Barthel Index nedir, nasıl kullanılır ve ne değerlendirir

İnsanların büyük bir çoğunluğunun, uyandıkları günden güne ne yaptıklarını bir an düşünelim. Uyanır, duş alır, damat yapar, giyinir, kahvaltı yapar, işe / çalışmaya gider, yemek yer ... otomatikleştirdiğimiz ve genellikle düşünmeyi bırakmadığımız basit aktivitelerdir..

Ancak bunlar, sadece sağlıklı kalmak ve belirli bir özerkliğe sahip olmak için yapmamız gereken temel faaliyetlerdir ve yaşam boyu öğrenip geliştirdik..

Bununla birlikte, bazı durumlarda (kaza, demans ve diğer nörolojik hastalıklar, sakatlık ...) Bir insanın kendisini yapma yeteneğini kaybetmesi mümkündür. veya bu onları geliştirmek için almaz. Bunların temel beceriler olduğu göz önüne alındığında, bu, uyarlanabilir bir günlük işleyiş elde etmek için, konunun gerçekleştirilmesi için yardıma ihtiyaç duyacağı anlamına gelir: geçici veya kalıcı olarak belirli bir bağımlılık seviyesine sahip olacaktır..

Bir kişinin ne zaman bağımlı olduğunu ve özel yardıma ne derece ihtiyaç duyulduğunu değerlendirmek ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir, ama neyse ki bu tür bir değerlendirme yapmamıza izin veren farklı değerlendirme araçları vardır.. Bunlardan biri ölçek veya Barthel İndeksidir., bu makale boyunca konuşacağımız.

• İlgili makale: "Psikolojik test türleri: işlevleri ve özellikleri"

Barthel Dizini

Sosyo-sağlık branşındaki çeşitli profesyoneller tarafından yaygın olarak kullanılan bir ölçek formundaki değerlendirme aracı olarak, bazen Maryland Engellilik Endeksi olarak da bilinen Barthel Endeksi veya Barthel Ölçeği olarak bilinir. Bir kişinin temel aktiviteleri gerçekleştirirken sahip olduğu bağımsızlık düzeyi.

Bu ölçü Fiziksel veya nörolojik bir sakatlığın varlığının değerlendirilmesine olanak sağlar Günümüzdeki günlerde temel görevlerin yerine getirilmesi ve gerçekleştirilmesi için bir zorluk olduğunu varsayar..

Özellikle bu dizin Günlük yaşamın sözde temel faaliyetlerine değer vermek, Bu, uygun kişisel bakımı sağlamak ve sağlıklı ve aktif kalmak için bir kişinin yapması gereken eylemler ve faaliyetler kümesi olarak anlaşılmaktadır. Yani, konunun kendisini çevreleyen çevre ile olan ilişkisi ile bağlantılı olan diğer faaliyetlerden farklı olarak, konunun kendini nasıl koruduğuna temel odak.

Bu etkinlikleri gerçekleştirememek, konunun fiziksel ve zihinsel bütünlüğüne açık bir zarar verdiğini varsayar ve yardım edilmezse bile ölümüne yol açabilir.

1955'ten sonra hastanelerde kullanılmaya başlanan Barthel endeksinin uygulanması, performansın toplamda bu temel faaliyetlerden on tanesinin nasıl olduğunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Bireyin bunları sorunsuzca yapıp yapamayacağı gözlenir., zamanında yardıma ihtiyacım var veya tamamen dış yardıma bağlı.

Toplam puanınız (en fazla 100 ve en az 0) bize dış desteğe duyulan ihtiyaç hakkında genel bir fikir verir, ancak mevcut öğelerin her biri bize hangi alanlarda veya türdeki sorunların olduğu hakkında bize bilgi verebilir veya belirli bir destek türü veya başka bir sağlanabilir ise.

Öznenin günlük yaşamında sorun yaratıp yaratmadığını değerlendirmek için, aynı zamanda kullanılan herhangi bir rehabilitasyon müdahalesi sırasında ve sonrasında değerlendirmek için bu endeksin ilk anda geçirilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Bu, bu müdahalenin başarılı olup olmadığını ve hangi düzeyde olduğunu ve hastanın ihtiyaçlarına göre sağlanan yardımın türünü ve seviyesini ayarlamamızı sağlayacaktır. Ayrıca akılda tutulması önemlidir Konunun ne yaptığını değerlendirir, ne yapabileceğini değil.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikometri: İnsan aklını verilerle çalışmak"

Değerlendiren temel etkinlikler

Barthel Index veya Scale, daha önce de söylediğimiz gibi, temel olarak gıda, hijyen, yer değiştirme ve tuvalet eğitimine ayrılabilecek toplam on günlük günlük yaşam aktivitesini değerlendirir. Gözlenen somut faaliyetler aşağıdaki gibidir..

