Klinik psikoloji

Paroksetin utangaçlık karşıtı ilaç

Paroksetin utangaçlık karşıtı ilaç / Klinik psikoloji

Paroksetin bir oral ilaçtır depresyonla mücadele etmek için tasarlanmıştır. Teknik olarak, pozitif ruh hali durumlarının oluşumuna katılan bir nörotransmitter olan serotonin geri alım inhibitörünün (SSRI) seçici bir inhibitörüdür; Bununla birlikte, paroksetin başka bir çok farklı nedenden dolayı daha iyi bilinmektedir.

Tarihçesi nedeniyle, o zamanlar aşırı utangaçlık belirtisi olarak yorumlanan sosyal kaygı bozukluğu ya da sosyal fobi olarak bilinen bir endişe sınıfını tedavi etmek popüler hale geldi ve bu nedenle utangaçlık karşıtı ilaç olarak bilinirdi..

Paroksetin tarihi

Paroksetin 1992 yılında piyasaya sürüldü Kuzey Amerika’daki ilaç devi GlaxoSmithKline’ın (GSK) elinden, Paxil. Satışları, Prozac veya Zoloft gibi diğer antidepresan ilaçlara kıyasla çok daha düşüktü, bu nedenle şirket bunu değiştirmek için 1999'da güçlü bir reklam kampanyası hazırladı..

Reklam, paroksetin için farklı bir kullanıma odaklandı. Şirket tanıtım yapmaktan sorumluydu. Sosyal anksiyete bozukluğu olarak bilinen, araştırılmaya başlanan yeni bir endişe türü, ki bu utangaçlık gösteren insanlar ile ilişkili. Bütün bunlar, çünkü onun ilacı piyasada bu tür bir endişe ile başa çıkması için klinik olarak kanıtlanmış tek ilaçtı..

Bu sayede satışları önceki yıla göre artmış; paroksetin "utangaçlık karşıtı" ilaca dönüştürülmesi çok uygun maliyetli oldu.

Reklam kampanyasının tartışması

Bugün sosyal fobinin utangaç insanlarda üretildiğini biliyoruz, ancak utangaç insanların hepsinde bu tür bir endişe yaşanmıyor. Utangaçlık bir bozukluk değildir, fakat bir kişilik özelliği vardır ve ilaç vermeye gerek kalmadan bazı yönergeleri izleyerek üstesinden gelinebilir.

Hikayenin tartışılması, temel olarak, eczacılık endüstrisinin ürünlerinden ne kadar faydalanabileceğini tartışmaya teşvik eden paroksetin reklam kampanyası ile ilgili, bu durumda başlayan bir endişe bozukluğunu "popülerleştirmek" o zaman, rekabeti yenmek için hevesiyle çalışma ... bunun kişiliğinden dolayı utangaç insanlar hakkında kafa karışıklığı ve damgalanma yaratmasına rağmen.

Etki mekanizması

Paroksetin, serotonin geri alım reseptörlerine etki eden ve serbest bırakıldığı sinaptik alanda nörotransmiter varlığını uzatma fonksiyonunu önleyen bir antidepresan ilaçtır. Depresyonda düşük düzeyde serotonin olduğu görülmüştür, pozitif ruh hallerinin oluşumunda rol alan madde, Bu yüzden küçük serotonin salınımını sürdürerek etkilerini uzatmaya yardımcı olur.

Ek olarak, sıçan beyinlerinin in vitro çalışmalarında paroksetin etkisi gözlendi sertralin (Zoloft) 'den birkaç kat daha fazla ve fluoksetin'den (Prozac) çok daha güçlü.

Psikofarmasötiklerin farmakokinetiği

Paroksetin, bir sindirim sistemimiz tarafından tamamen emilimiyle bir tablet, süspansiyon (sıvı) veya kapsül şeklinde ağızdan uygulanır. Organizma içinde, CNS'de bile (kan-beyin bariyerini geçebilir), içinde yaygın olarak dağılır. nöronların serotonin reseptör reseptörlerinde sabitlenecek.

Bir yetişkinin vücudundaki ilacın ortalama ömrü, diğer ilaçlarla etkileşimlerinde dikkate alınması gereken bir zaman olan 21 saattir. Paroksetin karaciğerde çeşitli metabolitlerde metabolize edilir ve bunların hiçbirinin organizma üzerinde bir etkisi olmadığı, yani zararsız oldukları görülmüştür..

Vücuttan ürettikleri asıl böbrek (% 62) idrar yoluyladır ve geri kalanı dışkıda safra şeklinde salgılanır. Bu nedenlerden dolayı ve birçok ilaçta olduğu gibi, Karaciğer veya böbrek yetmezliği muzdarip iseniz bu ilaçla tedavi edilmesi tavsiye edilmez.

