Anamnez tanımı ve 8 temel klinik yönü

Psikolog olarak egzersiz yapmak, tutarlı bir bilgi birikiminin varlığını gerektirir., Hem insan aklının normal işleyişi hem de tipik olmayan veya hatta patolojik süreçler açısından.

Ayrıca, mevcut olan farklı teknik ve prosedürlerin nasıl ve hangi durumlarda uygulanacağını bilmek ve bilmek de gereklidir. Bununla birlikte, bilginin varlığı, diğer özelliklerin yanı sıra, gözlem becerileri, empati ve inisiyatif gerektiren iyi bir profesyonel olarak egzersiz yapmak için tek şart değildir. Tüm bunlar müşteriye veya hastaya iyi bir hizmet sunabilmek için gereklidir, bunun iyileştirilmesi ve mesleğin asıl amacını ortaya çıkarabilecek sorun ve talepler. Konsültasyona neden katılmaya karar verdiğinizi bilmek, sahip olabileceğiniz problemin arkasındaki hikaye ve psikolog ile etkileşimden ne beklediğiniz önemlidir..

Bu amaçla Psikolog, dava üzerinde çalışmaya başlamak için ihtiyaç duyabileceği tüm bilgileri toplayabilmelidir., anamnez yapmak için.

Anamnezisin tanımlanması

Anamnesis, profesyonelin hastanın hastalığından veya probleminden, yaşam alışkanlıklarından ve aile öyküsünün varlığından temel bilgileri edinmesi gereken bir diyalog yoluyla hastanın hastadan bilgi edindiği süreçtir. Tedavi veya iş sorununun teşhisini kurabilmek.

Psikoloğun bireyin yaşam durumunu, problemini ve olayları ve kişisel tarihi nasıl etkilediğini veya etkilediğini anlayabilmesi için bu, tanı sürecinin ilk aşamasıdır..

Anamnezin daha sonraki gelişimi, profesyonelin semptom ve bulguları tespit etmesini sağlar., sadece söylenenleri değil, aynı zamanda söylenmekten kaçınılması gereken şeyleri gözlemlemek, kendilerini ifade etme ve belirli temaları detaylandırma konusundaki isteksizliği veya kolaylığı. Sadece söylenenleri gözlemlemek değil, aynı zamanda kendisini ve sözel olmayan iletişimi nasıl ifade ettiğini de ifade etmekle ilgilidir..

Genel olarak, anamnez tedavi edilecek olan kişiye veya son kullanıcıya yapılır, ancak farklı çocukluk patolojilerinde olduğu gibi akrabalara, akrabalara ve hatta öğretmenlere sormanız da tavsiye edilir..

Anamnez sadece klinik psikoloji alanıyla sınırlı değildir, aynı zamanda diğer psikoloji dallarındaki (örneğin eğitim psikolojisi seviyesine getirilebilir) ve tıp gibi diğer disiplinlerdeki sorunları teşhis etmek için de kullanılır. Bununla birlikte, bu terimin kullanımı genellikle özellikle klinik ortamda uygulanır..

Tıp tarihinde dikkate alınması gereken ana unsurlar

Anamnezde kurulan diyalog çeşitli bilgiler toplamak zorundadır., Belirli temel hususların, özellikle de aşağıdakilere yansıtılması esastır..

1. tanımlama

Bu, kişinin adı, cinsiyeti, yaşı veya adresi gibi temel verilerle ilgilidir.. Ayrıca, bir irtibat numarası gibi bir iletişim mekanizması oluşturmak da çok önemlidir..

2. İstişare gerekçesi

Her ne kadar bariz degil, konunun konsültasyona gelmesinin nedeni, bu bir problem ortaya çıkarır veya yapmak istediğiniz talep, anamnezde edindiğiniz temel bilgilerden biridir..

3. Mevcut sorunun geçmişi

İstişarenin nedeni ilkel bir bilgidir., Fakat durumu tam olarak anlamak için, anamnezi gerçekleştiren psikolog veya profesyonel hastanın yaşamında nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını, hangi durumda veya durumlarda ortaya çıktığını, konunun nedenini, hangi semptomları çektiğini ve neye neden olduğunu bilmek zorundadır. daha alakalı görünüyorlar.

4. Alışılagelmiş yaşamda tezahür

Deneklerin ortaya koyduğu problemlerin günlük yaşamları üzerinde etkisi var., genellikle sosyal, iş veya aile ilişkileri gibi alanlarda yaşam kalitesinde bir düşüş meydana getirir. Bu bilgiyi bilmek, kullanılacak stratejilerin türünü yönlendirmeye, terapötik hedefleri hem sorunun kendisinin çözülmesine hem de günlük yaşamdaki etkilerine yönlendirmeye yardımcı olabilir..

