Paruresis utangaç mesane sendromu

Çoğu insan bir kereden fazla, bağlamlardan ve evlerinden uzakta olan durumlarda idrara çıkma ihtiyacı duydu.

Bir barda, bir restoranda, bir alışveriş merkezinde, bir hastanede, işte, bir yolculukta ... tüm bu yerlerde, az ya da çok rahatça karıştırabileceğimiz bir lavaboya sahibiz ve genel olarak büyük bir problem yaşamadan kendilerine gideriz. Yerini bulmak ya da meşgul değil.

ancak, bazı insanlar umumi tuvaleti kullanamaz, başkalarının huzurunda veya başkalarının bunu yaptıklarını bilme riskinin olduğu yerlerde idrara çıkmamak. Bu insanlar, aynı zamanda utangaç mesane sendromu olarak da adlandırılan parürez hastası.

Kavramsallaştırıcı paruresis

Paruresis veya utangaç mesane sendromu olarak anlıyoruz umumi tuvaletleri kullanmanın imkansızlığı veya yüksek zorluk ile karakterize psikolojik bir bozukluk, bu durumda idrar salgılayamama.

Paruresis bazen bir tür sosyal fobi olarak kavramsallaştırılmıştır, çünkü başkalarına gözlemleyemediğinde veya kolayca gözlenebildiklerinde ortaya çıkma yetersizliği ortaya çıkar. Sosyal fobide olduğu gibi, başkaları tarafından yargılanıp değerlendirilebildikleri bu durum, yüksek düzeyde bir endişe yaratır ve kişinin hayatında belirli uyaran ve durumlardan kaçınmaya yol açan gerçek bir değişiklik olduğunu varsayabilir. Paruresisten etkilenenler tarafından kullanılan bazı stratejiler, evin dışında sıvı içmek veya eve gelinceye kadar bekletmek değildir; ancak, resmin ciddiyeti duruma bağlı olarak çok değişken olabilir..

Bu şekilde, utangaç mesane sendromu, hafif vakalarda idrar yaparken hafif bir gecikmeye neden olabilir Toplam kaçınma sürecine kadar, etkilenen kişiye, evinin çevresini terk etmek, hatta kendisini tecrit etmek, eşleriyle ve arkadaşlarıyla temas kurmaktan kaçınmak, en ciddi durumlarda, idrarını işitemelerini duyamamak için.

Muhtemel sebepler

Paruresis çok iyi bilinen bir fenomen olmamasına rağmen, Yapılan araştırmalar, bu sendromun nedenlerinin ağırlıklı olarak psikojenik olduğunu gösteriyor. Yani, bu bozukluğun ortaya çıkmasının nedeni kazanılmış ve zihinsel tiptir..

Utangaç mesane sendromu veya paruresis inceleyen uzmanlar, bu tür problemi üretebilecek ya da koruyabilecek birçok faktör olduğunu göstermektedir..

Temel nedenlerden biri, halka açık tuvaletlerdeki bir duruma bağlı çocukluk çağı travmasının varlığıdır. Örneğin, çok sayıda durumda, paruresisli bireylerin çocukluklarında zorbalık yaşadıkları, rahatsız edildikleri, yargılandıkları ve kötü muamele gördükleri tespit edilmiştir. Bu ve diğer nedenlerden dolayı (örneğin çok kritik bir aileye sahip olmak) denekler, bazı durumlarda maruz kalma durumunda tetiklenen aşağılık kompleksi, bu insanlarda banyonun kullanımında olduğu gibi yüksek güvensizlik eğilimindedir. başkalarının varlığı.

Parürezisi olan kişilerin eleştiriye duyarlılığının yüksek olduğu da gözlenmiştir., Korkunun yetersiz olduğu görülmekte ve aynı zamanda düşük bir atılganlığa sahip olma eğilimindedir. Kendi anatomisi ve kendi cinsel organlarının özellikleri hakkında şüphe ve korkular da sık sık göze çarpıyor, bunlardan korkuyor ya da onlara değer verenlerden korkuyor..

