Bir insan fetusu ne zamandan beri ağrı hisseder?

Cinsel sağlık ve üreme sağlığı alanında ortaya çıkan en sık sorulan ve tartışmalı sorulardan biri ile kürtajın yasası ve yönetimi hakkındaki tartışmalar şöyle: Bir insan fetusu ağrı hissediyor mu?? Bu tartışmalar kısmen, merkezi sinir sisteminin gelişiminin başlamasının ağrıyı deneyimlemek için yeterli koşul olduğu fikrini takip etmiştir..

Bu konunun ele alınmasında bir fikir birliği olmadığı göz önüne alındığında, bu makalede konuyu tartışmak için yapılmış araştırma ve teorilerin bazılarını sunuyoruz..

• İlgili makale: "İntrauterin veya doğum öncesi gelişimin 3 aşaması: zigottan fetusa

Bir insan fetusu ağrı hissedebiliyor mu??

2006 yılında Singapur Ulusal Üniversitesi Psikoloji Bölümü üyesi ve bilişsel bilim uzmanı olan Stuart Derbyshire, bu konuyu Amerika Birleşik Devletleri'nin bir devlet politikası ekseninde ele alarak tartışıyor. İkincisi, doktorun yükümlülüğü olduğunu belirledi Kadınları kürtaj yaptırmayı düşündüklerini bildirin kürtajın cenin ağrısına neden olabileceğine dair bazı göstergelerin varlığı hakkında.

Bundan dolayı doktor ayrıca, kadına iptal etmeden önce ilaçları uygulayarak söz konusu ağrıları azaltma seçeneğini sunma yükümlülüğüne sahipti. Yukarıdakilerin tümü hakkında uyarılmaması sonucu doktorlara binlerce dolara mal olabilir.

Dünyanın diğer tarafında, İngiltere'de, son on yılın başında, fetüsün bir dizi bilişsel ve duygusal deneyime sahip olduğu fikri lehine olan bir dizi imge sunuldu. Sonunda söz konusu görüntüler Britanya'nın kürtaj öncesi farmakolojik müdahaleler üzerindeki politikalarını etkiledi fetusun acısını hafifletmek.

Stuart Derbyshire, fetal dönemin nörobiyolojik gelişimini ve aynı zamanda ağrının deneysel boyutunu analiz ederek yukarıdakilerin tümüne dair mevcut kanıtları tartışır..

• İlginizi çekebilir: "Ses tutucular (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

Fetal gelişim ne zaman başlar??

Fetal gelişim, 12. haftadan itibaren gerçekleşen gelişmedir.. Başka bir deyişle, gebeliğin ilk 3 ayında sonra gelişen embriyo bir "fetus" olarak kabul edilir..

Doğum gerçekleşinceye kadar önümüzdeki 5 veya 6 ay boyunca, fetüsün doğumunu sağlamak için gerekli bir koşul olacak hücreleri, organları, dokuları ve hatta sistemleri geliştirmesi beklenir. Bunu söyledikten sonra, hangi acının psikolojik bir perspektiften olduğunu tanımlayacağız, onu deneyimlemek için gerekli görülen unsurları da tanımlayacağız..

Acı nedir??

Uluslararası Ağrı Araştırmaları Birliği (IASP), ağrının tatsız bir his ve bir dokunun potansiyel veya gerçek hasarına bağlı duygusal bir deneyim, veya, bu tür hasarlarla ilgili olarak açıklanan bir deneyimdir..

Bundan, acının bilinçli bir deneyim olduğunu söyleyebiliriz, sadece zararlı uyaranlara verdiğimiz yanıtı değil (Derbyshire, 2006). Aynı zamanda bir kişi ile bir başkası arasında niteliksel olarak değiştirilebilen öznel bir deneyimdir. Ek olarak, bir organizmanın acı çekmesi için ihtiyaç duydukları bir dizi fizyolojik olarak olgunlaşmış yapı. Karmaşık bir kortikal bölge ağı aktifleştirilmelidir; Gerçek bir zararlı stimülasyon olmasa bile ne olabilir.

Zararlı stimülasyonun mevcut olması durumunda, ikincisi beyin ve cildin sinirleri arasında elektriksel aktivite üreten ve sonunda acı verici bir deneyim yaratan harici bir olaydır. Yani, bir organizmanın acı hissetmesi için, öncelikle sinir sisteminin devreye girme olasılığı olmalı.

Benzer şekilde, acı deneyiminin gerçekleşmesi için, bilinç ve hafıza ile ilgili diğer bilişsel süreçler de geliştirilmeli, bu da bir olayı "acı verici" olarak tanımlayan ve ayırt eden bir temeldir (hangi şekilde temel olduğu önemlidir). bu olayı diğerleri aracılığıyla adlandırmayı öğrendiğimiz olay).

Başka bir deyişle, acı bireysel bir deneyim olsa da (acıyı zihinsel olarak temsil ettiğimiz bilişsel süreçler), aynı zamanda başkalarıyla etkileşime girmiş bir deneyim olarak da görülebilir..

