Dodo kararı ve psikoterapinin etkinliği

Psikoloji nispeten genç bir bilim (1879 yılına kadar ilk psikoloji bilim laboratuvarını yaratmayacaktı) ve sürekli gelişiyor, farklı alanlara ve insan ruhunun kavramsallaştırmasına adanmış farklı düşünce okulları oluşturdu. En popüler ve popüler alanlardan biri, farklı hastalıklar, zorluklar ve bozukluklardan etkilenen hastaların iyileştirilmesine büyük ölçüde yardımcı olan klinik psikoloji ve psikoterapidir..

Bununla birlikte, bir hastayı tedavi etmek akla gelen ilk şeyi söylemek değildir: gerçek ve önemli etkinliği olduğu gösterilen farklı tekniklerin kullanılmasını gerektirir. Bir tekniğin etkinliğinin değerlendirilmesi, bir hastanın sadece olası iyileşmesini değil aynı zamanda onu tedavinin yokluğu ve diğer tedaviler ve akımlarla karşılaştırmayı gerektirir. Bu bağlamda yapılan araştırmalar büyük tepkiler ve psikoterapiyi ve etkilerini anlama yollarını ortaya çıkardı. Bugün bile, farklı terapi türlerinin etkinliklerde anlamlı farklılıklar olup olmadığı ve meraklı bir isim olan bir şeyi tartışmak konusunda tartışmalar var: Dodo kararı, Dodo kararı olarak bilinen bir temayla ilgili. Bu iki kavramdan burada konuşacağız..

• İlgili makale: "Psikolojinin 7 ana akımı"

Dodo etkisi nedir?

Dodo etkisine, varsayımsal bir fenomen denir. Tüm psikoterapi tekniklerinin etkinliğinin neredeyse eşdeğer bir etkinlik sağladığını yansıtır., mevcut çoklu teorik ve metodolojik akımlar arasında önemli bir fark yoktur. Dodo kararı, bu etkinin varlığı veya yokluğu etrafında dönen bir tartışma konusudur. Terapiler, başladıkları teorik modele göre kesin psikolojik mekanizmaları harekete geçirmek için etkinlikleri nedeniyle çalışırlar mı, yoksa sadece tüm terapistlerin farkında olmadan uyguladıkları diğer şeyler nedeniyle çalışırlar.?

İsmi Rosenzweig tarafından tanıtılan bir mecazdır. Lewis Carroll'ün kitabına atıfta bulunarak, Alice Harikalar Diyarında. Bu anlatımın karakterlerinden biri, yarışın sonunda “herkes kazanmış ve herkesin ödül almalı” olduğu gerçeğini düşünmeden bitiren dodo kuşudur. Söz konusu etki, bu yazar tarafından, 1936'da bir yayında, farklı bakış açıları ile terapi operasyonu arasında paylaşılan faktörler olan ve gerçekten bir değişiklik yaratan ve hastanın iyileşmesine izin veren bazı araştırmalar yapıldıktan sonra önerildi..

Bu etki gerçekten mevcutsa, sonuçları olabilir Pratik klinik psikoloji uygulaması için son derece uygun: Farklı düşünce akımları arasında farklı tedavilerin geliştirilmesi gereksiz olacaktır ve ortak öğelerini açıklamaya ve geliştirmeye odaklanan stratejileri araştırmak ve üretmek önerilebilir (aslında uygulamada zaten uygulanmış olan, meslekte oldukça yaygın olan teknik eklektizm).

Bununla birlikte, farklı araştırmalar varlığını sorgulamış ve reddetmiş, bazı yaklaşımların belirli bozukluk ve popülasyon türlerinde daha iyi çalıştığını gözlemleyerek.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikolojik tedavi türleri"

İki zıt kutup: Dodo kararı

Dodo etkisinin varlığını yansıtıyor gibi görünen ilk araştırmalar O zaman çeşitli profesyonellerden şiddetli bir muhalefet buldular, kendi araştırmalarını yapan ve gerçekten önemli farklılıklar olduğunu tespit eden. Bununla birlikte, bu araştırmalar daha sonra diğer yazarlar tarafından reddedildi, bugün hala farklı sonuçlar öneren farklı araştırmalarla bizi buluyorlar.

Bu şekilde, farklı tedavilerin etkinliğinde istatistiksel olarak anlamlı farkların olup olmadığının değerlendirilmesinde esas olarak iki taraf olduğunu görebiliriz..