Terapötik endikasyonlar

Paroksetin, özellikle de SSRI tipindeki diğer antidepresanlar etkili olmadığında, bu ilacın kendi sınıfından daha güçlü olduğu görüldüğü için başlıca depresyon epizotlarını tedavi ettiği belirtilmektedir. Tedavilerdeki diğer kullanımlar aşağıdaki durumlardadır:

  • Obsesif kompulsif bozukluk
  • Agorafobi olan veya olmayan tehlikeli hastalık
  • Sosyal anksiyete bozukluğu veya sosyal fobi.
  • Panik bozukluğu.
  • Travma Sonrası Stres Bozukluğu.

ayrıca Brisdelle markası altında çeşitli paroksetin kapsülleri bulunur., Menopoza giren kadınların sıcak basmalarını veya sıcak basmaları tedavi etmek için hormonal olmayan bir ilaç olarak kullanılır. İkinci durumda, sıcak basmaları önlemek için ilacın kullandığı mekanizma bilinmemektedir..

Paroksetin yan etkileri

Paroksetin ile tedavi, ilaçların büyük çoğunluğu gibi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Bir haberci üzerinde çalışan, serotonin kadar önemli bir madde olmak,, yan etkileri listesi oldukça uzun:

  • Kolesterol seviyelerinde artış, iştah azalması.
  • Uyuşukluk, uykusuzluk, saldırganlık, anormal rüyalar.
  • Azalan konsantrasyon, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı.
  • Bulanık görme.
  • Mide bulantısı, kabızlık, ishal, ağız kuruluğu.
  • terleme.
  • Cinsel işlev bozukluğu.
  • Asteni, kilo alımı.

Bu ilacın klinik deneyleri sırasında, çocuklarda ve ergenlerde yapılan kısa süreli çalışmalarda olduğu gözlenmelidir. artan intihar, kendine zarar verme davranışı ve düşmanlık, bu yüzden bu yaş için tavsiye edilmez.

Kontrendikasyonlar

Paroksetin'in (SSRI'ların geri kalanı gibi) sunduğu ana kontrendikasyon, Monoamin Oksidaz İnhibitörü (MAOI) diğer bir antidepresan ilacı ile birlikte almama ile ilgili olmalıdır..

Bunun nedeni, serotoninin, monoamin oksidaz A enzimi tarafından bozunmasıdır. Eğer enzim deaktive edilirse, serotonin konsantrasyonları büyür ve sonunda serotonin sendromuna, ölümcül olabilen klinik bir tabloya neden olabilir. Bu nedenle, MAOI ve SSRI ile tedavi arasında bir süre beklemeniz gerekir..

Paroksetin başka bir kontrendikasyonunu, diğer trisiklik antidepresanlarla birlikte almaktır., ilaç, trisiklik antidepresanların vücuttan atılmasından sorumlu olan karaciğer enzimini inhibe ettiği için. Paroksetin'in bu enzim üzerindeki etkileri tedavinin kesilmesinden bir hafta sonraya kadar devam edebilir, bu nedenle ilaçları değiştirmede çok dikkatli olmalıyız. Bu etkileşimin ana olumsuz etkisi, bazı durumlarda ani ölüme ulaşılmış olmasına rağmen, bir toksisite belirtisidir..

Paroksetin ayrıca, aşırı duyarlılığı olan insanlarda olduğu gibi mani öyküsü olanlarda da önerilmez. Bunun nedeni, tüm antidepresanların, bir depresyonu, kendine yatkın olan insanlarda bir maniye dönüştürebilmesidir..

ayrıca, Hamile kadınlarda bu ilaçla tedavi tamamen yasaktır, fetusların kardiyovasküler sisteminde malformasyonların ilk gelişim aylarında malformasyonlar ürettiği görülmüş olduğundan, gebeliğin son aylarında paroksetin ile tedavi edilmişlerse yenidoğanlarda farklı problemler yarattığı görülmüştür. Emzirme açısından, prensipte süt yoluyla atılımları minimumdur, ancak çocuğun daha fazla güvenlik için gözlem altında tutulması gerekir.

Son olarak, paroksetin kullanımı uyuşukluğa veya baş dönmesine neden olabilir, Gördüğümüz gibi, ağır makine kullanma veya taşıma gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerin gerçekleştirilmesi önerilmez..

Paroksetin ve utangaçlık

Paroksetin, pazarlama kampanyasının bir parçası olarak, bazı utangaçlıkların üstesinden gelmek için genişlemiş gibi görünse de, bazı utangaç insanların yaşadığı sosyal anksiyete bozukluğuna yardımcı olmak için kullanımında popüler bir antidepresandır.. Tıp camiası arasında gerçekten işe yarayıp yaramadığı konusunda bir tartışma var..

Bu tür bir kaygıyı tedavi etmek için ilacın kullanılmasına karşı çıkan doktorlar mevcut tedavilerin hasta üzerinde herhangi bir gerçek değişiklik yaratmadığını, yani ilacın bırakılmasından sonra kaygıyı ortaya koymalarını sağlar. Sosyalleşmeye çalışırken çektikleri kaygıyı daha da arttırarak geri tepme etkisi bile görülmüştür.

Desteklendiği diğer argümanlar Mevcut ilaçların uzun vadeli etkileri hakkında bilgi sahibi olmamak nispeten yeni oldukları için bu amaç için kullanılır. Bununla birlikte, paroksetin üreten bilinen uzun yan etkileri listesi huzursuzluğa neden olur..