Acı ve fetal gelişim deneyimi

Yaklaşık olarak, sinir terminallerinin gelişmeye başlamasının yanı sıra, omuriliğin bazı kısımlarının (beynin temel konektörü olan ve talamusa yol açacak, duyusal deneyimler için önemli bir organ olan) hamileliğin 7. haftasında.

Bu, ağrı deneyimi için gerekli bir koşul olan hipotalamik bir yapı oluşturmak için temel oluşturur. Ancak sonuncusu, hipotalamik aktivitenin konsolide olduğu anlamına gelmez: beyni kaplayan nöronal hücrelerin yoğunluğu, konsolidasyon sürecindedir.. Böyle bir birleştirme sona ermeden, nöron hücreleri zararlı bilgileri işleyemezler çevresinden.

Başka bir deyişle, sinir sistemi tam olarak gelişmemiş ve olgunlaşmamıştır; bununla birlikte, fetal gelişim sırasında ağrı deneyiminin gerçekleştiğini zorlukla devam ettirebilir ya da sonuçlandırabiliriz..

Yeterli hipotalamik aktivitenin ilk kanıtı, gebeliğin 12. ve 16. haftası arasında görünmeye başlar.. O zaman beyin korteksindeki sinir bağlantıları olgunlaşmaya başlar. Afferent lifler 23 ila 25 haftalardan sonra gelişirler. Ancak, fetusta ağrı deneyimi hakkında konuşmak için yeterli işlevsel nöronal aktivite yoktur, çünkü ıspanaklamik lifler beyin korteksine bağlı değildir..

26. Hafta ve diğer temel aşamalar

Serebral korteks plakındaki talamik çıkıntılar ağrı yaşamak için gerekli olan minimum anatomik durumdur ve 23. gebelik haftasında tamamlanır. Aynı zamanda, beyin korteksinde refleks üretecek periferik sinir terminalleri gelişir.

Bu nedenle, birçok araştırma, fetüsteki ağrı deneyiminden şüphelenmek için minimum gebelik haftasının 26 (yaklaşık 7 aylık gebelik haftası) olduğunu, yani elektriksel faaliyetin Çocuklar ve yetişkinler tarafından zararlı durumlara cevap verdiklerinde sunulanlara benzer, veya bir deneyimi acı verici olarak açıkladıklarında.

Öte yandan, farklı hormonların salgılanmasına da ihtiyaç vardır; Gebeliğin ilk 18 haftasından itibaren fetüslerde gözlenebilir olmaya başlayan süreç.

Sorun, Derbyshire'ın (2006) bize söylediği gibi. plasenta içinde olanlar bunun dışında olanlardan önemli ölçüde farklıdır, Hem nörokimyasal açıdan hem de zararlı uyaranlara cevap verme ve dolayısıyla hassas deneyimler konusunda.

Bu anlamda, ağrı deneyimleri üzerine yapılan en klasik çalışmalar beynin elektriksel aktivitesini aynı kişi tarafından sözlü olarak bildirilen ağrı deneyimleriyle ilişkilendirmek olmuştur..

Bu bir fetüsle yapılamadığı için, bilimsel araştırmalar üzerinde duruldu sinir sisteminin embriyonik gelişimini analiz ederek ağrı deneyimi olasılığını kurar.. Oradan, acı deneyiminin var olduğunu öne sürüyorlar, çünkü bir çocuğun veya yetişkinin zaten sözlü olarak ifade ettiği şeye benziyor.

Diğer bir deyişle, soruşturmalar ikincil kanıtların yorumuna başvurmak zorunda kaldılar ve aynı nedenle fetal gelişimdeki acı deneyimi hakkındaki kesin sonuçlardan değil, sadece endikasyonlardan bahsetmişlerdi..

Özet olarak

Acı hissetmek sadece farklı duyusal uyaranlar arasında ayrım yapabilme yeteneğine ihtiyacımız var. Potansiyel olarak zararlı uyaranlara ("noception" olarak bilinen bir kalite) tepki vermekle de ilgili değil. Acı deneyimi ayrıca bilinçli bir şekilde yanıt vermeyi ima eder, yani farklı deneyimler arasında ayrımcılık yapabilmemiz gerekir; doğum sonrası bakıcılarımızla etkileşimlerden kaynaklanan, zihnin gelişimi gibi diğer süreçlerin yarattığı sorun.

Bu nedenle, bu uyaranı zararlı ve daha sonra ağrılı olarak işleme koymamızı ve temsil etmemizi sağlayan olgun bir sinir sistemine ihtiyacımız var..

Çok sayıda var Gebeliğin 7, 18. ve 18. haftalarında başlayan önemli nörobiyolojik süreçler. Bunlar, bir insan fetüsünün ağrı hissedebileceği evreler olarak kabul edilmiştir. Derbyshire'ın (2006) bizi hızlı bir şekilde uyaracağı, acıya eşlik eden öznel deneyimin doğrudan anatomik gelişimden çıkamayacağı, çünkü bu gelişmeler ağrının bilinçli içeriğine yol açanlar değil..

Bibliyografik referanslar:

• Derbyshire, S. (2006). Fetüsler ağrı hissedebilir mi? BMJ, 332: 909-912.