Çoklu Kişilik Bozukluğu nedenleri ve belirtileri

Ayrışma kimliği bozukluğu (TID), popüler olarak bilinen “Çoklu kişilik bozukluğu”, kurguda en sık temsil edilen psikopatolojilerden biridir..

Çoklu kişilik: ¿nedir?

Garip davadan Jekyll ve Bay Hyde kadar psikoz veya Dövüş kulübü, Yüzüklerin Efendisi Gollum karakterinden ve hatta komedide Jim Carrey'in oynadığı karakterden geçiyor Ben, kendim ve Irene, Düzinelerce, semptomlarının çarpıcı olmasından dolayı TID'in ilham kaynağı olduğu eserleri sayılıyor.

Bu tür bir açıklama ile, çok kişiliğin en iyi bilinen psikolojik bozukluklardan biri olduğu halde, aynı varoluşla ilgili önemli bir ihtilafın olduğu Psikoloji dünyasında bile en iyi anlaşılmayanlardan biri olmamasına rağmen bu bozukluğun olduğu gibi.

semptomlar

Dördüncü baskısı Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı (DSM-IV), TID'yi «olarak tanımlar.her birinin kendi hatıraları, ilişkileri ve tutumları olan, bir kişinin davranışını sürekli olarak kontrol eden iki veya daha fazla kimliğin (bazen ondan fazla) varlığı". Genel olarak, farklı kimlikler gerisi tarafından ne yaşandığını hatırlamamaktadır, bu yüzden varlıkları hakkında farkında değillerdir, ancak bu her zaman böyle değildir. Kişilikler arasındaki değişim genellikle stresin bir sonucu olarak ortaya çıkar..

birincil kişilik (veya “gerçek”) olma eğilimindedir pasif ve depresif, Gerisi daha baskın ve düşmanca. Amneziyi daha fazla tezahür ettiren en pasif kimliklerdir ve en baskın kişiliklerin varlığından haberdar olmaları durumunda, kendilerini yönlendiren, görsel veya işitsel halüsinasyonlar şeklinde tezahür ettirebilecekleri bunlar tarafından yönlendirilebilirler. diğer kimlikler.

Şu anda, ikisi de DSM olduğu gibi Uluslararası hastalıkların sınıflandırılması (ICD-10), DID disosiyatif bozukluklarda, yani bilinç, algı, hareket, hafıza veya kimliğin (kişilik durumunda) entegrasyonundaki başarısızlıklardan dolayı meydana gelenler içinde kategorize edilir. çoklu, parçalanma tüm bu yönlerden meydana gelebilir) psikolojik travmaların doğrudan bir sonucu olarak.

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğunun Nedenleri

DID'yi stres bozukluğu ile ilişkilendiren travmatik deneyimlerle bu ilişkidir posttravmatik, anksiyete varlığı ile karakterize olan ve reproving (kabuslar veya geri dönüşler yoluyla) cinsel istismar veya doğal afetler gibi hayati tehlike oluşturan olaylardan sonra. Bu durumda özellikle ilgilenilen bir unsur, travma sonrası stres bozukluğunun travmatik olayın önemli yönlerinin hafızasının eksikliği veya duyguları deneyimleme yetersizliği gibi dissosiyatif semptomları içerebilmesidir..

Bu semptomlar, travma yaşantısına uyum sağlama sürecinin ilk anlarında normal olan, ancak travma sonrası stres durumunda olan, kişinin düzgün bir şekilde idare edemediği acı ve terör duygularına karşı bir koruma olarak algılanmaktadır. Kronikleşerek ve kişinin hayatına müdahale ederek patolojik.

Aynı mantığı takip etmek, DID, çocukluk çağında travma sonrası stresin aşırı bir versiyonudur (Kluft, 1984, Putnam, 1997): erken, yoğun ve uzun süreli travmatik deneyimler, özellikle ebeveynlerin ihmali veya kötüye kullanılması, alternatif kimliklerde hatıraların, inançların, vb. Yaşam boyunca gelişecek olan ilkel, aşamalı olarak daha fazla sayıda kimliğe yol açan, daha karmaşık ve diğerlerinden ayrılmış olan. Nadiren yetişkinlikte başlangıçlı olan DID vakaları görülür. Bu nedenle, TID bir nükleer kişiliğin parçalanmasından değil, kişiliğin normal gelişiminde başarısızlıktan kaynaklanacak, alternatif kimlikler oluşturacak olan nispeten ayrı zihinsel durumların varlığına neden olacaktı..

