Majör depresyon belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Yaşamlarımız boyunca, bir nedenden dolayı üzülmek ya da duygusal alanda kötü bir çizgiye sahip olmak mümkündür. Ve hiç kimse bu çukurlardan geçmeyi sevmiyor olsa da, Gerçek şu ki, acı çekmek sizi bir kişi olarak büyütebilir., ve sonuçta, kişisel gelişiminiz için olumlu olun.

Ancak, bazı durumlarda basit üzüntü ya da duygusal bir çöküş olduğunu düşündüğümüz şeyin aslında depresif bir süreç olduğunun bilincinde olmak gerekir; yani, patolojik. Farklı depresyon türleri vardır ve bu makalede hakkında konuşacağız En ciddi depresif bozukluk: Majör depresyon.

• İlgili metin: "¿Birkaç tür depresyon var mı? "

Majör depresyon: ¿nedir?

Majör depresyon bir veya daha fazla depresif epizodun ortaya çıkması ile karakterize bir ruh hali bozukluğu en az iki hafta süren ve duygusal baskınlık (patolojik üzüntü, apati, anhedonia, umutsuzluk, çürüme, sinirlilik vb.) belirtileri bir dizi sunar. Bununla birlikte, bilişsel, istekli ve somatik tip semptomlar, kursları sırasında da mevcuttur..

Bu nedenle, büyük depresyonu olan insanlar basitçe "hüzünlü" değillerdir, ancak anhedonia olarak bilinen bir fenomen olan neşeli ve zevk hissedememenin yanı sıra bir şey yapma konusunda aşırı bir inisiyatif eksikliği gösterme eğilimindedirler. Ayrıca yaşam kalitelerine önemli ölçüde zarar veren diğer fiziksel ve psikolojik problemlerle de karşılaşırlar..

Öte yandan, majör depresyon da düşüncelerinizi ve nedenlerinizi etkiler. Genel olarak, toplam ya da kısmi motivasyon eksikliği, bu tür bir krize girmiş olan kişilerin bulunmamasını sağlar ve hiçbir şey yapmak istemez, fazla düşünmezler (zihinsel engelli oldukları anlamına gelmez).

Ana depresif tablo hafif, orta veya ağır olarak ayrılabilir ve genellikle ergenlik döneminde veya genç erişkinlikte. Bu durumdan muzdarip olan birey, aylarca ya da yıllarca sürebilen depresif evreler arasında normal ruh hali evreleri yaşayabilir..

Öte yandan, majör depresyon bir tür tek kutuplu depresyondur, yani, bu iki aşamalılıktan farklı olan mani aşamaları göstermez ve uygun tedaviyi alamazsa hastanın çok ciddi problemleri olabilir..

Sık görülen semptomlar

Major Depresyon Teşhisi İçin Elde Edilen Ruhsal Bozuklukların İstatistiksel Teşhisi'nin (DSM-V) beşinci sayısına, denek, depresif dönemde (en az iki hafta) beş (veya daha fazla) aşağıdaki belirtilerden birine sahip olmalıdır.

Bunlar hastanın önceki aktivitesine göre bir değişikliği temsil etmelidir; ve belirtilerden biri (1) moral bozukluğu veya (2) ilgi kaybı veya zevk hissetme yeteneği olmalıdır..

• Günün çoğunda depresif ruh hali, hemen hemen her gün (1)
• Faaliyetlere ilgi kaybı daha önce ödüllendirici olan (2)
• Zayıflama veya kilo alma
• Uykusuzluk veya hipersomni
• Düşük özgüven
• Konsantrasyon problemleri ve karar verme problemleri
• Suçluluk duygusu
• İntihar düşünceleri
• Hemen hemen her gün ajitasyon veya psikomotor gerilik
• Hemen hemen her gün yorgunluk veya enerji kaybı

Major depresyon türleri

Ek olarak, DSM-V semptomların sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli bir rahatsızlığa veya bozulmaya neden olması gerektiğini belirtir. Bu bölüm, bir maddenin fizyolojik etkilerine veya diğer tıbbi durumlara atfedilemez ve majör depresyon epizodu, bir şizoaffektif bozukluk, şizofreni, şizofreniform bozukluk, sanrısal bozukluk veya bozukluğun diğer tanımlanmış veya tanımlanmamış bozukluğu ile daha iyi açıklanamaz. şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların spektrumu.