Cinsiyetler arasındaki farklar

Her ne kadar dokümante edilmiş vakalar erkeklerde ortaya çıkmanın daha sık olduğunu yansıtsa da, bu bozukluğu olan çok sayıda kadın vardır..

Bazı çalışmalardan elde edilen veriler, kadınlarda ve erkeklerde meydana gelen isteksizlik türünde kesin bir farklılaşma olduğunu göstermektedir. Özellikle, öyle görünüyor Etrafındaki diğer insanlar tarafından duyma veya duyma fikri kadın cinsiyetini daha da rahatsız eder, Oysa erkeklerde diğer insanlar tarafından idrar yaparken görülme fikridir..

Bu, umumi tuvaletlerin nasıl yapılandırıldığını düşünürsek, erkek pisuarları bir bataryaya yerleştirerek, diğer erkeklerin idrarının görünür olduğu bir bataryaya koyarsak, kadınlarda, kabinler genellikle bir duvarla ayrılır ya da ekran genellikle başkaları tarafından görülemez ancak duyulur.

Utangaç mesane tedavisi

İdrar yaparken zorluklarla karşılaşıldığında, yapılması gereken ilk şey, soruna neden olabilecek tıbbi bir sorunun olasılığını değerlendirmek için tıbbi konsültasyona gitmektir. Tıbbi etiyoloji ekarte edildikten ve vaka analiz edildikten sonra, paruresisin teşhisi.

Bilişsel davranışçı tedavi, utangaç mesane sendromunda iyi bir etkililik göstermiştir, bir yandan da değerlendirilecek inancı, eleştiriye tolerans ve hastanın davranışına toleransı gibi bilişsel problemlerle ilgilenmektedir..

Bir fobinin bir alt tipinin göz önüne alındığını dikkate alarak, Davranış düzeyinde tercih edilen psikolojik tedavi, korkulan uyarana kademeli maruz kalma olabilir. Bu mezuniyet, zaman içerisinde hastanın giderek daha fazla zorluk içeren banyolarda idrar yapmaya gitmesi gerektiğini dikkate alacaktır..

Örneğin, maruz kalma hastanın evinde başlayabilir, önce tamamen yalnız ve sonra birisinin kapının arkasında beklemesini sağlayabilirsiniz. Anksiyete düştüğünde veya bu dereceye kadar herhangi bir endişe olmadığında, örneğin akraba veya arkadaş evlerinde, diğer banyolara geçirilir ve daha sonra çok kalabalık olmayan banyolarda idrar yapılır. Bir gece kulübünün banyoları gibi kalabalık yerlere veya bir kutlama sırasında ulaşana kadar bir kütüphane veya sinema). Maruziyetin çok desenli bir şekilde verilmesi önemlidir; anksiyete en az yarı yarıya azaldığında bir sonraki seviyeye geçmek önemlidir..

Bu tedaviler çok etkili, Her ne kadar tedavi edilmekte olanın mevcut sorun olduğu, yani hastanın bugünkü semptomları olduğu dikkate alınmalıdır. Bunu ve diğer sorunları önlemek için, paruresisin ortaya çıkma nedeni ve derinlemesine neden olan duyumlar üzerinde çalışmaya izin verecek başka tedavi türlerini de dahil etmek çok yararlı olacaktır..

Bibliyografik referanslar:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Utangaç mesane sendromu" (parürez) doğru bir şekilde sosyal fobi olarak sınıflandırılıyor mu? Anksiyete bozuklukları Dergisi 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Utangaç mesane sendromu. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975) Küçükleşmenin sosyal engellenmesi (paruresis): Cinsiyet benzerlikleri ve farklılıkları. Amerikan Koleji Sağlık Derneği Dergisi, Cilt 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. Ve Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: Bir bozulma bozukluğu anketi. Genel Psikoloji Dergisi, 51, 19-29. Rutgers Üniversitesi Psikoloji Bölümü.