Genel psikopatolojinin P faktörü, nedir?

Psikopatolojinin P faktörü, psikolog bozuklukların ortak bir etyolojik temele sahip olduğunu ve spesifik veya farklılaştırılmadığını (geleneksel olarak anlaşıldığı gibi) öneren psikolog Avshalom Caspi ve Terrie Moffit’in bir önerisidir..

sonra P faktörünün genel psikolojideki hipotezinin nerede ortaya çıktığını göreceğiz. ve ne öneriyorsun.

• İlgili makale: "İstihbarat: G Faktörü ve Spearman's Bifactorial Theory"

Psikiyatride tanı: kategorik model ve boyutlu model

Onları şimdi bildiğimiz gibi, psikiyatride tanı koymaların yakın bir geçmişi var. Bu tarih, özellikle Kuzey Amerika psikiyatrisi modelinin varlığıyla dikkat çekmiştir., Amerikan Psikiyatri Birliği’nin en büyük temsilcisi olan (APA, İngilizce kısaltması için).

Her yıl, ikinciye atanan uzmanlar grubu, “zihinsel bozukluklar” olarak bilinen bir dizi tezahürü tanımlayan ve tanımlayan bir tanı ve istatistiksel el kitabı (DSM, İngilizce kısaltması için) yayınlar..

Yukarıdakiler nispeten yenidir (resmen 1950'nin başında başlatılmıştır) ve şu anda Bu tezahürleri anlamak ve tedavi etmek için en çok kullanılan ölçütlerden biri. Ek olarak, zamanın geçişi ile birlikte, kriterleri kendi bağlamında üretilen ihtiyaçlara göre değiştirilmiş ve güncellenmiştir..

En önemli ve son değişikliklerden biri, esas olarak her bir hastalığın özgüllüğü hakkında artan şüphelerden dolayı, tanı ölçütlerini genişletme ihtiyacı altında gerçekleşti. Aşağıdaki paragraflarda, bu değişikliğin neyi içerdiğini daha ayrıntılı olarak geliştireceğiz..

• İlginizi çekebilir: "En sık görülen 16 zihinsel bozukluk"

Kategorik model

Görüldüğü gibi, 20. yüzyılın ikinci yarısında Amerikan Psikiyatri Birliği'nin ilk Zihinsel Bozuklukları Tanısal ve İstatistik El Kitabı yayımlandı. Yakında psikopatoloji üzerine yapılan araştırmaların bir derlemesi olarak neleri konsolide etti? dünya çapında en yaygın kullanılan tanı ve klinik rehberlerden biri oldu.

En azından bu kılavuzun ilk dört sürümüne kadar, eğilim klinik varlıkları belirli ve farklı bir şekilde tanımlamak olmuştur. Diğer bir deyişle, fiziksel hastalıklar gibi, her zihinsel bozukluğun kendi kriterler, semptomlar, seyri, prevalansı ve bir takım özel özellikleri. Bu sınıflandırma alıştırması nedeniyle, bu "kategorik model" olarak bilinir..

Bununla birlikte, zaman geçtikçe, bu modeli gerekli titizlikle sürdürmek gittikçe zorlaşıyordu: belirli bir zihinsel bozukluk olarak tanımlanan şeyin bir ya da daha fazla bozuklukla ilgisi olduğu ortaya çıktı. Biri ile diğeri arasındaki bu ilişki, "eştanılığın" tıbbi teriminde tanımlanmıştır., bu sadece "birincil dışında bir veya daha fazla hastalık veya rahatsızlığın varlığı" anlamına gelir.

Sadece bu değil, komorbidite ardışık olduğu ortaya çıktı, yani zamanla birçok tanı başkalarını tetikledi. Ve bu psikiyatri konsültasyonuna katılan kişiler arasında çok sık tekrarlandı..

Yukarıdakilere ek olarak, bazı çalışmalar dikkate değer bir komorbidite tanısı vardı ve diğerlerinden daha büyük. Örneğin, kişilik bozuklukları aşırı yüksek oranlara sahipti (kişilik bozuklukları tanısı konan kişilerin yaklaşık% 60'ı ruh hali tanısı ile eşlik ediyor).

Bu rakamlar, belirgin klinik sonuçlara ek olarak, sınıflandırmaların özgüllüğü hakkında şüpheler bıraktı: iki veya daha fazla elde edilen rahatsızlıklarını anlamalarına ve değiştirmelerine izin veren tek bir tanı yerine birçok kişi; içinde bulunanlar faydalardan daha fazla zararı temsil edebilir.

