Şizofreni nedir? Belirtiler ve tedaviler

Biri bizimle zihinsel bozuklukla konuşursa, muhtemelen akla gelen ilk sözcüklerden biri (muhtemelen depresyondan sonra) bu makaleye başlık veren sözcüktür: şizofreni.

Ve bu bozukluğun en çok bilinen ve muhtemelen en fazla literatürün yayınlandığı bir hastalık olduğu, eskiden beri farklı ruhların (hatta ruhların bile gördüğü düşünülen) vizyonları tezahür ettirdiği için insanları düşündüren izler ve hikayeler var. Bu hastalığın belirtileriyle büyük ölçüde örtüşen düşünceler, davranışlar ve tuhaf ifadeler. Bu belge boyunca şizofreni nedir, acı çekenleri nasıl etkilediği ve nasıl tedavi edildiği hakkında konuşacağız..

• İlgili makale: "En sık görülen 16 zihinsel bozukluk"

Şizofreni nedir??

Şizofreni, genel olarak en çok bilinen zihinsel bozukluklardan biridir ve Psikotik tip bozuklukların başında. Uyumluluğun bir dizi kritere uygun olmasını gerektiren, acı çeken kişinin yaşamında önemli bir değişiklik öngören ve üreten bir değişiklikten önce varız..

Bu nedenle, bu akıl hastalığının teşhisi, en az altı ay boyunca, çoğu zaman, aşağıdaki semptomlardan en az ikisinin (ve her biri en az bir ay boyunca) meydana gelmesini gerektirir: hastanın halüsinasyonları, sanrıları, değişiklikleri ve düzensizlikleri. dil, katatoni veya alogia, affektif düzleşme ve / veya abulia gibi olumsuz belirtiler.

Belki de en yaygın ve prototipik semptom, genellikle işitsel nitelikte ve kendi kendine referans sanrıları, zulüm ve hırsızlık eşlik edebilecek ikinci şahıs sesleri biçiminde halüsinasyonların varlığıdır., implantasyon veya düşünce okuması.

Bu halüsinasyonların icat edilmiş bir şey olmadığını akılda tutmak önemlidir: özne onları gerçekten dışsal bir şey olarak hissediyor. Ancak, genellikle dışarıdan gelen bir deneyimdir (onların prefrontal ile konuşma bölgeleri arasındaki kopukluktan kaynaklanabileceği varsayılmaktadır) veya dış seslerin anormal yorumlamaları..

• Belki ilgileniyorsunuz: "Psikoz ile şizofreni arasındaki 5 fark"

Olumlu ve olumsuz belirtiler

Şizofrenide baskın psikotik belirtiler Genellikle hasta üzerinde farklı özelliklere ve etkilere sahip olan pozitif ve negatif semptomlar olmak üzere iki ana kategoriye ayrılmıştır..

Olumlu belirtiler varsayalım ki bu değişiklikleri ifade eder. kapasitelerin kötüleşmesi veya değişmesi ve hastanın alışılmış şekilde işleyişi, genellikle bu işleme bir şeyler ekler. Buna bir örnek, halüsinasyonlar, sanrılar ve garip davranışlar olabilir).

Olumsuz belirtilerle ilgili olarak, bir varsayımda bulunan değişikliklere atıfta bulunacaklardır. mevcut becerilerin kaybı Daha önce. Düşüncenin alogia veya fakirleşmesi, duygusal düzleşme veya abulia durumudur..

Psikopatoloji dersi

Şizofreni şu anda kronik bir hastalık olarak kabul edilir. Bu bozukluğu genellikle salgınlar şeklinde, Ortaya çıkmadıkları durumlar olsa da, sürekli bir bozulma var. Genellikle, halüsinasyonlar ve ajitasyon gibi birçok pozitif semptomun olduğu psikotik salgınlar ortaya çıkar ve sonrasında genellikle tam veya kısmi bir remisyon vardır..

