MOSST programı şizofreni için yeni bir tedavi programı

Şizofrenik kişilerin sunduğu sorunlu merkezlerden biri; Kişilerarası ve sosyal etkileşim alanında ciddi zorluklar. Olumlu belirtiler (halüsinasyonlar veya sanrılar), olumsuz belirtiler (duygusal ifadedeki zorluklar) ve dil ve davranıştaki düzensizlikler, hastanın kişisel, aile, profesyonel veya sosyal ortamının günlük performansını olumsuz yönde etkiler.

Bu makalede şizofreni hastaları ile sosyal çevreleri arasındaki ilişkinin kalitesini artıracak araçlardan birinin ne olduğunu göreceğiz.. Bu MOSST programı: Metabilişselliğe Yönelik Sosyal Beceriler Eğitimi.

• İlgili makale: "Şizofreni nedir? Belirtileri ve tedavileri"

Şizofrenide güncel psikolojik müdahaleler

Geleneksel olarak daha fazla etkinlik gösteren psikolojik müdahaleler, sosyal becerileri geliştirmeyi ve kişinin hem kişisel hem de toplum bağlamında yetkin bir rol geliştirmesini sağlayan davranışsal bir repertuar geliştirmeyi amaçlamaktadır. Böylece, çok bileşenli bilişsel-davranışsal müdahaleler gibi unsurları içeren başa çıkma stratejilerini ve problem çözmeyi öğrenme, Davranış testleri, modelleme, kendi kendini kontrol etme ve öz-öğretme eğitimi, bilişsel stratejileri öğrenme ve aile psikoeğitimsel müdahaleler, bileşenlerin ayrı ayrı çalıştığı diğer müdahale türlerine kıyasla, çoklu araştırmalarda etkinlikte üstünlüklerini kanıtlamıştır..

Bununla birlikte, Sosyal Beceriler Eğitimi (ÇSG) şizofreni müdahalesinin önemli bir parçası olarak kabul edilmesine ve çok çeşitli klinik bağlamlarda şiddetle tavsiye edilmesine rağmen, Almerie'ye (2015) göre, uygulama zorluğu Genel seans kapasitesi olarak adlandırılan ve hastanın gerçek bağlamında uygulanan stratejiler, bu tedavi türünün etkinlik endekslerini tehlikeye atar.

Öte yandan, Barbato (2015) gibi yazarlar temel bir eksiklik unsurunun olduğunu göstermiştir. şizofrenik insanlar tarafından sunulan metabilişsel düzeydeki zorlukları ifade eder., yani, bireyin kendi düşüncelerini, duygularını, davranışsal ve davranışsal niyetlerini ve başkalarının düşüncelerini ve bu hastaların günlük gerçekliklerini yansıttıklarını gösterme ve analiz etme yeteneği..

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Davranışsal Bilişsel Terapi: Bu nedir ve hangi prensiplere dayanmaktadır?"

Hangi yeterlilikler işe yarıyor??

günümüzde şizofrenide ana tedaviler davranış modifikasyon tekniklerinden iyi türetilmiştir kişinin psikososyal işleyişini geliştirmek ve olumlu belirtileri azaltmak ya da daha yeni bir şekilde, kişilerarası işleyişlerinde ve kişilerarası işleyişlerinde daha iyi bir anlayış ve daha fazla yetkinlik elde etmek için sosyal biliş becerileri ile çalışmaya odaklanır bu tür etkileşimlere karışan zihinsel ve duygusal durumlar.

Lysaker ve arkadaşlarının teorik önerisine göre. (2005) dördü, üst bilişin temel süreçleridir:

• Kendi kendine refleksivite: birinin zihinsel durumlarını düşünmek.
• Farklılaşma: diğer insanların zihinsel durumları hakkında düşünme.
• Yerelleşme: Gerçekliğin yorumlanmasında kendisininkinden başka perspektiflerin olduğunu anlamak.
• Etki Alanı: öznel bilgileri daha geniş ve uyarlamalı olarak entegre etmek.

Belirtilen becerilerin geliştirilmesine odaklanmak ve kendi kendini yansıtma gücünü optimize etmeye dayanan bir tür psikoterapi uygulaması üzerinde çalışan Lysaker (2011), ya da müdahalelerini odaklayan bir tür psikoterapi uygulaması üzerinde çalışmaya devam etmek. Hastaların yanlış veya yamulma muhakemesi repertuarlarını tanımlamalarını sağlamada, Ottavi ve diğ. (2014) MOSST programını geliştirdi (Üstbilişe Yönelik Sosyal Beceriler Eğitimi).

