Kişilik Limit Bozukluğu (BPD) Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kişilik Sınırı Bozukluğu veya TLP Paranoyak Kişilik Bozukluğu ve Şizotipal Bozukluk ile birlikte en ciddi kişilik bozukluklarından biri olarak kabul edilir, çünkü birçok uzman onları diğerlerinden daha çok vurgulanan versiyonları olarak düşünür..

Bu anlamda, TLP birçok özelliği başkalarıyla paylaşabilir kişilik bozuklukları, bağımlı olarak, histrionik, önleyici veya antisosyal.

Kişilik Sınırı Bozukluğu

BPD tanısı için anahtar sinyaller

DSM'nin teşhis kriterleri şunları içerir:

• Gerçek veya hayali terk etmekten kaçınmak için çılgınca çabalar;

• Kişilerarası ilişkilerde idealleşme ve devalüasyonun aşırı uçları;

• Belirgin derecede dengesiz öz imaj;

• Potansiyel olarak tehlikeli dürtüsellik, örneğin para, cinsiyet, madde kötüye kullanımı veya aşırı yeme ile ilgili olarak;

• Kendi kendine yaralanma, tehdit veya intihar girişimi;

• Belirgin bir duygusal reaktivite nedeniyle havasında kararsızlık;

• Kronik boşluk hisleri;

• Yoğun ve uygunsuz öfke veya öfkeyi kontrol etmede zorluk;

• Paranoid düşünceler veya şiddetli, geçici ve stresle ilişkili dissosiyatif semptomlar.

Kişilik Bozukluğunun nedenleri

Halen Kişilik Sınır Bozukluğu olduğuna inanılmaktadır duygusal yatkınlığı hissetmek için biyolojik yatkınlık arasındaki kombinasyonun sonucudur, bu da özellikle sık ve yoğun dürtüsellik veya huzursuzluk ataklarına ve geçersiz bir ortama yol açacaktır..

Bu bozukluğun yaratıcısı ve Kişilik Bozukluğu konusunda uzman olan Marsha Linehan, geçersiz ortamı, bakıcıların, örneklerin hoşgörüsünü değil kendilerini tanımak ve onaylamak yerine, çocukta kendi duygularını ve motivasyonlarını yansıttığı ortam olarak tanımlar. Olumsuz duygular. Bu şekilde, çocuğun deneyimlerini analiz etmesi önemsizleşir (örneğin, “Sinirlisin ama bunu kabul etmek istemiyorsun” diyerek) ve bunun olumsuz olarak nitelendirilmiş kişilik özelliklerinden kaynaklandığı söylenir. "Sen kötüsün" gibi mesajlarda özetlerdim. Kişinin kendi deneyimlerinin yeterli bir şekilde doğrulanması olmadan, duygularını doğru şekilde etiketlemeyi ya da tepkilerini doğal olarak görmeyi öğrenemez; bu da kimliğin gelişimini engeller..

Kişilik Sınırı Bozukluğu Ayrıca çocukluk çağı travmalarıyla sıkça ilişkilendirilmiştir.; Bozukluğun gelişimi için risk faktörleri arasında, aile içi şiddete, kriminaliteye ve ebeveynlerin madde bağımlılığına ve özellikle de tekrarlanan cinsel istismara tanık olmak, ihmal ve duygusal istismardır. Bu tür bir kronik mağduriyetin çocuğun savunmasız ve güçsüz olduğuna ve başkalarının tehlikeli olduğuna ve bu nedenle güvenli ve tatmin edici bağlanma bağlantıları kurma yeteneğini etkileyeceğine inanmasına neden olacağı varsayılmıştır..

Pretzer'e (1996) göre, Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu olan insanlar dünyayı iki yönlü olarak algılarlar, yani kendileri, dünya ve gelecek hakkındaki görüşleri tamamen olumlu ya da tamamen olumsuz olma eğilimindedir. Bu düşünce tarzı, orta vadede bir olasılık olmadan, bir uçtan diğerine hızla değişen ve hızla değişen duygulara yol açacaktır. Doğal bir sonuç olarak, diğerleri bu değişiklikleri irrasyonel ve rasgele olarak algılarlar..

Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişilerin olumsuz duyguları hissetme eğilimi, çoğu insandan daha yoğun ve sıklıkla ilaç kullanma eğilimi, yeme alışkanlığını - ve dolayısıyla bulimia nervoza - ya da riskli cinsel ilişkileri. Tüm bu davranışlar, rahatsızlığı azaltmak amacıyla, bazen de dikkatleri olumsuz duygulardan geçici olarak saptırmak için kullanılan kendine zarar verme davranışlarında olduğu gibi uygulanmaktadır. Bu tür davranışlarda bulunan Borderline Kişilik Bozukluğu olan birçok kişi, 18-24 yaşları arasında daha sık görülen bu bölümlerde ağrı hissetmediklerini veya hiç hissetmediklerini doğrulamaktadır..