Ek olarak, yüksek komorbidite oranları, birisinin bir bozukluk mu yoksa başka bir karar mı (ve aşağıdaki psikolojik ve / veya farmakolojik müdahale) kararının ampirik ve nesnel kanıtlara düşmekten uzak olduğu anlamına gelir, Mesleğin kişisel ölçütlerine düştü; uzmanlar topluluğu tarafından giderek eleştirilen ve etkilenen sorun.

Boyutlu model

Kategorik modelin gelişimi, psikiyatride tanı koyma tanımlarının tanımlanması ve tedavi edilmesinin farklı bir yolunu sürdürmenin giderek daha zor olduğunu göstermiştir. Ayırt edici ve belirli özelliklere sahip bir varlık olmaktan uzak, Ayrılamayacak kadar geniş bir tezahür yelpazesi gibi görünüyordu.

Sonuç olarak, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin tanı ve istatistik el kitabının beşinci versiyonunda kendisi boyutlu bir model oluşturma ihtiyacını savunuyor. Bu, sırayla,, tezahürleri çok yönlü bir şekilde anlamaya izin vermek.

Bu, psikopatoloji uzmanları için önemli bir soruyu ortaya çıkarmaktadır: evet, düşündüğümüzün aksine, zihinsel bozukluklar spesifik değildir, ancak yüksek komorbidite indeksine sahiptir; muhtemelen bu, onların oluşumunda geniş bir fenotipik yapı olduğu anlamına gelir..

Oradan, kategorik modeli sorgulamanın yanı sıra tanının boyutluluğunu araştırmak ve genişletmek için farklı araştırmalar yapıldı.. Psikopatoloji alanındaki en önemli temsilcilerden biri P faktörünün önerisidir..

Psikopatolojide P faktörü: Psikiyatrik tanılarda ortak bir yapı?

Avshalom Caspi ve Terrie Moffit, ortak çalışanlarıyla birlikte 2014 yılında, genç yetişkinler arasında (18-21 yaş arası) 10 ortak ruhsal rahatsızlıktaki 10 yaygın zihinsel bozukluktaki yeni bir hipotezi değerlendirmek için çok faktörlü bir analiz yaptıkları bir çalışma yayınladı..

Yazarlar, önceki bir multidisipliner sağlık çalışmasından elde edilen verileri kullanarak, psikopatolojinin yapısını incelediler. boyutluluk, sebat, birlikte yaşama ve sıralı komorbidite dikkate alınarak 20 yıl boyunca zihinsel bozuklukların.

Araştırmalarında zihinsel bozuklukların üç genel boyuttan özetlenebileceği sonucuna varıyorlar: içselleşme, dışsallaşma ve düşünce bozuklukları.

Birinci boyut ruh hali (depresyon veya anksiyete gibi) tanılarıyla ilgilidir, ikincisi ise sosyal davranışların teşhisi (sınırda veya antisosyal kişilik olarak) ve madde bağımlılığı; Üçüncüsü ise psikozun tezahürleri ile ilgilidir..

Önceki boyutlar, yapılanmasına önemli ölçüde katkıda bulunan genel bir unsur veya koşulla desteklenecektir. Bu öğeye "Faktör P" (istihbarattaki "Gactor g" kavramına benzer şekilde) denir ve Genetik bir aktivite değil, aynı zamanda aile öyküsü depresyon, anksiyete, psikoz, antisosyal bozukluklar veya madde bağımlılığı. Ek olarak, aynı faktör çocukluk döneminde kötüye kullanım veya kötüye kullanım geçmişi gibi potansiyel risk unsurlarıyla ilgili olabilir..

Başka bir deyişle, yazarlar, farklı psikiyatrik tanılarda ortak bir yapılanma olan P faktörünün, yaşamdaki bozulma düzeylerinin yüksek olması, ailede daha fazla zihinsel bozukluk öyküsü, sırasındaki olumsuz geçmişlerin indeksi ile ilişkili olduğunu düşünmektedir. hayati gelişme ve çoğunlukla tehlikeye atılmış erken bir beyin fonksiyonu.

Bu nedenle, bozuklukların kökeninde, gelişiminde ve yokluğunda ortak bir unsurdur; yazarların psikiyatride “transdiagnostik” bir yaklaşımı savunmasını sağlar..

Bibliyografik referanslar:

• Caspi, A., Houts, R., Belsky, D., Goldman-Mellor, Harrington, H., İsrail, S. ... Moffitt, T. (2014). Faktör: Psikiyatrik Bozuklukların Yapısındaki Genel Bir Psikopatoloji Faktörü? Klinik Psikoloji Sici, 2 (2): 1190-137.