Tamamen remisyonda olan tek bir psikotik salgının, genellikle birkaç tanesi yaşam boyunca meydana gelmesine rağmen, ortaya çıkması mümkündür. Belirttiğimiz gibi, tam bir remisyon olabilir, fakat aynı zamanda olabilir. söz konusu remisyonun kısmi olduğu ve semptomların ve bilişsel bozulmanın devam ettiği durumlar. Bu bozulma istikrarlı kalabilir veya devam ediyor olabilir (Kraepelin bu erken bunama bozukluğu olarak adlandırılmasının nedeni budur)..

zorluklar

Bir şizofreninin çektiği acı çok sayıda sonuç doğurabilir ve ciddi zorluklar doğurabilir. Ve yukarıda açıklanan belirtiler kümesinin kişilerarası ilişkiler, iş ya da akademisyenler gibi alanlarda konunun günlük işleyişine önemli ölçüde müdahale ettiğidir..

Sosyal etkileşimler genellikle büyük ölçüde azaltılarak etkilenir ve özellikle bir bozulma varsa, çalışma yeteneği ve hatta akademisyenlerin yetenek ve olanakları büyük ölçüde değiştirilebilir. Şizofreni hastaları genellikle dikkat belirtileri ve özellikle olumsuz belirtiler gösteren vakalarda bilgi işlemeye sahiptir. Sürekli veya seçici dikkat görevlerinde performansı daha düşüktür.

Ek olarak, konunun konuyla ilgili üzerindeki etkisi de dikkate alınmalıdır: şizofreni, kronik olarak kabul edilen bir durumdur. Bu güne kadar hala çok damgalanmış, ondan acı çeken insanlar tarafından bile. Teşhis konu için çok zor ve travmatik bir andır ve depresif semptomatoloji ve / veya yas dönemi, tanıyı reddetme ve tedaviye karşı çıkma süresi ortaya çıkabilir. Bu son özellik özellikle önemlidir, çünkü tedavilerde, psikotik salgınlar büyük ölçüde azalır veya önlenir..

Şizofreni türleri var mı?

Nispeten birkaç yıl öncesine kadar şizofrenide bulabilirdik bir dizi tipoloji Bir tür baskın semptomatoloji veya spesifik hastalığın sunum şeklini ifade eder..

Özellikle, paranoyak şizofreni (saldırganlık ve diğer değişiklikler ile birlikte, sebat ve referans karakterinin sanrıları ve sanrıları üzerine odaklanmış), dağınık (ana özelliği kaotik ve tutarsız davranış ve düşünme ve düzleştirici ve duygusal yetersizlik olan) bulabilir. Katatonik (içinde en önemli sorunların psikomotor değişiklikler olduğu, sessizlik ve hareketsizlik ile birlikte balmumu esnekliği ve ajitasyon olduğu), kalıntı ile birlikte (konunun kalan bazı semptomlar dışında bir salgından kurtulduğu) , genellikle negatif tipte) veya basit (duygusal zevk ve övgü gibi olumsuz belirtilerin sıklığı ile).

Ancak, dünyada en yaygın kullanılan el kitaplarından birinin en son sürümünde, DSM-5 artık bu ayrım değildir. tüm alt tipleri tek bir teşhis varlığında aglütine edin. Buna rağmen, bu önlemi eleştiren birçok profesyonel tarafından paylaşılmayan bir karardır. Aslında, bazı insanlar otizmin başına gelenlere benzer şekilde, şizofreniden daha fazlasının psikotik spektrum bozuklukları hakkında konuşulması gerektiğini önermektedir..

• İlgili makale: "6 şizofreni türü ve ilişkili özellikleri"

Sebepleriyle ilgili hipotez

Bu bozukluğun nedenleri, diğerlerinin çoğu gibi, bugün hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Buna rağmen, tarih boyunca geliştirilmiştirlar. şizofrenide nelere yol açabileceği konusunda farklı hipotezler.

Biyolojik hipotez

Biyolojik düzeyde, bilinen şey şizofreni hastalarının bazı serebral yolaklardaki dopamin seviyelerinde değişikliklere sahip olmasıdır. Spesifik olarak, halüsinasyonlar veya sanrılar olarak pozitif tip değişiklikler sunan kişiler, mezolimbik yoldaki dopamin sentezinin aşırı veya hiperfonksiyonuna sahipken, negatif semptomlar mezokortikal dopaminerjik yoldaki bu hormonun eksikliği ile ilişkilidir. Ancak bu fenomenin nedeni hala bilinmemektedir..

Serebral olarak, bir gibi farklılıklar olduğu gözlenmiştir beynin ön bölgelerine daha düşük kan akımı, Hem temporal loblar hem de hipokampus ve amigdala gibi bazı yapıların daha küçük bir hacmi ile daha büyük serebral ventriküller arasındaki farklar.