BPD ve duygusal bağımlılık

Kişilik Bozukluğu'ndaki doğal kendini devalüasyon ile ilgilidir romantik olsun ya da olmasın, başka biriyle yakın bir ilişkiye sahip olma ihtiyacı. Bu ilişkiler boşluk ve kişisel değer eksikliği duygularını azaltır ve Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişiyi, söylendiği gibi tehlikeli olarak algılanan bir dünyada korunmuş hissettirir. Belirgin bir başkası ile birleştirilmeye olan ihtiyaçları çok güçlü olduğu için, Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu olan kişilerin terk edilme ihtimaline karşı aşırı duyarlı olmaları şaşırtıcı değildir; başkalarının banal hareketleri genellikle yakın terk edilme belirtileri olarak yorumlanır..

Bu nedenle, yalnızca başkalarına karşı çaresizlik ve öfke patlamaları meydana gelmekle kalmaz, aynı zamanda kendi kendine zarar verme davranışları, başkalarını manipüle etme girişimleri olarak kullanılabilir, böylece onları terk etmemeleri veya terk edildiklerini düşündüklerinde intikam almanın bir yolu olarak kullanılabilir . BPD'nin semptomları kendine zarar verme davranışları dahil yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, yaşlılarda bunlar kendilerini diyet ihmali veya farmakolojik tedaviler gibi farklı şekillerde gösterebilirler.

Bununla birlikte, ve paradoksal olarak, ötekiyle olan güçlü birlik, kişinin kendi kimliğinin, kırılgan ve dengesiz bir şekilde emilmesi korkusuna yol açabilir. Ayrıca kaçınılmaz olarak algılanan terk edilmenin, ilişki ne kadar yakınsa o kadar acı verici olduğu da korkuyor. Bu nedenle, Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu olan kişilerin kaotik kişilerarası davranışlarının, bir şekilde boşluk duyguları kadar korkulabilecek bir istikrardan kaçınmak için bilinçsiz bir strateji olarak kabul edilebilir. Bu şekilde, BPD'li birçok kişi yalnızlık korkusu arasında dalgalanıyor ve bağımlılık korkusu, ilişkilerini bir süre dengesiz ve patolojik bir dengede tutarak. Kendisini sinirli ve bıkmış hisseden diğerleri, onlardan uzaklaşmaya meyillidir, bu da terk edilmeyi hak ettikleri inancını pekiştirir ve BPD'li kişinin meydana gelmesinden korktukları şeyin yarattığı kısır bir döngü oluşturur..

BPD ve depresyon

TLP bir depresif dönemlere güçlü yatkınlık, çünkü düşük özgüven, suçluluk duygusu, umutsuzluk ve başkalarına karşı düşmanlık ile ilgilidir. Aslında, bazı uzmanlar TLP’nin bir ruh hali bozukluğu, ve BPD'nin duygusal dengesizlik özelliği, haftalar ya da aylarca süren depresyon dönemleri ve patolojik olarak yüksek ruh halleri arasında geçiş yaparak tanımlanan bipolar bozukluğa bile bağlanmıştır..

Borderline Bozukluğu için olası tedaviler

Muhtemelen tedavisi hakkında herhangi bir diğer kişilik bozukluğundan daha fazla araştırmaya yol açan Kişilik Bozukluğunun ciddiyetidir, bu nedenle şu anda bir tedavinin bilindiği tek şey budur. etkili. Bilimsel topluluğun süprizine yakın zamanda kendisinin BPD teşhisi konduğunu açıklayan, yukarıda belirtilen Linehan (1993) tarafından 90'larda geliştirilen Diyalektik Davranış Terapisine atıfta bulunuyoruz..

Diyalektik Davranış Terapisi Linehan'a göre, terapisini geliştirmesi için onu geliştirmesine ve motive etmesine neden olan açık paradokslara dayanmaktadır: değişmek için, kişinin radikal bir şekilde kabulü gereklidir. Diğer stratejiler arasında, bu tedavi duygusal düzenleme, sosyal beceri eğitimi ve inanç değişikliği.

Bibliyografik referanslar:

• Carey, B. Akıl Hastalıkları Uzmanı, kendi kavgasını ortaya koyuyor. New York Times Çevrimiçi. 23 Haziran 2011. http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ... adresinden alındı.
• Linehan, M.M. (1993). Borderline kişilik bozukluğu bilişsel-davranışçı terapi New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, S; Millon, C.; Meagher, S; Ramnath, R. (2004). Modern yaşamda kişilik bozuklukları, 2. Baskı (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley ve Oğulları.
• Pretzer, J. L. ve Beck, A. T. (1996). Bilişsel bir kişilik bozuklukları teorisi. J. F. Clarkin ve M.F. Lenzenweger (Eds.), Başlıca kişilik bozukluğu teorileri (s. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M.H. (1981). Borderline sendromları: Alt tiplerin göz önünde bulundurulması ve genel bir bakış, araştırma talimatları. Kuzey Amerika Psikiyatri Kliniği, 4, 3-24.