Epilepsi türleri nedenleri, belirtileri ve özellikleri

Epileptik nöbetler, özellikle farklı epilepsi tipleri olduğunu dikkate alarak karmaşık fenomenlerdir..

Zaten Mukaddes Kitapta, Babil’de antik çağlara ait belgelerde bile epilepsiye atıfta bulunuluyor. Morbus Sacer veya insanların bilinçlerini yitirdiği kutsal hastalık, yere düştü ve Ağızda köpürürken ve dillerini çiğnerken şiddetli kasılmalar yaşadılar.

Aslen kendisine asılmış olan isimle hayal edebileceğiniz gibi dini veya büyülü unsurlarla ilişkilendirildi, acı çekenlerin ellerinde ya da ruhlarla ya da tanrılarla iletişim içinde olduklarını göz önüne alarak.

Yüzyıllar boyunca bu problemin anlayışı ve bilgisi genişledi ve bu problemin nedenlerinin beynin işleyişinde yattığını buldu. Ancak epilepsi terimi, yalnızca yukarıda belirtilen kriz türünü ifade etmez, ancak aslında farklı sendromları da içerir. Böylece farklı epilepsi tipleri bulabiliriz..

• Daha fazla bilgi için: "¿Epilepsi nedir ve bu nöropatoloji nasıl tedavi edilebilir? "

Nörolojik kökenli bir bozukluk

Epilepsi, bir veya birkaç hipereksilite edilebilir nöron grubunun aniden, sürekli, anormal ve beklenmedik şekilde aktive edildiği ve bu durumun aşırı aktivitesine neden olduğu, zaman içinde tekrarlanan sinir krizlerinin varlığı olan karmaşık bir hastalıktır. aşırı zorlanmış alanlar organizma kontrol kaybına neden olur.

En sık görülen travmatik beyin yaralanmaları, felçler, kanamalar, enfeksiyonlar veya tümörler ile birlikte çok sayıda nedene bağlı kronik bir hastalıktır.. Bu problemler bazı yapıların beyin aktivitesine anormal tepki göstermesine neden olur, sekonder olarak epileptik nöbet varlığına yol açabilir.

En yaygın ve tanınabilir semptomlardan biri nöbetler, gönüllü kasların şiddetli ve kontrol edilemeyen kasılmalarıdır, ancak yine de sadece bazı epilepsi türlerinde görülürler. Ve bu, epileptik kişinin ortaya koyacağı spesifik semptomların, krizin başladığı hiperaktivasyon alanına bağlıdır. Bununla birlikte, kabaca epileptik nöbetler benzerdir, çünkü eylemleri neredeyse tüm beyine yayılır..

Kökeni bilinip bilinmediğine göre epilepsi türleri

Farklı epilepsi türlerini sınıflandırırken, tüm vakaların bunları ürettiği bilinmediğini unutmamalıyız. Buna ek olarak, nedenleri değil de bilinenlerine göre gruplandırılabilirler, bu anlamda üç grup vardır: semptomatik, kriptojenik ve idiyopatik.

A) Semptomatik krizler

Semptomatik olarak adlandırıyoruz. Kökeni bilinen krizler. Bu grup en bilinen ve en sık olanıdır, bir veya daha fazla bölgeyi veya epileptoid serebral yapısını ve söz konusu değişikliğe neden olan bir hasarı veya elementi bulabilmektedir. Ancak, daha ayrıntılı bir düzeyde, bu ilk değişikliğin ne ürettiği bilinmemektedir..

B) Kriptojenik krizler

Şu anda muhtemelen semptomatik olarak adlandırılan kriptojenik krizler, epileptik nöbetler Belirli bir nedene sahip olduklarından şüpheleniliyorlar ancak kökenleri henüz değerlendirme teknikleriyle gösterilemiyor. Geçerli. Hasarın hücresel düzeyde olduğundan şüpheleniliyor.

C) İdiyopatik kriz

Hem semptomatik hem de kriptojenik krizler söz konusu olduğunda epilepsi, bir veya birkaç nöron grubunun hiperaktivasyon ve anormal deşarjı, az veya çok bilinen nedenlerden dolayı aktivasyondan kaynaklanır. Bununla birlikte, bazen epileptik nöbetlerin kökeninin tanınabilir hasardan kaynaklanmadığı durumlar bulmak mümkündür..

