Kolinerjik sendrom olağan nedenler ve belirtiler

Vücudumuzu ve davranışımızı düzenleyen, vücudumuz üzerinde etkili olan birçok nörotransmiter vardır.. Bunlardan biri asetilkolindir, beyin korteksinin aktivitesinde ve çok sayıda zihinsel ve fiziksel işlemlerin gerçekleştirilmesinde esastır. Bunun örnekleri dikkat, farkındalık, hafıza ve kasların aktivasyonu..

Bununla birlikte, bu maddenin fazlalığı tehlikeli ve hatta ölümcül olabilir, bu da ortaya çıkabilir kolinerjik sendrom olarak adlandırılan değişiklikler kümesi.

• İlgili makale: "Nörotransmiter tipleri: fonksiyonlar ve sınıflandırma"

Kolinerjik sendrom nedir?

Kolinerjik sendrom olarak adlandırılır çeşitli asetilkolin reseptörlerinin stimülasyonuyla oluşturulan değişiklikler veya semptomlar vücutta bu maddenin bir fazlalığı önce. Zehirlenme, genellikle bu tür fazlalıkları üreten dış maddelerin maruz kalması veya uygulanmasından kaynaklanır.

Aralarında kolinerjik etki gösteren bazı ilaçların doz aşımı pilokarpin (glokom ilacı, çeşitli ağızlarda kuru ağız tedavisi için de kullanılır), betanol (megacolon ve veziküler problemlerde kullanım için) veya Alzheimer hastalığına karşı savaşmak için kullanılan antikolinesterazı inhibe eden ilaçlar gibi (örneğin rivastigmin), aşırı kullanımı ve organizma üzerinde etki gösterdikleri süreye bağlı olarak aşırı miktarda bakıldığında.

Ayrıca böcek ilacı ve böcek ilacı zehirlenmelerinden de kaynaklanabilir. Biz de bulabilirsiniz Aşırı nikotin veya bazı mantarların tüketiminden elde edilen vakalar muscaria amanita gibi beton ve mantarlar.

Kolinerjik sendrom, mutlaka tıbbi müdahale gerektiren potansiyel olarak ölümcüldür. En sık görülen semptomlar abartılı sıvı sekresyonu (tükürük, gözyaşı, ter, sümük ve solunum yolu seviyesindeki mukus ...), kas ağrıları ve felç (solunuma izin veren kasları içerebilir) ve kardiyorespiratuar bozukluklardır..

Başlangıçta, bradikardiya (yani, gecikebilecek kalp ritminin hızlanmasına) ve solunum güçlüğüne (havanın akciğerlere geçişini önleyen bronkospazlar dahil) dönüşebilecek taşikardiler ortaya çıkma eğilimindedir. Solunum yardımı yapılmadığında kardiyorespiratuvar durma ve ölümle sonuçlanabilir. Kusma, uyuşukluk ve konfüzyon ve ishal de sık görülür.

• İlginizi çekebilir: "Asetilkolin (nörotransmitter): fonksiyonlar ve özellikler"

Spesifik reseptörlerin aktivasyonuna bağlı olarak ana semptomlar

Asetilkolin, sinir sistemi içinde nikotinik ve muskarinik olan farklı reseptörlere sahiptir. Bu anlamda, reseptör tiplerinden sadece birinin etkilendiği kolinerjik sendrom ortaya çıkabilir veya aktifleştirilen reseptör tipine bağlı olarak bir süreci takip edebilir. Aşağıdaki sıra genellikle oluşur.

1. Nikotinik kolinerjik sendrom

Bu tip kolinerjik sendromun varlığı ile karakterize edilir kas ağrıları, kramplar ve felç, taşikardi ve hipertansiyon bunu bradikardi, hiperglisemi ve aşırı kalsiyum izleyebilir. Akut zehirlenme ilk anlarında midriyazis (yani, öğrencinin dilatasyonu) varlığı da çok karakteristiktir..

Bununla birlikte, bu midriyazis yalnızca başlangıçtır, çünkü zamanla sempatik sinir sistemi, miosis (öğrencinin anormal kasılması) üretmek için aktive edilir. Kaslar zayıflar ve refleksler kaybolur.

2. Muskarinik kolinerjik sendrom

Sendromun bu aşamasında, etki, muskarinik reseptörlerin aşırı aktivasyonundan kaynaklanmaktadır.. Öğrencinin miyozusu veya kasılması, bulanık görme, azalmış kalp atış hızı veya bradikardi, lakrimasyon, tükürük (aşırı tükürük), idrar kaçırma, bulantı ve kusma ve solunum durmasına yol açabilecek solunum sorunları. Ayrıca hipotermi ve hipotansiyon gibi sorunlar da vardır..

3. Santral veya nörolojik kolinerjik sendrom

Yukarıda belirtilen nörolojik sendromun yanı sıra, görünüşünden oluşan, ortaya çıkması olağandır. baş ağrısı, sinirlilik, hipotermi, komaya, nöbetlere, kardiyorespiratuar depresyona ve hatta ölüme neden olabilecek bilinç bozukluğu.

• Belki ilgileniyorsunuz: "11 tip baş ağrısı ve özellikleri"

tedavi

Daha önce de belirttiğimiz gibi, kolinerjik sendrom, hastanın ölümüne neden olma potansiyeli nedeniyle derhal tıbbi tedavi gerektirir..

İlk adım, hastanın kalbini ve solunum ritmini kontrol altında tutması ve gerektiğinde yaşam destek önlemleri ve hatta yardımlı nefes kullanması açısından dengelenmesidir. Oksijen verilmesi esastır. Ciddi durumlarda, hastanın entübasyonu gerekebilir ve aşırı salgıların bu veya başka yollarla ortadan kaldırılması gerekebilir..

Daha sonra farmakolojik düzeyde atropin uygulaması genellikle muskarinik semptomlar için bir çözüm olarak görülür nikotinik semptomları gidermek için kolinesterazları (vücudumuzdaki asetilkolini bozan doğal enzimler) yeniden aktifleştiren veya kuvvetlendiren maddeler ile birlikte. Aktivasyon seviyesini azaltmak için nöbetlerin ortaya çıktığı durumlarda diazepam veya diğer sakinleştiricilerin kullanılması gerekebilir..

Bibliyografik referanslar:

• Bargull-Díaz, I.C.; Lozano, N.; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012) Akut organofosfat zehirlenmesinde orta dereceli sendrom: olgu sunumu. Tıp U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otal, J; Torres, M. ve Durán, J. (2007). Organofosfor zehirlenmesi. SEMERGEN.; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Ana toksik sendromlar ve antidotlar. Hastane 12 Ekim.