1. Yemek

Bu madde, konunun kendi başına yemek yiyip yemeyeceğini değerlendirir.. Ağzına yiyecek koymak, çiğnemek ve yutmak anlamına gelir.. Buna ek olarak, yemek kesmek veya su vermek gibi eylemler gerçekleştirebiliyorsanız, bu son eylemleri yapamıyorsanız kendi başınıza yiyebileceğiniz sıfır bir puan alacaksınız (eğer yapabilirseniz 10) da buna değer. Tamamen bağımsız olarak, kesmek, çatal bıçak takımı vb. kullanmak için yardıma ihtiyacınız varsa 5). Yemek için tam yardıma ihtiyacınız varsa, puan 0.

Değerinin kendisinin yeme eylemi olduğunu akılda tutmak önemlidir: eğer kişi yemek pişirmişse veya bir başkası hazırlamış ve servis etmişse, bu değerlendirme için önemli değildir.

2. Yıkama / kişisel hijyen

Bu aktivite kendi başına vücut hijyenini koruyabilmeyi, böylece kendi başına duş alabilmeyi ve temizleyebilmeyi gerektirir..

Banyoya girip çıkabiliyorsanız bu hesaba katılır.. Yardıma veya denetime ihtiyaç duyup duymadığı (0) veya bağımsız olarak yapılıp yapılmadığı değerlendirilir (10).

3. Soyunma

Temel faaliyetlerden bir diğeri de giyinmektir. Burada, konunun kendi kendine giydirip, özerk bir şekilde ve yardımsız (10 puan) alabileceği ve çıkarılabileceği değerlendirilir, bazı anlarda yardım edilmesi gerekir, fakat çoğu şey bunu kendi başına yapabilir (5 puan) veya yardım edecek birine ihtiyaç duyabilir her zaman (0 puan).

3. düzenleyin

Bu aktivite kısmen kişisel bakımdan oluşur ve penye etmek, yüz veya elleri yıkamak, tıraş olmak veya makyaj yapmak gibi eylemleri içerir. Konunun kendisi (10) yapıp yapamayacağı veya bunun için yardıma ihtiyacı olup olmadığı (0) değerlendirilir..

4. Süreklilik / dışkı inkontinansı

Bu vesileyle, konunun fekal yolla atık sindirimi ortadan kaldırdığı temel bir faaliyetten bahsediyoruz. Konu dışkı (10 puan) içerebiliyorsa, arada bir inkontinans atağı varsa veya zaman zaman yardıma ihtiyacı varsa (5) veya sfinkterleri kendi başına kontrol edemiyorsa, her zamanki gibi inkontinansı olduğu değerlendirilir. (0).

Bu değerlendirme yapılır Değerlemeden önceki hafta boyunca yapılan işlemleri dikkate alarak.

5. Kontinans / idrar kaçırma

Dışkı inkontinansı değerlendirildiği gibi, idrar da değerlendirilir.

Bu anlamda, değerlendirmeden önceki haftadaki performans göz önüne alındığında, konunun idrar içerebileceği ve / veya olası bir sonda çalışması için bakım yapıp yapamayacağı (10 puan), bölümleri varsa (en fazla günde 1) gözlenecektir. idrar kaçırma (5) veya düzenli olarak idrar tutamıyorsanız (0 puan).

6. tuvaletin kullanımı

Önceki iki noktaya bağlı olarak, bu durumda değer verilir Konu tuvaletleri kendi başına kullanabilirse. Banyoya gidebilirseniz, kıyafetlerinizi çıkarın, ihtiyaçlarınızı gerçekleştirin ve 15 puanla kendinizi temizleyin.

Yardıma ihtiyacınız varsa ancak kendinizi temizleyebiliyorsanız, 5 puan değerindedir ve her iki konuda da yardıma ihtiyacınız olursa, madde 0 puanla değerlenir..

