Antidepresanlar ve alkolün etkileri ve bunların kombinasyonları

Antidepresanların eşzamanlı kullanımı ile alkol gibi diğer psikotrop maddeler arasındaki ilişki, Son zamanlarda farklı uzmanlar tarafından çalışılmıştır. Bunun nedeni, sıklıkla alkol kullanımı, depresyon tanısı olan kişilerde yaygın bir uygulama olduğu gibi, depresyon da alkolizm yaşayan insanlarda sık görülen bir fenomendir..

Bu yazıda hem antidepresanlar hem de alkolün etki mekanizmalarının yanı sıra her iki maddenin birleştirilmesinin bazı etki ve sonuçlarının ne olduğunu göreceğiz..

• İlgili makale: "Antidepresan tipleri: özellikleri ve etkileri"

Antidepresan ilaçlar ve alkol: etki mekanizmaları

Antidepresan ilaçların reçetesi, depresyonun serotonin (zevkli duyguların aktivasyonu ile ilişkili nörotransmitter) seviyelerinde bir azalma ile karakterize olduğunu düşünmekten başlar..

Bu nedenle, antidepresanlar, bu azalmayı telafi etmek için asıl amacına sahiptir. serotoninin sinaptik alanda daha uzun süre konsantre olmasını sağlamak. Bu tazminat sırayla diğer maddelerin konsantrasyonunu destekleyebilir ve ne olduklarına bağlı olarak antidepresanların olumsuz etkileri artabilir veya azalabilir.

Ana antidepresan tipleri şunlardır:

• Geri dönüşü olmayan veya geri dönüşü olmayan bir etkiye sahip olabilen ve sadece başka bir tedaviye cevap verilmeyen durumlarda kullanılması tavsiye edilen MonoAmino Oxidase (MAOI) enziminin inhibitörleri, sağlık riski yüksek olduğu için.
• Serotonin, aynı zamanda noradrenalin ve ayrıca asetilkolin gibi diğer maddelerin geri alımını önleyen trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar.
• Serotonin Yeniden Toplama Seçici İnhibitörleri (SSRI). En sık kullanılan antidepresandır, çünkü yan etkileri diğer psikotrop ilaçlardan daha azdır..
• Trisiklikler gibi Serotonin ve Noradrenalinin (ISRN) Geri Alımının Seçici İnhibitörleri, her iki nörotransmiterin yakalanmasını önlerler, ve yine de daha az yan etki riski var.
• Antagonistler ve Serotonin Geri Alımının (AIRS) da hipnotik etkileri olan inhibitörleri.
• Katekolaminler Geri Alımının Seçici İnhibitörleri (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Alkol nasıl etki eder??

Öte yandan, alkol farklı kullanım alanları olan ve çeşitli organizmalarda ve doğal bileşiklerde bulunan kimyasal bir maddedir.. Etil alkol, etanol olarak da bilinir, alkollü içeceklerde, şarap, likör veya bira gibi eğlence amaçlı kullanım için bulunan psikoaktif maddedir..

Ana etkisi, merkezi sinir sistemi depresyonu, çünkü GABAa reseptörlerinde nörokimyasal bir inhibisyon sağlar. Yüksek tüketimde ve iç karartıcı olarak etanolün şu şekilde sonuçları vardır: öfori, uyuşukluk, baş dönmesi durumları ile birlikte davranışsal disinhibisyon, düşük refleksler, yavaşlama hareketleri, azalan görme, diğerleri arasında.

Etkileri, benzodiazepinler ve barbitüratlar gibi psikotrop ilaçlar üretenlere çok benzer, çünkü aynı nöronal reseptörlere etki ederler..

Bununla birlikte, neden olabilecek bazı temel etkileri tanımlayabiliriz. antidepresan ilaçların alkol tüketimi ile kombinasyonu.

Bileşimlerinin etkileri ve sonuçları

Görüldüğü gibi, depresyonda alkol tüketimi yaygındır, ancak tanı konmuş kişilerde antidepresanlarla etkileşimi, alkollü içeceklerde sorunlu tüketilenler dışında çok az çalışılmıştır..

Bu çalışmalarda, antidepresanların ve alkolün kombinasyonunun, alkolün kendi başına ürettiği etkilerin artmasına neden olduğu görülmüştür. Bu nedenle, Farklı antidepresanlar ile alkol karışımı kontrendikedir. Aşağıda, temel nedenlerden bazılarını daha ayrıntılı olarak listeleyeceğiz..

1. sakinleştirici eylem geliştirin

Antidepresanların alkol ile kombinasyonunun en net ve en iyi bilinen etkisi, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan veya yatıştırıcı etkilerini arttırma olasılığıdır.. Sonuncusu, hem SSRI'larda meydana gelir. (örneğin, duloxetin, floxamine, fluoxetin veya citalopram), trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar durumunda olduğu gibi (imipramin veya mirtazapin gibi).

