Apraksi nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Beyin hasarına neden olabilecek birçok sebep var.. Aynı şekilde, bir lezyonun sinir sistemi üzerindeki yansımaları, etkilenen bölgeye ve meydana gelen hasarın türüne bağlı olarak çok çeşitli belirtiler gösterebilir..

Bunun örnekleri konuşma anlama problemleri, duyular yoluyla uyaranların algılanması veya motor sistemle ilgili problemler olabilir. Bu son tür problemler içinde, birçok farklı eylemi gerçekleştirirken günlük olarak kullanılan sıralı hareketleri yapma zorluğunu veya yetenek kaybını bulabilirsiniz.. Apraksi hakkında konuşuyoruz.

Küçük bir başlangıç: Ne tür hareketler yaparız??

Apraksinin ne olduğunu anlamak için yaptığımız hareketlerin çeşitliliğini dikkate almak gerekir. Gönüllü olup olmadıkları, Hareket kabiliyeti, insanın bir tür olarak gelişmesine izin verdi. ve büyük karmaşıklıktaki eylemleri uygulayabilmeli.

İnsanın yaptığı ana hareketlerden bazıları şunlardır:.

1. Yansımalar

Bu tür hareketler, çok az karmaşıklık ve sürenin yoğun reaksiyonları olma eğilimindedir., genellikle spesifik sinir lifi demetinin aktivasyonu nedeniyle. Bu istemsiz yapılan küçük hareketler hakkında.

2. Gönüllü hareketler

Gönüllü hareketler, belirlenmiş bir hedefle gerçekleştirdiğimiz hareketlerdir., Bilinçli bir seviyede ve en azından başlangıçta doğru şekilde performans gösterebilmek için bireyin dikkatine ihtiyacı var. Yeterli pratikle, otomatik hale gelebilirler.

3. Otomatik hareketler

Bu vesileyle davranış gönüllü olarak gerçekleştirilir, ancak bu otomatikleştirilir, yani, başlangıç ​​ve / veya bitiş zamanlarını seçmenin ötesinde gerçekleştirecek eylemler dizisine bilinçli bir dikkat gerektirmez. Bunlar, çorba yapmak, bisiklete binmek, araba kullanmak, oturmak, hatta konuşmak ya da yürümek gibi eylemler gibi, onları gerçekleştirecek kişinin alıştırması ve alışkanlığı sayesinde içselleştirilmiş eylemlerin dizileridir. Apraksi beliren bu hareketlerdir..

Apraksi kavramını tanımlama

Yukarıdaki kısa açıklama dikkate alındığında, apraksi kavramını açıklamak daha kolaydır. Olduğu gibi anlaşılmaktadır Sıralama ve koordinat hareketleri gerektiren proaktif hareketler yapma yeteneğinin kesilmesi veya yüksek zorluk derecesi, Bazı otomatik hareketler elde etmek imkansız.

Bu değişiklik genellikle bir beyin hasarı nedeniyle oluşur, sorulan eylemi anlama becerisine sahip olan kişiyi, yapmakta olduğu işi yapma kolaylığı veya bu kişi tarafından zaten bilinmesi ve uygun kas fonksiyonlarını sürdürmesi görevidir. Genellikle bireyde anosognozi yoktur, bu yüzden onun eksikliğinin farkındadır..

En bilinen apraksi türleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, apraksi, koordineli hareket dizilerini sıralı ve düzenli bir şekilde gerçekleştirme imkansızlığı anlamına gelir..

Ancak, nya da bu problemin sadece bir tipolojisi var, çok sayıda apraksi sınıfı var. Bunlardan bazıları, aşağıda yansıtılanlardır..

1. Fikri apraksi

Bu tip apraksi konularında sadece koordineli görevleri yapmakla kalmayıp aynı zamanda onları hayal etmekte zorlanırlar., Somut bir davranış sergilemek için gerekli olan doğru sıralamayı hayal edememek birçok durumda mümkün değildir. Ancak, diziyi oluşturan bireysel eylemler doğru şekilde yapılabilir.

Aynı zamanda fikirsel apraksi (bu durumda aynı zamanda kavramsal olarak da adlandırılmasına rağmen) aynı nedenlerden dolayı nesneleri kullanma zorluğu olarak kabul edilir, örneğin, bir tarak gibi kullanmak için gerekli eylemler dizisine ilişkin bilgi eksikliği. Alzheimer hastalığı veya Parkinson kaynaklı demans gibi nörodejeneratif hastalıklarda ve baskın hemisfer ve korpus kallosum lezyonlarında yaygındır..

2. İdeomotor apraksi

Bu apraksi türü klinik uygulamada en yaygın olanıdır. Bu vesileyle, denekler, belirli bir davranışı gerçekleştirmek için gerekli eylemlerin sırasını doğru bir şekilde hayal edebilir fiziksel olarak gerçekleştiremiyorlar.

