Demans Çeşitleri 8 çeşit biliş kaybı

Tıp alanındaki bilimsel gelişmeler, tarih boyunca, azar azar farklı tür hastalıkların üstesinden gelip hayatta kalabilmeyi, yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve yaşam beklentimizi arttırmayı mümkün kılmıştır..

Bununla birlikte, hala sağlığımız ve sağlığımız için ciddi bir problem teşkil etmeye devam eden birçok hastalık ve bozukluk vardır. Günümüzde aşılması gereken önemli hastalıklardan bazıları kanser, AIDS veya bu makalenin adanmış olduğu rahatsızlıklardır: demans çeşitleri.

Demans kavramı

Yaşam beklentisindeki ilerici artış ve toplumumuzun doğum oranındaki düşüş ile nüfusun yaş ortalaması giderek artmaktadır. Bu nedenle, azar azar, bazı kesimlerle birlikte, yaşlanmakta olan nüfus artışında artış var. yaşa bağlı veya ağırlaştırılmış bozukluklar. Bunların arasında demans.

Demans, ilerleyici olarak nitelendirilen, organik kökenli nörodejeneratif bozukluk tipi olarak anlaşılmaktadır. genellikle hafıza içeren bir veya daha fazla zihinsel fakülte kaybı kişinin doğru işleyişine müdahale eden ve rahatsızlığa ve / veya özerklik kaybına neden olan diğer kapasitelerle birlikte. Tespit edilen eksiklikler önceki performansa göre daha da kötüye gittiğini varsayıyor ve yalnızca bilinçli bir bilinç durumunda oluşmuyor.

Hakkında bir tür kronik, ilerleyici ve geri dönüşü olmayan bozukluk (bazı durumlarda dejeneratif işlem durdurulabilir ve hidrosefali, zehirlenme veya enfeksiyonların neden olduğu gibi, tamamen veya kısmi bir iyileşme olabilir), bir hastalık, madde kullanımı veya bozulma ve / veya veya olağan beyin işlemlerinin yozlaşması. Ayrıca, etkileri en çok etkiledikleri bellek türlerine göre değişebilir..

• İlgili makale: "Hafif Bilişsel Bozukluk (DCL)"

Yaralanma bölgelerine göre sınıflar

Demansta sinir sistemi azar azar bozulur, farklı yapılar ve sinir kirişleri bozulur ve hastalık ilerledikçe farklı işlevler kaybedilir. Bununla birlikte, her bir bunama türünün neden olacağı spesifik etkiler ve açıklar, etkilenen yapılara ve bu dejenerasyona neden olan nedenlere bağlıdır.. 

Hasarın yerini temel alarak farklı demans türleri bulabiliriz..

1. Kortikal demanslar

Kortikal demanslar ana lezyonların serebral kortekse lokalize olduğu lezyonlardır. Beynin bu bölümünün bilginin işlenmesindeki ve bilgi işlem seviyesindeki derin çalışmadaki etkisine bağlı olarak, bu istek, akıl yürütme, soyutlama gibi yüksek zihinsel işlevlerin aşamalı kaybını ve ayrıca uyaranlar ve kavramlar veya hafıza. 

Bu tür demanslarda genellikle ilk etapta hem anterograd hem de retrograd hafızanın bir etkilenmesi şeklinde görünür. (ikinci vakada geçici olarak mezun oldu) ardından afaso-apraxo-agnóstico sendromu olarak bilinen ve ardından konuşmada sorunların ortaya çıktığı, hareketlerin sıralanması ve uyaranların tanınması.

En tanınmış kortikal demanslardan bazıları başlangıç ​​evrelerinde Alzeheimer, frontotemporal demanslar, Pick hastalığı veya Lewy cisimcikli demanstır..

2. Subkortikal demanslar

Subkortikal demanslar, tutulumun özellikle bazal ganglionlar, talamus veya beyin sapı gibi subkortikal yapılarda meydana geldiğidir. En tanınabilir semptomlardan bazıları, yüksek düzeyde motor yavaşlama, pasifliğin varlığı, motivasyon eksikliği, geri çekilme, ilgisizlik, duygusal düzleşme ve yürütme fonksiyonlarının kaybına neden olan ön lobların değişmesi.

