Bağımlılık hastalığı veya öğrenme bozukluğu?

Bağımlılık hakkında konuştuğumuzda, bağımlı kişiyi bencil, yalancı ve suç işlemeye yatkın olarak gösteren ahlaki bir vizyon karşısında hâlâ biraz engelleniyoruz.. Bir şekilde, onu aradığına ve şefkatli muameleyi haketmediğine inanıyoruz..

Önyargılarla dolu bu yaklaşımla karşı karşıya kalırken, uzun yıllar boyunca bir sağlık ortamında tedavi edilmesi gereken akıl hastalıkları listesine bağımlılık eklenmesi yeterli olmuştur. Bağımlılığın beyninin, "doğal" mekanizmalarını, tamamen bağımlı kılan maddeler ya da dış davranışlarla değiştirdiği anlaşılmaktadır. Ve biz “iyileştirmeliyiz”, böylece birey topluma yeniden entegre olabilir. Bu ikinci seçenek, bağımlı beyin hakkında bildiklerimizle daha uyumlu..

Bununla birlikte, bu iki kavram arasındaki geçiş tamamlanmadı ve bazı yollarla, bazen 12 aşamalı programlarda olduğu gibi, dini topluluklar ya da mucizevi bitkilerle fırsatçı guruları sağlayanlar gibi iç içe geçmiş durumdalar.. Giderek farklı bir anlayış, bağımlılığın doğasının bir öğrenme problemiyle ilgili olduğu güç kazanıyor.

Öğrenme yoluyla bağımlılık yaratma

Bilimsel topluluğun ulaştığı fikir birliği, bağımlılığın zevkin aşırı tahmin edildiği, riskin önemsiz olduğu ve öğrenme hatalarının tekrarlanmasından sonra başarısız olduğu çarpık öğrenme sistemleriyle ilişkili olduğu yönündedir. Bağımlılık, abartılı haz düzeylerini veya ağrı azaltmayı (bağımlılık konsolide olduğunda) öngörmek için bilinçsiz bir beyni değiştirir..

Bağımlılık hakkında bildiklerimiz zamanla değişti. Uyuşturucu kullanan bir kişinin bir bağımlı hale gelme veya zihinsel bir patolojiye yakalanma şekli açık değildir.

Aslında, Birleşmiş Milletler Uyuşturucu Kontrol ve Suç Bürosu (UNODC) tarafından hazırlanan bir raporda; Tüketicilerin sadece% 10'u bu maddelerle ilgili problem yaşıyor. Sezgisel göründüğü doğrudur, çünkü alkol ve uyuşturucu tüketen herkesin bağımlısı olması durumunda, tedavi merkezlerine giden hasta sayısı katlanarak artar..

Bireyin, giderek artan bir şekilde bağımlılığı ve çıkarları için çıkarlarını değiştirmesini sağlayan öğrenme sürecini unutuyoruz. Bu şekilde, neyse ki, birçok kişi madde kullanımından daha faydalı olan birçok başka deneyimi keşfeder veya öğrenir. Psikolojiden duyduğumuz ilgi, daha çekici ödüller olmasına rağmen, bağımlılıklarından kaynaklanan zararlara rağmen davranışlarında, bağımlılıklarına ulaşmakta olanlara odaklanmaktadır..

Bağımlılıkların nörobiyolojisi

Beynin işleyişine dayanan bir bozukluktan bahsediyoruz, bağımlısı insanlarda anormal çalışıyor. Ancak bu geri dönüşü olmayan bir dejeneratif hastalık değildir; en azından çoğu zaman değil. Beynin çalışma şeklini değiştiren, yeni ödül mekanizmaları, motivasyon ve ceza mekanizmalarıyla bağlantılarını değiştiren bir öğrenme problemidir. Diğer öğrenme bozuklukları gibi, aynı zamanda evrimsel süreç boyunca genetik ve çevre etkilenir..

Maia Szalavitz'in Unbroken Brain adlı kitabında belirtildiği gibi, "bilim, öğrenme süreçleri ve bağımlılık arasındaki bağlantıyı araştırdı ve hangi beyin bölgelerinin bağımlılıkla ilişkili olduğunu tanımlamayı başardı. Bu çalışmalar, bağımlılığın ventral tegmentum gibi beynin orta bölgeleri ile motivasyon ve zevkle bağlantılı olan çekirdek Accumbens gibi beynin orta bölgeleri arasındaki etkileşimi nasıl değiştirdiğini ve prefrontal korteksin karar vermesine ve öncelikleri oluşturmaya yardımcı olduğunu göstermektedir. ".

Dopaminerjik denilen bu sistemlerin işlevlerinden biri de aldığımız kararları etkilemek, onları ödüllendirmek, gerektiğinde algılanan değerini artırmak, bunda beklentilere neden olmaktır Beynimizde zevkin kimyasal mesajcısı Dopamin yiyecek, su veya cinsiyet gibi birincil ödüller için. Ancak para gibi ikincil ödüller de veriyor. Bu son durumda, beklentilerimiz beynimizin uyaranlara yanıtında önemli bir rol oynamaktadır.. Bağımlılık, örneğin bahis yapmaya devam edersek, kazanma olasılığının artacağını öğrenmemizi sağlar.. Neredeyse hiçbir zaman erken ödül almamasına rağmen, davranışın (bahis) konsolide edildiği rastgele bir negatif güçlendirme var. Çok para kaybetmek rağmen.

Beyin ilaç tarafından değiştirildi

Bağımlı olmayan insanlarda, dopamin sinyali farklı eylemlere atanan değeri güncellemek için kullanılır, bu bir seçim ve öğrenmeye neden olur. Beklenmeyen bir şey olduğunda öğrenirsiniz. Hiçbir şey bizi sürprizden daha fazla odaklayamaz. Deneme yanılma yoluyla öğreniyoruz.