Yukarıdakilerin sonucu, orta vadede depresyon belirtileri deneyiminde bir artış olduğu gibi, uyanıklık, koordinasyon, motor beceriler ve uyuşuklukta belirgin bir artışta uzun süreli bir azalmadır..

Ayrıca, venlafaksin gibi alkol ve SSRI antidepresanlarının ve ilgili ilaçların kombinasyonu, alkol toleransındaki bir değişiklik ile ilişkilendirilmiştir, ve şiddet içeren ve cinsel davranışların kötüleşmesine neden olan bir hafıza ile birlikte ortadan kaldırılması gibi sonuncunun ürettiği davranışsal etkilerin artmasıyla.

2. Alkol metabolizmasını engelleyin

Özellikle MAOI antidepresanları söz konusu olduğunda, alkol kontrendikedir, çünkü bu ilaçlar, etanol gibi kimyasal bileşiklerin metabolize edilmesine müdahale eden hepatik mikrozomal enzimlerin oksidatif aktivitesini inhibe eder; aynı zamanda kafein, analjezikler, barbitüratlar ve diğer antidepresanların metabolizması ile birlikte.

sırayla, bu psikotropik etkileri güçlendirir karıştırıldığı maddenin (hem etanol hem de yukarıda belirtilen ilaçlar). MAOI'ler yiyecek ve içeceklerde kolayca bulunan farklı maddelerle etkileşime girdiklerinden, tüketilen şeylerle ilgili önlem almak önemlidir. Yanlış karıştırmak tansiyonun artmasına ve ciddi advers reaksiyonlara neden olabilir.

3. İlacın olumsuz etki riskini arttırın

Diğer birçok ilaçta olduğu gibi, antidepresanların alkol ile karıştırılması, ilaçla ilişkili olumsuz etkilere maruz kalma olasılığını artırır. Örneğin, önemli endişe durumları, uyku bozuklukları ve çeşitli organlarda hasar.

4. Uyku bozuklukları

Alkol uyuşukluk yarattığından ve bazen depresyonun uykuya dalmakta kendine has bir zorluğu olduğu için, alkol almak yaygın bir kaynak haline gelir. Bununla birlikte, kısa süreli bir etkidir, çünkü alkol tüketimi hızlı bir uykuya neden olabilir., Sirkadiyen ritimleri değiştirmek de yaygındır. ve gece yarısı uyanma durumlarını kışkırtmak.

Alkolizm tedavisinde antidepresan kullanımı

Söylediğimiz gibi, alkolizm ve depresyon çoğu zaman eşlik eden olgulardır. Buna eklendi, Alkolizmden kaynaklanan farklı semptomlar farmakolojik reçetelerle tedavi edilmiştir. farklı.

Her ne kadar anksiyolitiklerin kullanımı daha sık olsa da, kaygının alkolizmin temel nedenlerinden biri olduğu göz önüne alındığında, alkolizm tedavilerinde detoksifikasyon aşamalarında antidepresanların kullanımı incelenmiştir. Bu aşama alkole psikolojik bağımlılığı ortadan kaldırmaktır..

Örneğin, bir antagonist ve serotonin geri alımının inhibitörü olan trazodon Kronik alkolizm tedavisinde kullanılır. Benzer şekilde, serotonin geri alımının seçici inhibitörleri olan venlafaksin (bazen fluoksetin ile birlikte kullanılır), farklı alkolizm türlerini tedavi etmek için kullanılır..

Bibliyografik referanslar:

• Hall-Flavin, D. (2018). Antidepresanlar ile alkolü karıştırmak neden bu kadar kötü? Mayo Kliniği 15 Ağustos 2018 tarihinde alındı. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231 adresinde mevcuttur..
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. ve arkadaşları (2011). Farmakolojik Tedavi Antidepresanlar. Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. ve Menkes, D. (2011). Antidepresan tedavisi sırasında alkol içmek - endişe kaynağı mı? Eczacılık Dergisi. 15 Ağustos 2018 tarihinde alındı. Https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass adresinde mevcuttur. = yanlış.
• Dualde, F. ve Climente, M. (2006). Fasıl 03: Antidepresanlar, s. 93-147. Psikofarmakoloji El Kitabı'nda. 15 Ağustos 2018 tarihinde alındı..
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez Arrieto, M.A., vd (2002). Alkol bağımlılarında depresif bozuklukların tedavisi. 3. Psikiyatri Sanal Kongresi, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. ve Fernández, F.J. (1996). Detoksifikasyon aşamasında alkollü hastalarda antidepresan tedavi. Tıbbi Psikoloji ve Psikiyatri Bölüm Başkanı, 7 (1): 125-142.