7. Sandalyeye ya da yatağa gidin

Bu aktivite, özellikle kendi başına oturabilmesi veya ayağa kalkabilmesi veya yatağa girip çıkabilmesi durumunda, konunun hareket kabiliyetine değer verenlere girecektir..

Konu tamamen bağımsız olabilir (15 puan), çok az yardıma (10 puan) ihtiyaç duyulabilir, uzman biri ve büyük bir güçle (bu tür yardımlar sayesinde bu kadar çaba harcadığı anlamına gelir. kendisi (5 puan) veya bir vincin veya birkaç kişinin onu hareket ettirdiği ve oturamayacağı bir toplam yardıma ihtiyacı var (0 puan).

8. Gezici

Barthel Endeksi veya Ölçeğinde değerlendirilen temel faaliyetlerden bir diğeri kısa mesafelerde dolaşıp seyahat edebilme. Öznenin, başka bir kişinin ya da yürüyüşçünün yardımı olmadan 50 metre yürüyebilip değerlendirilemeyeceği (değerlendirilirse de koltuk değnekleri veya bastonlar kullanabilirsiniz). Bağımsız olarak yapabiliyorsa, 15 puana, yardıma veya yürüteç 10'a ihtiyacı varsa ve hareket etme yardımına bağlıysa, 0 ile puan alır..

Tekerlekli sandalyedeki kişilerin sandalyeyle bağımsız hareket edebilecekleri durumda, 5 puanla puanlanır..

10. Merdivenleri kullanın

Gelişmelerimizin ve evlerimizin birçoğunda merdivenleri, basamakları ve yükseklikteki değişiklikleri bulabiliriz, böylece bunları kullanabilmek taşınırken günlük yaşamın temel bir etkinliği olarak kabul edilir..

Birine yardım etmek veya denetlemek için birine ihtiyacınız varsa ve merdivenleri kullanamıyorsanız, merdivenleri 0 puanla puanlar alırsanız, bu eşyada özerk bir şekilde merdivenleri tırmanabilen veya inebilen bir konu, 10 maddeyle puanlanır..

Puan ve önem

Barthel Dizini veya Ölçeği uygulamak ve puan kolaydır. Temel olarak, maksimum puanın 100 (tekerlekli sandalye kullananlar durumunda 90) olduğu ve her bir maddenin 0, 5 veya 10 puanla puanlanabileceği akılda tutulmalıdır. Konu maddede belirtilen eylemden tamamen bağımsız olduğunda, belirli hususlar için yardıma ihtiyaç duyduğunda beşi veya konu belirtilen aktiviteye bağlı olduğunda zaman zaman zorluklar olduğunda ve sıfır puan verildiğinde, on puan verilir..

Ayrıca, yıkama veya tımar gibi bazı öğelerin yalnızca 5 (bağımsız) veya 0 (bağımlı) puandan oluştuğu ve hareket halindeyken veya dolaşırken 15 puanın eklendiğini unutmamak gerekir. yardımsız hareket et (10 asgari yardım veya denetim anlamına gelir).

Bu skalaya göre alınan puan elde etmemizi sağlar. değerlendirilen konunun bağımlılık derecesi hakkında bir fikir.

100 puan toplam bağımsızlık anlamına gelir ve düşük puanlar günlük yaşam aktivitelerine artan bir bağımlılığı yansıtacaktır. 100 ile 60 arasındaki puanlar, hafif bir bağımlılığın varlığına ya da yardıma ihtiyaç duyulduğunu, 55 ila 40 arasında, orta derecede bir bağımlılığa, 35 ila 20 arasında ciddi bir bağımlılıktan bahsedeceğimize ve 20 puanın altındaki puanların konunun toplam bağımlılık.

Bibliyografik referanslar:

• Cid-Ruzafa, J. ve Damián-Moreno, J. (1997). Fiziksel sakatlığın değerlendirilmesi: Barthel endeksi. İspanyol Halk Sağlığı Dergisi, 71 (2). Madrid, İspanya.
• Barrero Solis, C.L., García Arrioja, S. ve Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Fonksiyonel değerlendirme ve rehabilitasyon için temel bir araçtır. Plastisite ve Nörolojik Restorasyon, 4 (1-2). Uluslararası Beyin Plastisitesi Profesyonelleri Birliği, A.C..