Hafıza kaybı da olsa da, subkortikal demanslarda, hatırlanma isteğinize bakılmaksızın, genellikle zayıf bir retrograd hafızası olması durumunda, bu eşit derecede ciddidir. Parkinson, HIV ve Huntington Kore'sinden elde edilen demans en bilinenleridir..

3. Eksenel demans

Bu demans türü esas olarak limbik sistemi etkilemektedir; Öğrenme kapasitesi ve çalışma hafızasının bozulması. Genellikle bir demans olarak görülmese de, Korsakoff sendromu en iyi bilinen vakadır..

4. Küresel demanslar

Bunlar hem kortikal hem de subkortikal bölgelerde yaralanmalarla ilişkili özelliklerin ortaya çıktığı demanslardır. Lezyonların kökeninde beynin belirli bölgelerinde lokalize olmasına rağmen, çoğu demansta sinir yapılarının dejenerasyonu zamanla tüm beynini etkileyen biter, Alzheimer gibi.

Ana demans türleri

Nöroanatomik konumundan bağımsız olarak, Ana bunama türlerinden bazıları şunlardır:.

1. Alzheimer hastalığı

En bilinen ve bilinen bunama Alzheimer hastalığı, kortikal kökenli bir bunamadır (her ne kadar kortiko-subkortikal olmasına rağmen) sinsi kökenli ve beynin parieto-temporal bölgesinde başlayan yavaş ilerleme, beynin ön ve beyninin geri kalanına doğru ilerici bir ilerleme. 

Bu hastalığın nedeni bugün hala bilinmemektedir, ancak acı çekenlerin beyninde görülmelerine rağmen yüksek miktarda nörofibril dolaşma ve beta-amiloid plak.

Genellikle üç farklı aşama vardır. İlk belirtiler, antegrad amnezinin varlığıyla birlikte, genellikle son belleğin bozulmasıdır. Hafif bir anomi ve yoksullaştırılmış bir dil belirir. Koku kapasitesinin kaybı, ilgi ve motivasyon kaybı, katı davranış ve sinirlilik gibi diğer değişiklikler de ortaya çıkmaktadır. Bu aşamada genellikle duygusal acı ve hatta depresyon vardır, çünkü genellikle hastalık farkındalığı vardır. Yine de, özerk olma yeteneğine sahiptir.

İkinci aşamada, şu anda aphaso-apraxo-agnosik sendromun ortaya çıkması nedeniyle daha büyük zorluklar ortaya çıkmaya başlar. Bilişsel yetenekler büyük ölçüde kötüleşmekte, retrograd amnezi ve yüksek düzeyde kayıtsızlık ortaya çıkmaktadır. Bu durumda birey artık sürekli denetim gerektiren özerk bir yaşam sürdüğü için,.

Son aşamada, konu, ne sessiz, ne de günlük hayatın temel becerilerine ulaşana kadar dilini kaybeden önemli kişileri ve kendisini tanıyamıyor. Zamanla Daimi yataklara ulaşıncaya kadar motor becerilerini de kaybeder.

2. Frontotemporales

Frontotemporal demanslar, taupatiler (tau proteininde değişiklikler olduğu için) olarak da adlandırılan demansların bir alt grubudur, çünkü ana affinasyon frontal ve temporal loblarda meydana gelir; kişilik ve dil alanında büyük değişiklikler.

Kişilik ve davranışsal değişimlerle karakterize ön yüz, üç anlam vardır; kelimelerin anlam kaybının dilin diğer yönlerini değiştirmeden öne çıktığı anlamsal demans ve tüm alanlarda zorlukların ortaya çıktığı ilerici birincil afazi. dilin.

3. Lewy Organları ile Demans

Bu kortikal demansın en belirgin semptomları, aphaso-aprakso-agnosik sendrom, parkinson hastası semptomları ve halüsinasyonlar ve sanrılar sunan ciddi dikkat problemleri ve yürütücü fonksiyonlardır. Aşamalı başlangıç ​​ve hızlı kurs, yoğun psikotik semptomlar ve oryantasyon bozukluğu olması çok sık görülür., ani bilinç kaybı gibi görünür. 