İdeomotor apraksisinde açık, hareketin planlanmasında güçlük çekiyor. Bu tipoloji içerisinde, bifokfakiyal apraksi, konuşma, ekstremiteler ve aksiyal (vücut ekseninin oturma ve duruş gibi etkilerini etkileyen) gibi farklı alt tipleri bulunabilir. İki taraflı lezyonlarda ve kortiko-bazal dejenerasyonlarda sık görülür, genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler.

3. Yapıcı apraksi

Yapısal apraksi ile ilgili olarak, mekansal algı ve okulomanüel koordinasyon zorlukları nedeniyle inşaat veya çizimdeki zorluklara dayanmaktadır.. Bu nedenle, görsel olarak algılanan görüntü ile detaylandırmayı gerçekleştirmek için gerekli hareketler arasında doğru bir ilişki yoktur. Bu tür problemi olan bazı konular, kopyalanmaları istenen uyaranlar ile detaylandırılması arasındaki farkları tanıyamaz, problemin bilgi arasında hareket mi yoksa entegrasyon mu olduğunu tartışabilirler..

Visuoconstructive açığı olarak da adlandırılan bu tip apraksi, Alzheimer hastalarında erken ortaya çıkması nedeniyle bilişsel bozulmanın bir göstergesi olarak kullanılır. Genellikle sağ hemisferde lezyonu olan hastalarda görülür, ancak hasarlı hemisferin sol hemisfer olduğu çok sayıda vaka gözlenmiştir. Lezyon genellikle parieto-oksipital bölgede bulunur ve görme (çoğunlukla oksipital lobda bulunur) ve hareket (parietalde bulunur) arasındaki koordinasyon eksikliği göz önüne alınırsa uyumludur..

Muhtemel sebepler

Apraksi, beyin hasarı sonucu, çok çeşitli nedenlere sahip olabilir. Olası nedenlerin listesi çok daha geniş olsa da, bazıları aşağıdaki olabilir.

Kardiyovasküler kazalar

Kanama mı yoksa inme mi olduğu, Kardiyovasküler kazalar genellikle beynin bir bölümünün ölümüne neden olur, apraksi ve beyin hasarına bağlı diğer hastalıkların en sık sebebi.

Kranyoensefalik travma

Beyni etkileyen bir kontüzyon, bu organda geri dönüşü olan veya olamayabilecek ciddi hasara neden olabilir. Darbeden zarar görmüş alana veya olası geri tepme durumuna (yani kafatasına doğru geri tepme nedeniyle yaralanmanın karşısındaki tarafta üretilen darbe) bağlı olarak, apraksi kolayca görünebilir.

Beyin tümörleri

Beyinde garip ve büyüyen bir kitlenin varlığı, beynin çeşitli bölgelerinde hasara neden olur, Hem tümörün kendisinden hem de beyne kafatasına karşı uygulanan baskıdan dolayı. Bu hasarlar motor sisteminden sorumlu alanlarda veya hareketlerin koordinasyonunu bütünleştiren birleşme alanlarında meydana gelirse, bir apraksi görünümü büyük ölçüde kolaylaştırılır.

Nörodejeneratif hastalık

Sinir sisteminin kademeli olarak bozulması ile ortaya çıkan bozukluklar apraksi varlığına yakından bağlıdır. Aslında, Kortikal demansların özelliklerinden biri aphaso-aprakso-agnosik sendromun varlığıdır., konuşma problemlerinin ilerici görünümünü, hareketlerin dizilimini ve algısal ve entelektüel yetenekleri içeren.

tedavi

Genellikle serebral lezyonların bir ürünü olan apraksi, tedavi şekli nedenlerine göre büyük ölçüde değişecek olan problemlidir. İyileşmesi zor olsa da ve bazı durumlarda sekel olabilse de, genel olarak uygulanan tedavi türü, fiziksel düzeyde tedaviyi kullanma eğilimindedir ve kayıp fonksiyonların rehabilitasyonu veya telafisi.

Bibliyografik referanslar:

• Ardila, A. (2015). Kinetik, ideomotor, kavramsal ve kavramsal apraksi. Nöropsikoloji, Nöropsikiyatri ve Nörobilimler, Cilt.15, Nº1, s. 119-139

• Bradley, W.G .; Daroff, R.B. ve ark. (2004) Klinik Nöroloji: tanı ve tedavi. Cilt I. Dördüncü baskı. S. 127-133.

• García, R. ve Perea, M.V. (2015). Apraksi ve pansuman yapımı. Journal Neuropsychology, Nöropsikiyatri ve Sinirbilim, 15, 1, 159-174.

• Greene, J.D.W. (2005). Apraksi, agnosias ve yüksek görme fonksiyon bozukluğu. J Neurol Neurosurg Psikiyatri; 76: v25-v34.