MOSST programının bileşenleri

Bu yeni ve gelecek vaat eden girişim, temel ÇSG ile ortak olan ve yukarıda açıklanan birçok unsur sunar; ancak, metabilişsel olayların anlaşılmasını ve ifade edilmesini teşvik etmek için terapide çalışılan içeriğin genelleştirilmesinin gücüne daha fazla önem vermeye çalışmaktadır., Modelleme ve rol yapma tekniğinin kullanımına daha fazla ağırlık vermenin yanı sıra.

Uygulama koşulları

Özellikleriyle ilgili olarak, her şeyden önce, programın uygulanması hiyerarşik bir şekilde gerçekleştirilir, böylece en basit beceriler başlangıçta ele alınır (örneğin, kişinin kendi düşüncelerini tanıma - Öz yansıma) ve daha sonra Domain bileşeniyle ilgili daha karmaşık yeteneklerin eğitimi.

Öte yandan, oturumların gerçekleştiği fiziksel alan, kesintisiz veya engelleyici seslerden arındırılmış olmalıdır. Çevre rahat ve eğlenceli olmalı ancak hastalar için güvenli olmalıdır; bu nedenle, terapistler katılan, kendi kendini ortaya çıkarmayı ifade eden ve katılımcıları olumlu şekilde doğrulayan aktif ajanlardır. Bütün bu bir kurulması Hasta grubu üyeleri ve terapistler arasındaki pozitif ilişki, veya onları oturumlarda yönlendiren üstbilişsel kolaylaştırıcılar (FM).

Pratik bir düzeyde, bu program sunan ayaktan hastalar için tasarlanmıştır nörolojik tanı veya zihinsel geriliği olmayan stabil bir semptomatolojik profil. Gruplar 5-10 kişiden oluşmakta ve haftada bir 90 dakikalık oturumlar düzenlenmektedir. Her birinde farklı bir beceri çalışıldı. Aşağıda programı oluşturanlar:

• Başkalarını selamla.
• Başkalarını dinle.
• Bilgi isteme.
• Konuşmaları başlat ve bitir.
• Konuşmaları koru.
• Almak ve övgü vermek.
• İstekleri yap ve reddet.
• Taahhüt ve müzakere.
• Faaliyet önermek.
• Yapıcı eleştiri yapmak.
• Olumsuz yorumlara cevap verin.
• özür dilemek.
• Hoş olmayan duyguları ifade et
• Olumlu duyguları ifade etme.

Seanslar iki farklı bölüme ayrılmıştır. İlk olarak, bazı somut durumları hatırlayarak ve hastalardaki metabilişsel uyarmalarını arttırmak için bazı soruları cevaplayarak bir öz-yansıtma uygulaması gerçekleştirilir. daha sonra Aynı süreç canlı bir rol temsili için gerçekleştirilir. ve her ikisi de terapistler tarafından yayınlanan bir anlatının dinlenmesi hakkında.

Seansın ikinci bloğunda, katılımcılar tarafından, uygulanacak olan özel becerinin hazırlanmasından sonra gerçekleştirilir ve grup üyeleri tarafından deneyimlenen veya gözlemlenen metabilişsel durumların değerlendirilmesi tartışılır. temsil.

Sonuç olarak: MOSST'in etkinliği

Otavii ve diğ. (2014) MOSST'un küçük gruplar halinde uygulanmasından sonra umut verici sonuçlar bulmuştur. Hem kronik şizofreni hastalarında hem de yeni psikotik atak geçirenlerde.

Daha sonra, programın İspanyolcaya uyarlanmasından sonra, Inchausti ve işbirlikçi ekibi (2017), Ottavi tarafından elde edilen sonuçları destekleyerek, hastalar tarafından kabul görmenin ve terapötik etkinliğin yüksek bir oranının elde edilmesini sağlamıştır. Bu, kişilerarası faaliyetlerin performansındaki bir artışta, sosyal ilişkilerde ve yıkıcı veya saldırgan davranışlarda azalma.

Yukarıdakilere rağmen, teklifin yenilikçiliği nedeniyle, Inchausti, bugüne kadar belirtilen araştırmacılar tarafından bulunanları titizlikle doğrulayan daha fazla çalışma yapılması gerektiğini belirtiyor..

Bibliyografik referanslar:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. ve Damaggio, G. (2014a). Uzun dönem şizofreni hastalarına metabilişsel odaklı sosyal beceri eğitimi: metodoloji ve klinik örnek. Klinik Psikoloji ve Psikoterapi, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850.
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Üstbilişe yönelik sosyal becerilerde eğitim (MOSST): Şizofreni hastalarına yönelik teorik çerçeve, iş metodolojisi ve tedavinin tanımı. Psikolog 2017'nin makaleleri, cilt. 38 (3), s. 2014-212.