Bu tür krizlere genetik faktörlerden kaynaklandığına inanılan idiyopatik denir. Tam olarak kökenini bilmemesine rağmen, bu tür bir krize sahip insanlar genel olarak tedaviye iyi bir prognoz ve yanıt verme eğilimindedirler..

Krizlerin genelleşmesine göre epilepsi türleri

Geleneksel olarak, epilepsinin varlığı, büyük kötülük ve küçük malignite olarak bilinen iki temel tip ile ilişkilendirilmiştir, ancak zaman içinde yapılan araştırmalar, çok çeşitli epileptik sendromlar olduğunu göstermiştir. Epileptik nöbetlerin farklı sendromları ve tipleri temel olarak nöral deşarjların ve hipereksitasyonun sadece belirli bir alanda mı yoksa genel bir seviyede mi gerçekleştiğine göre sınıflandırılırlar..

1. Genelleştirilmiş krizler

Bu tür epileptik nöbetlerde beyinden elektriksel deşarjlar belirli bir alanda iki taraflı olarak beynin tümüne veya büyük bir kısmına genellenmesine neden olur. Bu epilepsi türlerinde (özellikle büyük kötülüğün krizlerinde) önceki bir aura görünmesi yaygındır., yani, pródromos veya krizin başlangıcında obnubilación karıncalanma ve halüsinasyonlar gibi önceki belirtiler, kimin ortaya çıkmasından muzdarip olacağını önleyebilir. Bu tür epileptik krizde en iyi bilinen ve ikonik olanlardan bazıları şunlardır:.

1.1. Genelleştirilmiş tonik-klonik kriz veya büyük kötülük krizi

Epileptik kriz prototipi, Büyük kötülüğün krizinde, hastanın tabanına düşmesine neden olan ani ve ani bir bilinç kaybı ortaya çıkıyor, ve sürekli ve sık sık kasılmalar, ısırıklar, idrar ve / veya fekal inkontinans eşlik eder ve hatta ağlar.

Bu kriz türü, kriz boyunca üç ana aşama bulmuş en çok çalışılanıdır: birincisi, bilinç kaybının meydana geldiği tonik aşama ve yere düşmek, daha sonra nöbetlerin göründüğü klonik fazda başlamak (Vücudun sonundan başlayarak ve aşamalı olarak genelleşmiş) ve nihayetinde epileptik krizi, az da olsa farkındalığın geri kazanıldığı iyileşme aşamasıyla sonuçlandırmak.

1.2. Yokluk veya küçük kötülük krizi

Bu tür epileptik nöbetlerde en tipik semptom bilincin kaybı veya değişmesidir., akinezi veya hareketsizlik eşlik eden küçük zihinsel aktivite veya zihinsel devamsızlık gibi, diğer daha görünür değişiklikler olmadan.

Her ne kadar kişi geçici olarak bilincini yitirse de, yere düşmez ve genellikle fiziksel değişiklikler olmaz (bazen yüz kaslarında kasılmalar olabilir).

1.3. Lennox-Gastaut sendromu

Yaşamın ilk yıllarında (iki ila altı yaş arasında) zihinsel eksiklikler ve sık sık nöbetlerin, zihinsel engellilik ve problemleriyle birlikte ortaya çıkan genel bir epilepsi alt tipidir. kişilik, duygusal ve davranışsal. Çocuklarda ölüme neden olabilecek en ciddi nörolojik hastalıklardan biridir. Bazı durumlarda ya doğrudan ya da hastalıkla ilişkili komplikasyonlar nedeniyle.

1.4. Miyoklonik epilepsi

Miyoklonus, vücudun bir bölümünün bir konumdan diğerine kaymasını içeren spazmodik ve ani bir harekettir.

Aslında, jüvenil miyoklonik epilepsi gibi birkaç alt sendrom içeren epilepside, Nöbet ve ateşin daha sık görülmesi sık görülür, uykudan uyandıktan sonra mastürbasyon şeklinde bazı odak nöbetleri ile. Bu bozukluğu olan birçok insanda büyük kötü nöbetler meydana gelir. Genellikle ışık stimülasyonuna bir reaksiyon olarak görünür..

