Enteral beslenme tipleri, hasta tanımı ve kullanımı

Günlük hayatımızda Sürekli yiyecek yutuyoruz, Günde birkaç kez, her ikisini de davranışsal düzeyde gerçekleştirdiğimiz karmaşık süreç hakkında düşünmeden çoğu zaman.

Fakat bazen kendimizi gönüllü olarak beslemek mümkün olmuyor: komaya girdiğimizi veya yemek yememizi önleyen bir hastalıktan muzdarip olduğumuzu hayal edin. Hiçbir şey yapılmazsa, ajans açlıktan ölmek zorunda kalacak.

Neyse ki, yapay olarak bir besin tedarikini sürdürmeye devam etmemize izin veren mekanizmalarımız var: enteral beslenme.

• İlgili makale: "Beslenme psikolojisi: tanımı ve uygulamaları"

Enteral beslenme: nedir?

Enteral beslenme, parenteral beslenmeyle birlikte tıpta sahip olduğumuz iki tür yapay beslenmeden biridir. Hastanın ihtiyaç duyabileceği farklı besin maddelerinin vücuda sokulduğu, genellikle doğrudan bağırsak veya mideye giden bir sonda kullanılarak bir destek tekniğidir..

Bu teknik, yiyeceklerin ağızdan ve trakeadan geçmesi ihtiyacını önler, besinleri almak için gönüllü hareketler gerektirmeyen. Bununla birlikte, enteral nütrisyon uygulamak, sindirim sisteminin, sağlanan besin maddelerini emerken normal fonksiyonlarını kullanabilmesini gerektirir..

Enteral beslenme diğer şeylerin yanı sıra, protein otokatabolizmasının önlenmesine yardımcı olur (başka bir deyişle, vücudun besin elde etmek için kendini tüketmesi), bağışıklık sisteminin zayıflaması (sonuçta enfeksiyon riskiyle birlikte), bakteriyel translokasyon (sindirim sisteminin bakterilerinin bir enfeksiyona neden olduğu) ve sindirim sisteminin atrofisi. Uygulama hastanın ihtiyaçlarına göre sürekli veya süreksiz olabilir.

• İlginizi çekebilir: "Yemek ve beslenme arasındaki fark nedir?"

Enteral beslenme türleri

Enteral beslenmenin gerçekleştirilebileceği farklı yöntemler vardır. Farklı enteral nütrisyon tiplerini sınıflandırmanın yollarından biri Probun yerleştirildiği yere ve ulaştığı yere göredir..

1. Nazogastrik tüp ile enteral beslenme

Bu prosedürde, burundan geçen bir tüp yerleştirilir ve mideye yolculuk yapmak, besinleri tedarik edecekleri yer. Bağırsak içeriğinin pulmoner aspirasyon riski olmadıkça, genellikle en yaygın mekanizmadır.

Hasta bilinçli ise Burun delikleri aracılığıyla tanıtılacak ve tüpü solunum sistemine değil sindirim sistemine yönlendirmek için tükürüğü yutması istenecektir. Buna rağmen, konunun işbirliği veya farkındalığı, onu yerleştirmek için gerekli değildir..

2. Nazoenteral tüp ile enteral beslenme

Prosedür öncekiyle aynıdır, ancak bu durumda sondanın bağırsağa alınacağı gerçeği dışında.

3. Enterostomi

Nazoenterik veya nazogastrik tüp ile beslenirken uygun değildir Başka bir prosedür daha var: Enterostomi. Bu durumda, bir prob normal yollardan sokulmaz, doğrudan deriye yerleştirilir. Bir kateterden çok, bir tür kateterle karşı karşıya kalırdık. Ayrıca, hastanın dört haftadan daha fazla bir sürede kendini besleyememesi beklendiğinde de kullanılır. Enterostomilerde üç ana teknik göze çarpıyor.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Bu, beyninizle karnınız arasındaki kimyasal diyalog"

pharyngostomy

Bir prob doğrudan farinkse ulaşana kadar yerleştirilir.

gastrostomi

Bu prosedür mideye ulaşan bir probun yerleştirilmesine dayanır., ancak bu durumda cildi geçerken.

jejunostomy

Gastrostomi gibi, hedef organa ulaşmak için deriden bir tüp sokulur., bu durumda bağırsak bölgesine jejunum denir.

Vücuda ne tür maddeler sokulur??

