Wernicke-Korsakoff sendromunu biliyor musunuz?

Bu bir gerçektir aşırı miktarda alkol alımı, merkezi sinir sisteminin akut veya kronik rahatsızlıklarına neden olur., ve özellikle de Wernicke-Korsakoff sendromu gibi beyin. Ancak, on dokuzuncu yüzyıla kadar bu bilgi sistematik hale gelmedi. Bugün bile, alkolün tüketimiyle ilişkili beyin sendromlarını üretme mekanizmalarını bilmiyoruz..

Geleneksel olarak, alkolün psikopatolojisinin, bu maddenin merkezi sinir sistemi üzerindeki doğrudan ve özel etkisinin sonucundan başka bir şey olmadığı düşünülmektedir. Ancak, zamanla, aşırı alkol tüketimi ile ilişkili yetersiz beslenme tepkileri belirleyici olmuştur bu bozuklukların bazılarının tezahürlerinde. Sonra aşırı alkol tüketiminin en çok bilinen hastalıklarından birini göreceğiz: Wernicke-Korsakoff sendromu.

Wernicke-Korsakoff sendromu

Wernicke ensefalopati ve Korsakoff sendromu farklı durumlardır, ancak sıklıkla birlikte ortaya çıkarlar. Bu olduğunda, Wernicke-Korsakoff sendromu hakkında konuşuruz. Daha sonra göreceğimiz gibi, nedenlerden biri tiamin eksikliğidir (B vitamini).

B vitamini eksikliği, alkolizm olan kişilerde yaygındır, ancak yalnızca bu kişilerde ortaya çıkmaz. Ayrıca, vücudu yiyecekleri doğru bir şekilde emmeyen insanlarda da yaygındır (malabsorpsiyon). Bu bazen kronik bir hastalığın sonucu olarak veya obezite için ameliyat sonrası ortaya çıkabilir.

Wernicke sendromunun semptomları ortadan kalktıkça Korsakoff sendromu veya psikoz gelişme eğilimindedir. Wernicke ensefalopati, beynin alt kısımlarında, talamus ve hipotalamusta beyin hasarına neden olur. Korsakoff'un psikozu, beynin bellekte yer aldığı bölgelere kalıcı hasar vermesinden kaynaklanır. Ne hakkında konuştuğumuzu daha iyi anlayabilmek için Wernicke ensefalopatisi ve Korsakoff'un amnestic sendromuna ayrı ayrı bakalım..

Wernicke ensefalopatisi

İlk kez 1885 yılında Wernicke tarafından tanımlanmıştır.. Beslenme yetersizliği olan kronik alkoliklerde görülür.. Wernicke ensefalopatisi, üçüncü ventrikül, su kemeri ve dördüncü ventrikülün etrafını saran beyin yapılarının simetrik lezyonlarını üretir.

Özellikle, bu yapılar, meme gövdeleri, dorsolateral talamus, locus coeruleus, periaqueductual gri madde, motor oküler çekirdek ve vestibüler çekirdektir. Benzer şekilde, seçici bir Purkinje nöron kaybından oluşan serebellar lezyonlar vakaların% 50'sinde tanımlanmıştır.. Belki de bu ensefalopatinin en tipik nörolojik belirtisi, meme organlarının atrofisidir., bu vakaların yaklaşık% 80'inde meydana gelir.

Wernicke ensefalopatisi belirtileri

Klinik olarak gözlendi bu hastalar şaşırıyor ve dikkat eksikliği. Birçoğunun bilinç düzeylerinde bir düşüş var ve tedavinin yokluğunda sersemliğe, komaya ve ölüme ulaşabilirsiniz..

Diğer ilişkili semptomlar belirgindir: nistagmus (gözlerin istemsiz, hızlı ve tekrarlayan hareketi), ataksi (hareketleri koordine etme zorluğu) ve oftalmopleji (göz küresini gönüllü hareket ettirememe), okülomotor çekirdeğinde lezyonlar ve vestibüler.

Wernicke ensefalopati nedenleri

Etiyolojisi, tiamin veya B vitamini eksikliğinden kaynaklanmaktadır., daha önce söylediğimiz gibi. Tiaminin bu eksikliği, sıklıkla alkol tüketen ve belli bir bağımlılık geliştiren kişilerde yaygındır..

Alkollerde B vitamini eksiklikleri bir kombinasyonunun sonucudur malnütrisyon, söz konusu vitaminin gastrointestinal emiliminin azalması ve karaciğer depolanması ve kullanımının azalması. Bu son faktörler, kronik alkol tüketiminin neden olduğu.

B vitamini süreçlerindeki eksiklikler genetik ya da edinilmiş bir kökene sahip olabilir.. Bu farklılıklar neden tüm alkol bağımlılarının bu ensefalopatiyi geliştirmediğini açıklayabilir..

Korsakoff's amnestic sendromu

Bu sendrom bir antegrad hafıza ve geriye dönük hafıza fonksiyonlarında güçlü bozulma (yeni şeyler öğrenme ve eskileri hatırlayamama). Aynı zamanda apati ile de karakterizedir. Öte yandan, duyusal yetenekler ve diğer entelektüel yetenekler genellikle korunur.

Korsakoff'un amnestif sendromu, bu ensefalopatiden iyileşen deneklerin% 80'inde kanıtlandığı üzere Wernicke ensefalopatisi ile bağlantılı olabilir. ancak, Wernicke ensefalopatisi olmayan kişilerde Korsakoff amnezi gözlenmiştir.

Alkolsüz bireylerde, ancak ensefalopatisi olanlarda Korsakoff sendromunun mevcut olması olağan değildir. Bu göstermektedir ki Alkolün neden olduğu nörotoksisite, bu sendromun nedeninde belirli bir ağırlığa sahiptir..

Korsakoff sendromu nedeniyle değişiklikler

Nörotoksik etkiden en çok etkilenen nöronlar bazal kompleksin kolinerjik nöronlarıdır, Korsakoff hastalarında azalmış görünen nöronlar. Tiamindeki eksiklikler nörotransmiter kaybına, özellikle de asetilkolinin uyarılması ile yapması gereken nöronlara neden olabilir. Bu nedenle, bu eksiklik hafıza kaybına da katkıda bulunur.

Memeli cisimlerinin lezyonları, talamus, dorsolateral ve anterior talamus da ciddi hafıza eksikliğine neden olabilir.. Görüldüğü gibi, Korsakoff sendromu ve Wernicke ensefalopatisi arasındaki ayrım mutlaka net ve kesin değildir. Patolojik açıdan, iki sendromda etkilenen alanların üst üste gelmesi vardır..

Her iki hastalık arasında da net bir ayrım olmadığı için, Wernicke-Korsakoff sendromu terimini kullanması bazı yazarlar tarafından önerilmiştir., Bu iki sendromu tarif eder.

Bibliyografik referanslar

Belloch, A., Sandín, B. ve Ramos, F. Psikopatoloji El Kitabı. Gözden geçirilmiş baskı. Mc Graw Hill. Madrid.

Alkol bağımlılığı sonrası Alkol tüketimi çok yaygındır ve tatiller ve kutlamalar ile ilişkilidir, ancak maddenin istismarı ciddi sonuçlara neden olabilir. Daha fazla oku "