Lewy cisimcikleri olarak bilinen yapılar, beyin korteksinin çoğunda, dopamin eksikliği ile birlikte görülür..

4. Prion hastalığı veya Creutzfeldt-Jakob hastalığı nedeniyle

Sinir sistemine bulaşan prionların, nükleik asit içermeyen proteinlerin bulaşmasından kaynaklanan bir demanstır. Ani ve hızlı demansa neden olur, titreme ve spazm gibi motor problemleri ve anormal nöronların çalışması.

5. Parkinson hastalığı nedeniyle

Parkinson hastalığı, subkortikal yapıların, özellikle de bazal gangliyonların ve essentialia nigra'nın (ve özellikle nigrostriatal yolun) aşamalı olarak dejenere olduğu nörolojik bir hastalıktır. Bu bölgelerde, yüksek Lewy cisimcik prevalansı görülebilir. 

Bu dejenerasyon, dopaminin işleyişindeki bir eksiklikten kaynaklanmaktadır; parkinson titremelerinin ortaya çıkması Özellikle inceleme durumunda üretilenler. Ayrıca yürüme, motor yavaşlama, durma pozisyonu, hareketlerde yoksulluk ve yüz ifadesinde zorluklar var..

Subkortikal tipte bu hastalığa bağlı demans, tüm vakalarda görünmese de, semptomların başlangıcından itibaren yıl sayısını artırdığı için görünüşü daha muhtemeldir. Bu demansın tipik semptomları: yüksek pasifliğin yanı sıra hem fiziksel hem de zihinsel olarak yavaşlama.

6. Huntington's Korea tarafından

Huntington hastalığı, otozomal dominant genetik kökenli bir hastalıktır özellikle nörotransmiter GABA tarafından yönetilen virülan nöronları ve bazal ganglionların asetilkolinini etkileyen tam penetrasyonun.

Yavaş ve ilerleyici başlangıçta, bu nörodejeneratif hastalıkta, sürekli kontrolsüz hareketler, kıvrılan ve hatırlanan veya dans eden vücut bölümlerinin kıvrımları şeklinde ortaya çıkar.. 

Ticari olmayan işlem, subcortical tür, genellikle ile başlar davranışta ve kişilikte belirgin bir hafıza değişikliği ile birlikte değişiklikler, Frontal lobda yapılan bir planlama da zaman içinde ortaya çıkar ve bu da planlama ve sıralama gibi ilerici bir yönetici fonksiyon kaybına yol açar..

7. HIV kaynaklı demans

Birkaç yıl süren gelişimden sonra HIV enfeksiyonu bazı durumlarda birden fazla yapının ve beyin yolunun dejenerasyonuna neden olabilir ve HIV ile ilişkili demans kompleksi olarak bilinen spesifik bir demansa neden olabilir.

Subkortikal olarak sınıflandırılan bu demans türü, yavaşlama, okuma problemleri, spontanlık ve halüsinasyonların kaybı, azalmış hareket takibi ve genel olarak hareketin bozulması ile karakterize edilir.. Genellikle hızlı bir şekilde ciddi bir demansa ilerler hangi hastanın ölümüne yol açar.

8. Vasküler veya çok enfarktüslü demans

Bu demans türü, beynin bir veya birkaç bölümünü etkileyen ya kanama veya inme şeklinde felçlerin varlığından kaynaklanır. Etkiler, etkilenen bölgeye göre çok büyük farklılıklar gösterebilir, bellek veya dil gibi bazı işlevlerde bozulmalara neden olabilir..

En çok aksine, bir tür demans, aniden ve aniden başlar, genel bir kural olarak hastanın durum değişimini ve fiziksel veya zihinsel yeteneklerini fark eder.. Üretilen bozulmanın aşamalı bir şekilde gerçekleşmesi yaygındır ve ayrıca bazı kısmi iyileşme dönemleri vardır..

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Rio, P.; Sol, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E; Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlama El Kitabı PIR, 02. CEDE. Madrid.