Genetiğin, bozukluğun ortaya çıkmasına farklı genlerin dahil edilmesini arayan, belli bir rol oynadığı görülmüştür. Araştırmalar, göründüğü gibi olduğunu gösteriyor daha fazla acı çeken bir kırılganlığa bağlı genetik bir yatkınlık, Her ne kadar bozukluk tetiklenmek zorunda değildir. Bireyi çevreleyen hayati koşullar kümesi, bu yatkınlığın bozukluğu uyandırıp uyandırmayacağını belirleyecektir..

Günümüzde, en çok karıştırılan hipotezlerden biri, stabilizasyona neden olan ve yalnızca strese girenler veya hormonal değişimler varlığında tezahürler üreten değişiklikler yaratan gelişim boyunca sinir göçünde bir sorunla karşı karşıya olduğumuzdur. yetişkinliğe geçiş yoluyla.

Bir başka hipotez, hamilelik sırasında viral enfeksiyonların varlığı ile bağlantılıdır, bu bozukluğu olan birçok kişinin genellikle kışın doğması ve grip gibi farklı koşulların beyinde değişikliklere neden olabileceği temelinde.

Psikolojik hipotez

Biyolojik hipotezlere ek olarak, mutlaka birbirini dışlayan hipotezler olmasa da, dikkate alınması gereken çok daha fazla psikolojik yapıya sahip başkaları vardır..

Şizofreninin psikolojik açıklamasında kullanılan en iyi bilinen ve baskın model diatez modeli (veya güvenlik açığı) - stres. Bu hipotez, kısmen biyolojik ve kısmen kazanılmış, bu rahatsızlıktan muzdarip olmak ve bilgi işleme problemlerini veya sosyal yeterlilik ve stres yönetimi problemlerini sunmak için kararlı ve kalıcı bir kırılganlığın varlığını ortaya koymaktadır. Bu konular, günlük olaylar, örneğin yaşam olayları veya diğer kalıcı durumlar gibi (çok kritik bir aile ortamı veya uyum göstermeleri gereken aşırı duygularla birlikte) farklı stres tipleri ile karşı karşıya kalacaktır. , bu adaptasyonda başarısız olmuş olabilirler ve ayarlayamazlar, bu hastalığın tetiklenmesini sağlar..

En eski teorilerden bazıları, psikodinamik nitelikte ve özellikle paranoid şizofreni ile bağlantılı, bozukluğun nedenlerinin, öznenin projeksiyonla savunduğu derin psişik çatışmaların varlığında bulunabileceğini düşünün ( başka bir kişide kendi özellikleri) ve çatışmanın ihmali, bazen de aklın gerçeklikle ayrışmasına neden olur. Ancak, bu açıklamaların bilimsel değeri yoktur.

tedavi

Şizofreni, şu an için böyle tanınmamış bir tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır. belirtiler tedavi edilebilir Öyle ki, acı çekenler normal bir ömre sahip olabilir ve salgınların ortaya çıkmasını önleyecek şekilde sabit kalırlar..

Ancak bunun için, Tedavinin konunun yaşam döngüsü boyunca devam etmesi gerekir Yeni salgınların ortaya çıkmasını önlemek için. Genel olarak, antipsikotikler olarak bilinen ilaçlar, mezolimbik yolda aşırı dopamin tedavisi ile ve atipik olarak sınıflandırılmış olanlar söz konusu olduğunda, mezokortikal yoldaki bahsedilen hormon seviyelerinin arttırılmasında negatif semptomatolojinin iyileştirilmesiyle işlev gören bu amaç için kullanılır..

Ayrıca, psikolojik alandan da işitsel halüsinasyonlar üzerinde çalışmayı hedefleyen veya biliş ve inançları (sanrılar ve / veya hastalığın kendisi hakkında) değiştirmek için bilişsel yeniden yapılanma gibi terapilerle çalışıyoruz. ayrıca sosyal beceri eğitimi ve bazen tavsiye ve yeniden istihdam bozukluğun yol açtığı zorluklarla mücadelede çok yardımcı olabilir. Son olarak, konunun ve çevrenin psikoeğitimi temeldir.

Bibliyografik referanslar

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Rio, P.; Sol, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E; Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlama El Kitabı PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallina, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofrenide etkili psikolojik tedaviler. Psicothema, 13 (3); 345-364.