Enteral beslenme, vücutta belirli besinlerin kullanılmasını içerir, bahsedilen maddelerin hastanın ihtiyaçlarına göre değiştirilmesi. Örneğin, hastanın böbrek veya karaciğer yetmezliği, diyabet veya solunum problemleri varsa değişiklik gösterecektir. Ayrıca konunun gelişme durumunun (örneğin bebeklerde anne sütü kullanılır). Diğer şeylerin yanı sıra, kalori ve protein içeriği (hiper, normal veya hipokalorik / protein) dikkate alınır..

Besin maddelerinin sunulma şekline ilişkin olarak, genel olarak polimerik formülleri (sağlam proteinlerin katıldığı), peptitleri (hidrolize proteinler) veya elementleri (doğrudan amino asitler şeklinde) bulabiliriz. Özel sorunları olan hastalar için özel diyetler de vardır..

En yaygın formül bir polimerik diyet, normocalórica ve normoproteica olduğunu varsayan, fakat daha önce de söylediğimiz gibi, bileşenlerin seçimi hastaya ve onların ihtiyaçlarına bağlı olacaktır..

Hangi durumlarda uygulanır??

Enteral beslenme, hastanın yutma yetersizliği veya gönüllü olarak bunu yapmayı reddetmesi nedeniyle yetersiz beslenme veya acı riski gösterdiği tüm durumlarda tercih edilen bir tekniktir., yaralanma, hastalık veya zihinsel bozukluk nedeniyle. Başka bir deyişle: Hem tüketme kapasitesi olmayan, hem de çok azalmış bir kapasiteye sahip olan veya bunun için fonksiyonel kapasiteye sahip olmasına rağmen bunu reddeden hastalarda kullanılır..

Bununla birlikte, uygulamak için, sindirim sistemi, besinleri sindirmek ve / veya emmek söz konusu olduğunda asgari işlevselliğe sahip olmalıdır. Bebeklerden yaşlılara kadar her yaşta kullanılabilir..

Konunun hangi durumlarda gerekli olduğu yutma yeteneğine sahip değil, koma gibi veya yutmayı imkansız kılan farenks değişiklikleri.

Ayrıca, işlevsel kapasiteye sahip olmasına rağmen, hastanın bronkosplazi veya kalp hastalığı gibi problemlerden dolayı alamayacağı bazı hastalıklarda da faydalıdır. Veya alımın imkansız olduğu çünkü kusma gibi reaksiyonlara neden olur. Vücudun yemek yemesine rağmen, denekten daha fazla besine ihtiyaç duyduğu durumlarda ortaya çıkan bir başka durum.

Öte yandan, ayrıca Prematüre bebeklerde tavsiye edilir., farklı hastalıkları önlemek için. Son olarak, anoreksi gibi akıl hastalıklarında kullanılır, ağır kilolu durumlarda ölüme neden olabilecek durumlarda beslenmeye zorlanır,

Kontrendikasyonlar ve riskler

Enteral beslenme, vücudun kendisini yiyemediğinde gerekli gıdaları sağlamasını sağlayan çok faydalı bir tekniktir. Ancak, bazı durumlarda bu tür beslenme kontrendike olabilir sindirim sisteminde sorunların varlığı nedeniyle.

Ana kontrendikasyon varlığında ortaya çıkar mide veya bağırsakta tıkanmalar, kanamalar veya perforasyonlar.

Enteral nütrisyon kullanımı da bazı riskler doğurabilir. Yeterli bir diyet uygulanmadıysa, probun engellenmesi veya yerinden çıkması veya olası metabolik komplikasyonlar olabilir. İshal ve reflüde olduğu gibi kusma ve bulantı görülebilir. Nadir olmasına rağmen, sindirim sistemi içeriğinin pulmoner aspirasyonunun ortaya çıkması mümkündür.

Bibliyografik referanslar:

• Álvarez, J.; Peláez, N. ve Muñoz, A. (2006). Enteral nütrisyonun klinik kullanımı. Hastane Beslenmesi, 21 (Ek 2); 87-99. Alcala de Henares, Madrid.

• Lama, R.A. (N.D.). Enteral beslenme Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Pediatrik Beslenmenin tanı ve tedavi protokolleri. SEGHNP-AEP. Hastane Universitario de la Paz. Madrid Özerk Üniversitesi.

• Ostabal, M.I. (2002). Enteral beslenme İntegral tıp, 40 (7). 310-317. Elsevier.