İki tür majör depresyon vardır:

• Tek bölüm ile majör depresyon: hastanın yaşamında sadece tek bir depresif olay var.
• Major tekrarlayan depresyon: Depresif belirtiler hastanın yaşamında iki veya daha fazla bölümde ortaya çıkar. Depresif dönemler arasındaki ayrım belirtileri göstermeden en az 2 ay olmalıdır.

Bu duygudurum bozukluğunun nedenleri

Major depresyon çok yönlü bir fenomendir, bu nedenle farklı faktörler bu psikopatolojiye neden olabilir: genetik faktörler, çocukluk deneyimleri ve mevcut psikososyal olumsuzluklar (sosyal bağlam ve kişiliğin yönleri).

Ayrıca, sosyal ilişkilerde, bilişsel işlev bozukluklarında veya sosyo-ekonomik durumdaki zorluklar, bu bozukluğun gelişimi için risk faktörleri olabilir. Muhtemelen, fakat, biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin etkileşimi, majör depresyon görünümünü desteklemektedir..

ayrıca majör depresyon, dopamin eksikliğine bağlandı beynin ödül sisteminde, ki bu kişinin amacı yoktur. Bu gerçek, hareketsiz ve monoton bir yaşam tarzı için tetikleyici olabilir ve genellikle bu durumlarda ortaya çıkan ciddi özgüven sorunları olabilir..

tedavi

Major depresyon ciddi bir patolojidir, ama neyse ki tedavi edilebilir. Tedavi seçenekleri genellikle semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişir ve ciddi vakalarda, psikoterapi ile birlikte psikotropik ilaçların verilmesi en uygun tedavi gibi görünmektedir..

Bununla birlikte, son yıllarda diğer tedavilerin etkinliğinin, örneğin Elektrokonvülsif Terapi (TEC), Genellikle depresif belirtiler şiddetli olduğunda veya ilaç tedavisi işe yaramadığında kullanılır. Tabii ki, bu terapi eskisi ile karşılaştırılabilir değil elektroşok, deşarjların yoğunluğu çok daha düşük olduğundan.

Öte yandan, Dikkatlilik hafif depresyon vakalarına müdahale etmede bir miktar etki göstermiş olsa da, büyük depresyonun işe yaradığı görünmüyor.

Ancak, insanlara büyük depresyon tanısı kondu bu tür krizlere kolayca düşebilir, Böylece tedavi yaşam boyu yardım olarak önerilebilir..

Psikoterapi ile tedavi

Psikolojik tedavinin depresyon tedavisinde etkili bir araç olduğu kanıtlanmıştır., özellikle bilişsel-davranışçı terapi. Bu terapi türü, hastayı bir yanıt vermeden önce çevreden gelen bilgileri işleyen bir sistem olarak kabul eder. Yani birey, uyarıcıyı çevre ile etkileşimlerden edindikleri deneyimler kümesi ve inançları, varsayımları, tutumları, dünya görüşleri ve öz değerlendirmeleri açısından sınıflandırır, değerlendirir ve anlamlandırır..

Bilişsel davranışçı terapide, düşük benlik saygısı, olumsuz problem çözme stilleri veya hasta çevresinde meydana gelen olayları düşünme ve değerlendirme şekli üzerinde olumlu bir etkiye sahip olmayı amaçlayan farklı teknikler kullanılır. İşte en yaygın bilişsel davranışçı tekniklerden bazıları:

• Kendinden gözlem, Kayıt formları veya gerçekçi teknik hedeflerin oluşturulması, sıklıkla kullanılan ve etkinliklerini gösteren tekniklerdir..
• Bilişsel yeniden yapılandırma: Bilişsel yeniden yapılandırma, hastaların kendi duyguları veya düşünceleri hakkında bilgi sahibi olmaları ve irrasyonel düşünceleri tespit edebilmeleri ve onları daha uyumlu fikir veya inançlarla değiştirebilmeleri için kullanılmaktadır. Depresyon tedavisi için bilinen en iyi programlar arasında: Aaron Beck veya Albert Ellis'in bilişsel yeniden yapılanma programı.
• Problem çözme becerilerinin geliştirilmesi: Problem çözmedeki eksiklikler depresyonla ilişkili olduğundan problem çözme eğitimi iyi bir tedavi stratejisidir. Ayrıca, sosyal beceri eğitimi ve iddialı eğitim de bu durum için faydalı tedavilerdir..