Terapötik ilişkinin önemi

Bir yandan, Dodo etkisinin varlığını savunanlar neredeyse tüm tedavilerin birbirine benzer bir etkinliği olduğunu iddia ediyorlar, Her teorik akımın kendine özgü teknikleri değil, hepsinde temel unsurlar olan hastalarda gerçek bir etki yaratamazlar. İkincisi, bu ortak unsurların araştırılması ve güçlendirilmesi ihtiyacını savunuyor.

Lambert gibi bazı yazarlar iyileşmenin spesifik olmayan etkilerden kaynaklandığını savunmaktadır: kısmen terapötik ilişki faktörleri, terapinin kendisi dışındaki öznenin kişisel faktörleri, iyileşme beklentisi ve iyileştirme için çalışılması ve Çok daha mütevazı, teorik veya teknik modelin kendisinden türetilmiş unsurlara.

Gerçek şu ki, bu anlamda, bu yönlerin büyük önemini destekleyen temel araştırmalardan biri olan farklı araştırmalar ortaya çıkmıştır. profesyonel ve hasta arasındaki terapötik ilişki (tüm disiplinlere büyük önem verilen bir şey) ve terapistin hastadan önceki tutumu ve problemleri (empati, aktif dinleme ve bunlar arasında koşulsuz kabul). Ancak bu, (Lambert tarafından önerildiği gibi) etkili olmak için tedaviler arasında farklılıklar olması olasılığını dışlamaz.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikolojide 4 temel terapötik beceri"

Terapi modelinin önemi

Tedaviler arasında önemli farklılıklar olduğunu savunanlar, aksine tedavinin etkinliği ve değerinde gerçek farklılıklar gözlemler. Kullanılan farklı müdahale stratejilerinin temel işleyişi Hastada davranışsal ve bilişsel değişimi yaratan, bazı stratejiler bazı bozukluklarda veya değişikliklerde diğerlerine göre daha etkili olan şeydir..

Tedavileri karşılaştıran farklı araştırmalar, tedavi edilecek soruna ve onu çevreleyen koşullara bağlı olarak farklı seviyelerde etkinlik göstermiştir..

Ayrıca gözlenmiştir Bazı tedaviler bile verimsiz olabilir uygulandıkları bozukluğa bağlı olarak, hastaların iyileşebilmesi için kontrol altına alınması gereken bir şey var, tam tersi değil. Bütün terapiler aynı şekilde çalışırsa böyle bir şey olmazdı. Bununla birlikte, bunun değişimin çekirdeğini engellemediği, farklı tedaviler arasındaki ortak faktörlerden kaynaklanabileceği de doğrudur..

Ve orta düzeyde bir değerlendirme?

Gerçek şu ki tartışma şu an yürürlüktedir ve konu hakkında net bir fikir birliği yoktur ve Dodo'nun etkisinin ya da kararının gerçekten orada olup olmadığına dair araştırma sayılır. Her iki durumda da, elde edilen sonuçlardan şüphe uyandırabilecek veya başlangıçta ele alınanlar üzerinde farklı etkileri olabilecek farklı metodolojik yönler eleştirilmiştir..

Muhtemelen, iki tarafın da mutlak bir nedeni olmadığı düşünülebilir, belirli durumlarda ve konularda diğerlerine göre daha uygun prosedürler vardır (her konu ve sorunun kendi işleyiş biçimlerine sahip olmaları ve daha fazla odaklanma eylemi gerektirmeleri durumunda bazı bölgelerde) ancak farklı tedaviler arasında paylaşılan unsurların ortaya çıkması değişimin oluşumuna izin veren ana mekanizma.

Her durumda, psikoterapinin klinik uygulamasının hastanın yararına yapılır veya mutlaka yapılmalıdır, istişareye gelen ve kendisi için hazırlanmış bir kişiden profesyonel yardım arayan kişi. Ve bu, hem temel terapötik becerileri geliştirmek, hem de kendisi için yararlı olacak bir bağlamın korunabileceği şekilde optimize etmek için etkili olduğu kanıtlanmış spesifik teknikleri bilmek anlamına gelir..

Bibliyografik referanslar

• Lambert, M.J. (1992). Psikoterapi entegrasyonu için sonuç araştırmasının etkileri. Norcross JC ve Goldfried MC'de (Eds.). Psikoterapi entegrasyonunun el kitabı (pp.94-129). New York: Temel Kitaplar.
• Fernández, J.R. ve Pérez, M. (2001). Psikolojik tedavilerde tahılın ahırdan ayrılması. Psicothema Cilt 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. ve Carral-Fernández, L. (2017). Dodo'yu yakala, lütfen! Tüm psikoterapilerin eşit derecede etkili olduğu hikayesi. Psikoloğun Makaleleri, 38 (2): 94-106.