1.5. Batı sendromu

Çocukluğun alt tipi yaşamın ilk döneminde genelleştirilmiş epilepsi, West Sendromu çocukların beyin aktivitesini düzensizleştirdiği (elektroensefalogram ile görülebilir) ciddi ve seyrek bir hastalıktır.

Bu bozukluğu olan çocuklar, çoğunlukla içe doğru uzuv bükülmesine, tamamen uzamasına veya her ikisine neden olan spazm tasarrufuna sahiptir. Diğer bir temel özelliği de, bebeğin dejenerasyonu ve psikomotor parçalanması, fiziksel, motivasyonel ve duygusal ifade becerilerini kaybetmesidir..

1.6. Atonik kriz

Bunlar, bilinç kaybının ortaya çıktığı ve bireyin ilk kas kasılması nedeniyle genellikle yere düştüğü, ancak kasılmalar yapmadan ve hızla düzelmeden bir epilepsi alt tipidir. Kısa bölümler üretmesine rağmen, tehlikeli olabilir, çünkü düşmeler travma nedeniyle ciddi etkilere neden olabilir..

2. Kısmi / odak krizleri

Parsiyel epileptik nöbetler, genelleştirilmiş nöbetlerin aksine, beynin spesifik ve spesifik alanlarında ortaya çıkar. Bu durumlarda, semptomlar, hiperaktivasyonlu donanın bulunduğu yere bağlı olarak büyük ölçüde değişiklik gösterir, ancak bazı durumlarda kriz genelleşebilirse de o bölgeye verilen zararı sınırlandırır. Bölgeye bağlı olarak, semptomlar motor veya hassas olabilir ve halüsinasyonların belirli alanlarda konvülsiyonlara neden olmasına neden olabilir..

Bu krizler iki tür olabilir: basit (belli bir alanda bulunan ve bilinç seviyesini etkilemeyen bir tür epileptik krizdir) veya karmaşık (psişik yetenekleri veya bilinci değiştiren).

Bazı kısmi kriz örnekleri aşağıdaki olabilir

2.1. Jackson krizi

Bu tür kriz, motor korteksin aşırı uyarılması nedeniyle etki eder ve bu da belirli kortekslerde lokalize nöbetlere neden olur ve bu da korteksin somatotopik organizasyonunu takip eder..

2.2. Çocukluk çağının benign parsiyel epilepsisi

Çocukluk döneminde ortaya çıkan bir tür parsiyel epileptik nöbet türüdür. Genellikle uyku sırasında ortaya çıkar, konunun gelişiminde ciddi bir değişiklik meydana getirmez. Bazı durumlarda, bazı bölgelerde ciddi olan ve yaşam kalitesini etkileyen diğer epilepsi türlerine yol açabilmesine rağmen, gelişim boyunca genellikle kendiliğinden kaybolurlar..

Son bir değerlendirme

Yukarıda belirtilen tiplere ek olarak, aynı zamanda, disosiyatif ve / veya somatoform bozukluk durumlarında meydana gelen veya ateş sırasındaki nöbetlerde olduğu gibi, epileptik nöbetlere benzer başka konvülsif işlemler de vardır. Bununla birlikte, bazı sınıflandırmalarda özel epileptik sendromlar olarak toplanmasına rağmen, bazı tartışmalar vardır ve bazı yazarlar bu şekilde kabul edildiklerine katılmamaktadırlar..

Bibliyografik referanslar:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. Ve Macdonald, R.L. (2016). Epilepsilerdir. In: Daroff RB, Jankovic, J; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Ed.). Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier :: Bölüm 101.
• Epilepsiye Karşı Uluslararası Ligin Sınıflandırılması ve Terminolojisi Komisyonu. Epileptik nöbetlerin revize klinik ve elektroensefalografik sınıflandırması için öneri. Epilepsi. 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). ILAE sınıflandırma çekirdek grubunun raporu. Epilepsi; 47: 1558-68.