Diğer psikolojik tedavi biçimlerinin de depresyon tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Örneğin: Depresyonu, kişisel ilişkilerde işlev bozukluğu ile ilişkili bir hastalık olarak ele alan kişilerarası psikoterapi; veya farkındalığa veya MBCT'ye dayalı bilişsel terapi (Farkındalığa dayalı bilişsel terapi).

Farmakolojik tedavi

Daha az ciddi depresyon vakalarında veya diğer depresyon türlerinde her zaman gerekli olmamakla birlikte, psikotrop ilaçların uygulanması her zaman gerekli olmamakla birlikte, şiddetli depresif bozukluk vakalarında, bir süre çeşitli ilaçların verilmesi önerilmektedir..

En çok kullanılan antidepresan ilaçlar şunlardır:

• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bunlar, yan etkileri nedeniyle ilk farmakolojik alternatif olarak nadiren kullanılmasına rağmen, birinci nesil antidepresan ilaçlar olarak bilinir. Bu ilaçların yol açtığı ortak yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık, idrar yapma zorluğu, kötüleşen glokom, bozulmuş düşünme ve yorgunluk sayılabilir. Bu ilaçlar kan basıncını ve kalp atış hızını da etkileyebilir, bu nedenle yaşlı insanlar için önerilmez. Bazı örnekler: Amitriptilin, Klomipramin veya Nortriptilin.
• Monoaminooksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler): MAOI'ler, monoamin oksidaz enziminin etkisini bloke ederek etki yapan antidepresanlardır. Eskileri gibi, ciddi yan etkileri nedeniyle daha az kullanılırlar: zayıflık, baş dönmesi, baş ağrısı ve titreme. Tranilciprominao ve Iproniazide bu ilacın bazı örnekleridir.
• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): En çok kullanılanlar ve genellikle depresyonun farmakolojik tedavisinde ilk seçenek. Bu ilaçlar genellikle diğer antidepresanlardan daha az yan etkiye sahiptir, ancak ağız kuruluğu, mide bulantısı, sinirlilik, uykusuzluk, cinsel problemler ve baş ağrısına da neden olabilirler. Fluoksetin (Prozac) en iyi bilinen SSRI'dır, ancak bu grubun diğer ilaçları da yaygın olarak kullanılır: Sitalopram, Paroksetin veya Sertralin.

Serotonin ve Serotonin Sendromu Fazlalığı

Noradrenalin Geri Alımının Seçici İnhibitörleri (ISRN), Noradrenalinin Geri Alımını Seçici İnhibitörleri (ISRND) veya antipeptitleri arttırma yeteneğine sahip atipik antidepresanlar gibi diğer antidepresanlar türlerini bulmak da mümkündür Serotonin salımı, aşırı dozunuza veya diğer ilaçlarla etkileşime dikkat etmek için gereklidir..

Serotoninin postsinaptik 5-HT1A ve 5-HT2A reseptörleri üzerinde merkezi ve periferik seviyelerde aşırı uyarılmasının, organizma üzerinde Serotonin Sendromu nedeniyle çok ciddi ve hatta ölümcül olabilen olumsuz etkileri vardır..

• Bu sendrom hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Bibliyografik referanslar:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Akıl sağlığı konusunda paylaşılan karar verme: kişiselleştirilmiş tıp için beklentiler. Diyaloglar Clin Neurosci.
• Dünya Sağlık Örgütü. ICD 10. (1992). Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının Onuncu Revizyonu. Zihinsel ve Davranışsal Bozukluklar: Klinik Tanımlar ve Tanı Kılavuzları. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Depresyonlu hastaların karar vermesinde yardımcı araçlar. MSPS'nin SNS için Kalite Planı. SESCS; 2010. ETS Raporları.