Değerlendirme ve Tedavi

Son yıllarda TID teşhisi sayısı artmıştır; Bazı yazarlar bunu klinisyenler tarafından hastalığın daha fazla farkındalığına bağladı, diğerleri bunun bir aşırı teşhis nedeniyle olduğunu düşünür. DID'nin, klinisyenin soruları ve medyanın etkisi nedeniyle hastanın önerisine bağlı olduğu öne sürülmüştür. Aynı şekilde, IDD'nin tezahürleri konusunda eğitim eksikliği ve yaygınlığının yetersiz olduğuna inanan, kısmen yetersiz keşif nedeniyle birçok IDD vakasının tespit edilmediğine inananlar da var..

Bu bağlamda, göre Kluft (1991), çoklu kişilik vakalarının sadece% 6'sı saf halleriyle tespit edilebilir: Tipik bir DID vakası, disosiyatif semptomlar ve travma sonrası stres semptomlarının, depresyon, panik ataklar, madde kötüye kullanımı veya yeme bozuklukları gibi diğer tanımlayıcı olmayan DID semptomları ile kombinasyonuyla karakterize edilir. Diğer DID semptomlarından çok daha belirgin olan ve kendi başlarına çok sık rastlanan bu son semptom grubunun varlığı, klinisyenlerin çoklu kişiliğin tespitine izin verecek daha derin bir keşiften kaçınmasına yol açacaktır. Ek olarak, IDD'li kişilerin rahatsızlıklarını tanımalarını utanç, ceza korkusu veya başkaları hakkında şüphecilik nedeniyle zor bulduğu açıktır..

Genellikle yıllar gerektiren DID tedavisi Temel olarak kimliklerin entegrasyonuna veya birleştirilmesine veya en azından kişinin mümkün olan en iyi şekilde çalışmasını sağlamak için onları koordine etmeye yönlendirir.. Bu aşamalı olarak gerçekleştirilir. İlk olarak, IDD'li kişilerin kendi kendilerini ağırlaştırma ve intihara teşebbüs etme eğilimi göz önüne alındığında, kişinin güvenliği güvence altına alınır ve en rahatsız edici belirtiler, depresyon veya uyuşturucu kullanımı gibi günlük yaşamda azalır. Daha sonra, travma sonrası anıların çatışması, örneğin travma sonrası stres bozukluğu durumunda olduğu gibi, örneğin hayalgücüne maruz kalmak suretiyle gerçekleştirilir..

Son olarak, kimlikler bütünleşmiştir; bunun için, terapistin, kişinin kendi bölümlerini kendileri olarak kabul etmesini kolaylaştırmak için her birinin uyarlayıcı rolüne saygı duyması ve doğrulaması önemlidir. TID tedavisinin daha ayrıntılı bir açıklaması için, metne bakınız. Yetişkinlerde dissosiyatif kimlik bozukluklarının tedavisi için kılavuz ilkeler, üçüncü revizyon, arasında Uluslararası Travma ve Ayrışma Araştırmaları Derneği (2011).

Bibliyografik referanslar:

• Freyd, J.J. (1996). İhanet travması: Çocuklukta istismarı unutmanın mantığı. Cambridge, MA: Harvard Üniversitesi Yayınları.
• Uluslararası Travma ve Ayrışma Çalışmaları Derneği (2011). Yetişkinlerde Dissosiyatif Kimlik Bozukluğunu Tedavi Yönergeleri, Üçüncü Revizyon. Travma ve Ayrışma Dergisi, 12: 2, 115-187
• Kluft, R.P. (1984). Çoklu kişilik bozukluklarının tedavisi: 33 olgunun incelenmesi. Kuzey Amerika Psikiyatri Kliniği, 7, 9-29.
• Kluft, R.P. (1991). Çoklu kişilik bozukluğu. A. Tasman ve S.M. Goldfinger (Eds.) 'De Amerikan Psikiyatri Basın psikiyatri incelemesi (Cilt 10, s. 161-188). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Basını.
• Putnam, F.W. (1997). Çocuklarda ve ergenlerde ayrışma: Gelişimsel bir bakış açısı. New York, NW: Guilford Press.