretmek yaygındır..

Özellikle, bulmak kolaydır huzursuzluk, anksiyete, saldırganlık, gastrointestinal semptomlar, uykusuzluk veya nöbetler. Halüsinasyonlar ve sanrılar da ortaya çıkabilir. Hayatta kalmak için tehlikeli bir voltaj düşmesine neden olabilir. Aslında, bazı durumlarda yoksunluk sendromu ölümcül olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların kullanımının hem durdurulmasının hem de durdurulmasının, özel olarak dikkatle verilmesi ve kademeli olarak çekilmesi gerekmesinin nedeni budur..

Etki mekanizması

Barbitüratların çalışması esas olarak, sinir uyarılarının oluşmasını ve iletilmesini zorlaştırarak sinir sisteminin aşırı yüklenmesini azaltan gama-aminobütirik asit veya GABA'nın etkisinin kolaylaştırılmasına dayanır..

GABA'nın bu iyiliği, ilacın beyindeki söz konusu hormona duyarlı iyon kanallarındaki etkisiyle gerçekleştirilir. özellikle sodyumun nörona girmesini zorlaştırmak, Aynı zamanda klorin hücreye girmesini kolaylaştırır.

Barbitürat Çeşitleri

Barbitüratlar, diğer ilaçlar gibi, etkilerinin ne kadar sürdüğüne ve etkilerin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak birkaç gruba ayrılabilir. Ancak, etkileri sona erdiğinde bile, özellikleri organizmada uzun süre kalmalarına neden olur.. 4 çeşit barbitürat tanımlayabiliriz.

1. Ultrashort eylem

Ultra kısa etkili barbitüratlar Birkaç dakika yarı ömre sahip olmaları ile karakterize edilirler, tüketimden sonra etkileri saniyeler içinde başlar. Bu grup içinde thiopental ve metohexital'i bulabiliriz..

2. Kısa eylem

Tüketimden on-on beş dakika sonra etkilerine başlayan heksobarbital, pentobarbital veya secobarbital gibi kısa etkili barbitüratlar olarak bilinir. yaklaşık 3 veya 4 saat dayanmak.

3. Ara eylem

Orta düzey eylem barbitüratlar genellikle 6 ila 8 saat arasında süren, etkili olması yaklaşık bir saat sürer. Bu tür barbitüratlar içinde en iyi bilinen ve Wada testi, amobarbital gibi çeşitli işlemlerde kullanılanlardan birini buluruz..

4. Uzun eylem

Primidon ve fenobarbital genellikle etkili olması bir saatten uzun süren, ancak yine de yaklaşık 12 saat dayanma eğiliminde olan uzun etkili barbitüratların bazı örnekleridir..

Kullanımlar ve uygulamalar

Şimdi çoğu koşulların tedavisinde diğer maddelerle değiştirilmiş olsalar da, bazı durumlarda barbitüratlar kullanılmaya devam ediyor. Bu maddelerin geçmişte sahip olduğu veya geçmişte sahip olduğu kullanımlardan bazıları aşağıda gösterilmektedir..

Nöropsikolojik araştırma

Barbitüratlar bazı nöropsikolojik değerlendirme prosedürlerinde kullanılır. Buna bir örnek Wada testidir., beynin belirli bir bölgesini sakinleştirmek ve yanallık, hafıza veya dil gibi yönlerle ilgili alanların işlevselliğini belirlemek için amobarbital sodyumun kullanıldığı.

anestetik

Bazı barbitüratlar kullanılır Hem başlamak hem de hastaları anestezi altında tutmak. farklı cerrahi müdahaleler sırasında. Ana güncel uygulamalardan biridir.

kasılmalar

Bazı barbitürat türlerinin endikasyonlarından biri konvülsiyonların ortaya çıktığı durumlarda kullanımıs, yatıştırıcı etkisi ve sinir uyarılarının boşaltılmasını önlemeye yardımcı olan GABA takviyesi sayesinde motor semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olduklarından.

Yaralanmalar ve beyin kazaları

Barbitüratlar serebral infarktların etkilerini kontrol etmek ve azaltmak için kullanılır, farklı travmatik beyin yaralanmalarının neden olduğu ödemler.

uykusuzluk

Günümüzde benzodiazepinler gibi diğer tip sakinleştirici kullanılmasına rağmen, barbitüratlar Geçmişte uyku hapı olarak kullanılmışlardı.

• İlgili makale: "Uykusuzluk ile mücadele: daha iyi uyumak için 10 çözüm"

kaygı

Uykusuzlukta olduğu gibi, şu anda (en yaygın benzodiazepinler ve bazı antidepresanlar) diğer madde türleri kaygıyı tedavi etmek için kullanılmaktadır, ancak geçmişte barbitüratlar kaygı tedavisi için kullanılan ana madde.

Bibliyografik referanslar:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Davranışın farmakolojisi. Psikoterapistler ve klinisyenler için temel kılavuz. Madrid: Psikoloji sentezi.

• Gómez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE Hazırlama El Kitabı PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M; Cruz, M.A. ve Fernández, A. (2009). Klinik farmakoloji. Havana: Editoryal Tıp Bilimleri; 1-30.

• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.