5. Psikososyal tarih

İstişareye gelen bireyin yaşam tarihi genellikle belirli olayların ortaya çıkmasıyla yakından ilgilidir. ve sorunlu. Alınan eğitim türü, konunun sosyalleşme süreci, kişiliğini belirginleştiren veya biçimlendiren olaylar ve bireyin bir sorunun başlangıcı veya sürdürülmesi ile ilişkilendirdiği unsurlar çok yararlı olabilir..

6. Kişisel arka plan

Bazen konsültasyona gelen insanlar fenomenden kaynaklanan problemlerden dolayı bunu yaparlar., önceki olaylar veya hastalıklar veya etkileri kişinin hayatında bir değişiklik yarattı. Bu anlamda, önceki sorunların varlığını bilmek faydalıdır..

7. Aile geçmişi ve aile durumu

Bir ailenin sorun geçmişinin varlığını veya yokluğunu bilmek veya ailenin nasıl yapılandırıldığı, teşhisi iyileştirmeye ve bazı müdahale stratejilerine veya başkalarına odaklanmaya izin verebilir. Risk faktörlerini, etkilerini veya belirli sorunların nedenlerini gözlemlemek için uygun olabilir..

8. Müdahalenin sonuçlarına ilişkin beklentiler

Bu bölüm, hastanın olmasını beklediği şeyi açık yapma anlamındadır., Bir tedaviyi takip etmek için motivasyonun varlığı ve bunun profesyonel yardımla yapabileceğini veya yapamayacağını düşünür. Tedavinin işleyişi ve sonuçları ile ilgili beklentilerini bilmeden bağımsız olarak, kullanıcının kendi geleceği ile ilgili vizyonunu ve tedavinin başarabileceklerini (beklentileri olabilir, yetersiz ya da aşağılayan) bilişsel önyargıların varlığını görmesini sağlar gerçekçi olmayan veya kendini gerçekleştiren bir kehaneti kışkırtmak), terapinin kendisinde bu konularda çalışabilmek.

hususlar

Anamnezin gerçekleşmesi, dediğimiz gibi, mesleğin icrası için büyük önem taşımaktadır. ancak, bu, bir dizi husus dikkate alınmadan yapılamaz.

Tarihin kapsamının ve bütünlüğünün değerlendirilmesi

Bundan sonra izlenecek sağlam bir strateji oluşturmak için hastadan mümkün olan en fazla bilgiyi elde etme fikrini düşünmek cazip gelebilir. Bununla birlikte, olayla ilgili bilgi edinmenin temel olduğu açık olmasına rağmen.

Çok ayrıntılı bir anamnez hasta için aşırı derecede rahatsız edici olabilir, Bu sizi rahatsız edebilir ve bilgi emisyonunu azaltabilir ve hatta yardım aramayı bırakabilir. Bilginin elde edilmesini en üst düzeye çıkarmak için bunun iyi bir terapötik ilişkinin kurulmasını gerektiren teşhis sürecindeki ilk adım olduğunu unutmamalıyız. Anamnezde toplanan veriler hastanın durumu, sorunu ve hayati durumu hakkında bir fikir edinmek için yeterli olmalı, ancak bu koleksiyon sorgulama olarak yapılmamalıdır..

Bazı durumlarda, intihar düşüncesi olan hastalarda olduğu gibi, uygulamasının kısaltılması veya hatta ertelenmesi gerekebilir..

Alınan bilgilerin değiştirilebilirliği

Ayrıca düşünülmeli anamnezde elde edilen bilgilerin değiştirilemez olması gerekmez. Hasta, kendisine tam olarak ne olduğunu bilemeyebilir, yaşamını nasıl etkilediği üzerine düşünmek için daha fazla zamana ihtiyaç duyabilir veya terapistle belirli bilgilerle güvenmek için daha rahat hissetmesi gerekebilir.

Etik sınırlara saygı göstermek

Veri ve bilgilerin profesyonel tarafından toplanması, terapötik sürecin temel ve önemli bir noktasıdır. ancak, anamnez veya bilgi toplama ayrım gözetilmeksizin yapılamaz.

Hastanın mahremiyeti koruma, rahatsızlığa neden olan olguyu sınırlandırmaya çalışmasına veya konsültasyon nedenine veya hastayı ve hastayı etkilediği düşünülen hastanın yaşamı ile ilgili hususlarını sınırlamaya çalışmaya hakkı olması gerektiği dikkate alınmalıdır. tedaviye uyum.

Bibliyografik referanslar:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinik görüşme In: Martín ZA, Cano JF, ed. Birinci basamak bakım: kavramlar, organizasyon ve klinik uygulama. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ve Puente, M.J.A. (1998). Klinik geçmişini hazırlamak için pratik yöntem. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. ve Rodríguez, L.R. (1999). Erişkin hastada anamnezi gerçekleştirmek için teknik prensipler. Rev. Cubana. Med Gen. Integr .; 15 (4); 409-14