Ruminasyon bozukluğu belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Ruminasyon bozukluğu sağlıkta nadir görülen bir değişikliktir, ve Yeme Bozuklukları ve Yiyecek Alma DSM 5 bölümünde yer almaktadır (APA, 2013). Bu hastalığın probleminin odak noktası, midenin daralmasından kaynaklanan yetersizliktir.

"Ruminasyon" terimi, "yemek bolusu çiğnemek" anlamına gelen Latince ruminare kelimesinden gelir. Aristoteles'in yazılarında antik çağda bahsedilir ve on birinci yüzyılda İtalyan anatomist Fabricus ab Aquapendende tarafından klinik olarak belgelenmiştir.

Bu bozukluğun adı otçul hayvanların benzer şekilde yitirmesi, "ruminasyon" nedeniyledir. Bu yazıda semptomları ve prevalansını, ayrıca ortaya çıkan sebepleri ve tedavisini ele alacağız..

• İlgili makale: "En yaygın görülen 10 yeme bozukluğu"

Ruminasyon bozukluğu belirtileri

Ruminal bozukluk oluşur En az bir ay boyunca gıdaların tekrar yetersizliği. Ek olarak, bu yenilenmiş gıdalar iğrenme, itme veya mide bulantısı belirtileri göstermeden tekrar çiğnenebilir, yutulabilir veya tükürülebilir..

Ek olarak, ruminasyon bozukluğu sadece anoreksi nervoza, bulimia nervoza, tıkanıklık yeme bozukluğu veya yiyecek alımını önleme / kısıtlama bozuklukları sırasında oluşmaz..

Yetersizlik sık, haftada en az birkaç kez, genellikle günlük olarak gerçekleşmeli. İstenmeyen kusmaların aksine kimsenin acı çekebilir (kontrol edilemez), yetersizlik isteğe bağlı olabilir. Bundan muzdarip olan yetişkinler, bu hastalık üzerinde hiçbir kontrol sahibi olmadıklarını ve duramadıklarını iddia ediyor.

Ondan acı çeken çocukların karakteristik vücut pozisyonları, gergin ve kafa sırtıyla kemerli durmakta, dil ile emici hareketler yapmaktadır. Regürjitleme faaliyetinden memnuniyet elde etme izlenimini verebilirler. Faaliyet sonucunda küçükler ruminasyon dönemleri arasında huzursuz ve aç olabilirler.

Öte yandan, yetersiz beslenme ve kilo kaybı belirtileri görünebilir Ergenlerde ve yetişkinlerde, özellikle yetersizliğe eşlik edenlerin, başkalarının şahit olabileceği toplumsal kaygılar tarafından üretilen gönüllü gıda alımını kısıtlaması eşlik ettiği zaman (örneğin, kusma ve görülme korkusu için okulda kahvaltı yapmaktan kaçının).

Tekrarlanan yetersizliğin olduğu unutulmamalıdır. ilişkili bir gastrointestinal rahatsızlığa veya başka bir tıbbi duruma atfedilemez, örneğin gastroözofageal reflü.

yaygınlık

Her ne kadar prevalans verileri yetersiz olsa da, öyle görünüyor ki bebeklerde, çocuklarda ve entelektüel fonksiyonel çeşitliliği olan insanlarda daha sık görülür..

Çocuklarda ruminasyon bozukluğunun başlangıcı yaşı genellikle 3 ila 12 aydır. Bu yiyecek sorunu çocuklarda ciddi kötü beslenme belirtileri göstererek ölümcül olabilir..

Ruminasyon bozukluğunun nedenleri

Ruminasyon sendromu az bilinen bir fenomendir ve birçoğu yetersizliğin nedenleri hakkında spekülasyonlardır..

En yaygın olarak belgelenen organik mekanizma, gıda alımının abdominal kompresyon ile takip edilen gastrik distresi oluşturduğu ve alt özofagus sfinkterinin posterior gevşemesi (ETİ). Mide ve orofarinks arasında, kısmen sindirilmiş materyalin ağzına geri dönmesine neden olan bir boşluk oluşturulur..

Bu bozukluğu olan kişilerde aniden LES rahatlaması olur. Bu rahatlama isteğe bağlı (ve Bulimia'da olduğu gibi öğrenilmiş) olsa da, ruminasyonun kendisi genellikle istemsiz kalmaktadır. Hastalar genellikle ruminasyondan önce çıkan bir erütasyon görünümüne benzer bir hissi tanımlar..

Ruminasyon bozukluğunun en önemli nedenleri çoğunlukla psikososyal kökenlidir.. En sık rastlanan nedenlerden bazıları şunlardır: bilişsel düzeyde çok fazla uyarıcı olmayan psikososyal bir çevrede yaşıyor olmak, ana bağlanma şekillerine (ve hatta terkedilme durumlarına) önem vermemek, yaşamlarında oldukça stresli olaylar yaşamak (bazı ölümler). sevilen birinin, şehrin değişmesi, ebeveynlerin ayrılması ...) ve travmatik durumlar (çocuğun cinsel istismarı).

Ek olarak, baba-evlat bağındaki zorluklar, çocuklarda ve ergenlerde bu hastalığın gelişmesinde en önemli predispozan faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir..

Hem zihinsel yetersizliklere hem de diğer nörogelişimsel bozukluklara sahip çocuklarda ve erişkinlerde, yetersizlik davranışlarının, dengeleme gibi tekrarlayan motor davranışların sahip olabileceği fonksiyona benzer, kendi kendini uyarıcı ve yatıştırıcı bir işlevi olduğu görülmektedir..

tedavi

Tedavi yaş ve entelektüel kapasiteye bağlı olarak farklı olacaktır onu sunan kişinin.

Yetişkinlerde ve ergenlerde, geri besleme ve gevşeme teknikleri veya yutulduktan sonra veya yetersizliğin yararlı olduğu kanıtlandığında diyafragma soluma.

Çocuklarda ve zihinsel yetersizliği olan insanlarda davranış değiştirme teknikleri, operant teknikleri kullanan tedaviler de dahil olmak üzere, daha fazla etkinlik gösterenler.

Bazı örnekler: Çocuğa dikkat çekmek, düşürmek ve birincil takviye veya koşulsuz (sevgi ve dikkat) ya da pürüzlü olmadığında malzemeyi (bir biblo) vermek istediğimiz davranışı gerçekleştirirken dikkatini çekmek. Diğer yazarlar, tipik ruminasyon hareketlerine başlarken dilde nahoş bir tat (acı veya asit) koymaya bahse girer.

Çocuk durumunda, Ailenin bozukluğu anlaması ve bazı davranış biçimlerini öğrenmesi önemlidir. Sorunlu davranışlardan kaçının ve bu durumlarda genellikle önerildiği gibi sabırlı olun. Ebeveynlerle çocuk arasındaki ilişki iyi değilse, sorunu devam ettirebilecek duygusal zorluklar üzerinde çalışmak gerekir..