Bağımlılık ile bu öğrenme süreci değişiyor. Bağımlılık yapan deneyimi çevreleyen sinyaller fazla tahmin edilmekte ve dopaminerjik sistemlerin kendisini çevreleyen bağlamlara aşırı değer vermesine neden olmaktadır. Dopamini, örneğin psikoaktif maddeler üreten yapay sinyalle salmaya devam ediyor..

Bu, ilaç için orantısız bir arzuya, gerçekte üretebileceği haz veya acıların çok ötesine geçen bir tüketim arzusuna neden olur. Özetle, bağımlı kişilerin değerlendirme sistemindeki çarpıklıklar sayesinde, bağımlılık bağımlılık nesnesinin eğlencesini arttırmadan arzuyu arttırıyor gibi görünmektedir..

Bireyler ve türler olarak, bizi, bizim için önemli olan ve olmayan şeylere işaret eden bu beyin sistemleridir., Beslenme, üreme ve hayatta kalmamızla ilişkili. Bağımlılık bu hayati hedefleri çarpıtmakta, aynı amaçlarla uyuşturmakta, uyuşturucu, kumar, seks ve hatta para. Özünde, kendini tahrip edici bir davranış. Onu küçültmekte olduğumuz bir arabanın motoruyla, azar azar, örneğin suyla yakıtını karşılaştırabiliriz. Araba artan zorluklarla yürüyecek ve kimse neden sahte benzin eklemeye devam ettiğimizi anlayamayacak..

Bağımlılığın bağlamını anlama

Basit bir memnuniyet kaynağına odaklanmakla karakterize edilen bağımlı bir beyinse, örneğin uyuşturucu kullanımına ya da duygularımızı ya da duygusal eksikliklerimizi düzenlememize yardımcı olan ilaçların kullanımına yönelik sosyal baskıyı ekledik, nasıl yapacağımızı anlayacağız. azar azar, bağımlılığı olan kişi, içinde sıkışıp kalıyor. Bu senin hayatın, bir bakıma, rahatlığın. Ancak korkunç bize dışarıdan görünebilir.

Her türlü kendine zarar verme davranışını anlamak için, ilaçların bağımlılık yapıcı olduğu fikrinden daha geniş bir anlayışa ihtiyacımız var. Bağımlılık, çevre ve içinde yaşayanlarla ilişki kurmanın bir yoludur. İnsanların bir faaliyetten veya bir nesneden elde ettiği bir deneyime verilen cevap. Onları emer çünkü onlara bir dizi temel ve gerekli duygusal ödül verir., zaman geçtikçe hayatınıza zarar verse de.

Bağımlılık tanımlayabileceğimiz altı kriter var..

1. Güçlüdür ve düşüncelerimizi ve duygularımızı emer.

2. Temel duygular ve duygular sağlar (örneğin, kendiniz hakkında iyi hissetmek veya endişe veya acı çekmemek gibi)

3. Tecrübe sürerken bu duyguları geçici olarak üretin..

4. Diğer taahhütleri, sonuçları veya tatminkarlıkları düşürür.

5. Tahmin edilebilir ve güvenilir

6. Bağımlılık olmadan yaşamın azalması veya azalmasıyla insanlar, belirli bir şekilde bağımlılık deneyimlerine tek memnuniyetleri olarak geri dönmeye zorlanır..

Gördüğümüz gibi, tam teşekküllü bir öğrenme sürecidir. ve bağımlılığı bu bakış açısıyla anlamak işleri çok değiştirir, Sağlık müdahalesi yaklaşımını yeterince değiştirmenin yanı sıra.

Öğrenme sürecini tersine çevirmek

Hiçbir durumda, örneğin bir uyuşturucu bağımlısının ikili bozukluğu olan bir hasta olamayacağını düşünüyoruz. Bazen olur. Beynin o kadar korsan olduğunu ve orijinal işletim sistemini yeniden kurmanın mümkün olmadığını söyleyelim. Ama sen buraya gelene kadar, Uyuşturucu bağımlısı beyninde yeni yollar öğrenmenin ve birleştirmenin değiştirilebileceği harika bir yol izliyor.

Bu nedenle, mengenelerden hastalığa atlamak, bağımlılıkların ele alınmasında atılmış önemli bir adım olsa da, uyuşturucu kullanan ya da belirli davranışlara bağımlı olan herkesi tedavi etmek, ters etki yaratabilir. Fobi gibi bir öğrenme bozukluğunu tedavi etmek için, kişinin aktif katılımı esastır. Ayrıca, bozukluğun nasıl etkisiz hale gelebileceğini anlamak için ayrıntılı olarak bilmek önemlidir..

Aynı bağımlılık bozukluğunun psikolojik tedavisi için de geçerlidir. Önümüzde olmayan biri için zararlı davranış yerine geçmek zorunda olan bir kişi var. Ve bunun için Bu işe dahil olmanız şarttır..

Klasik sıhhi yaklaşım, tüm bağımlıları hasta olarak sınıflandırırken, en azından başlangıçta, aynı işbirliğine ihtiyaç duymaz. Örneğin, uyuşturucu bağımlılığı durumunda, hastaya kavga etmemesi, yapmasına izin vermesi, detoksifiye etmesi istenir.

Ardından, uzun zaman öncesine kadar tedavinin bir parçası olarak kabul edilen psikososyal rehabilitasyona geçecektik. Bir şekilde, uyuşturucu bağımlısının beynine, çözümün dışarıdan gelmeye devam ettiğini ve daha fazla psikotropik ilaç sağlayacağımızı söylüyoruz. iyi ki, Bir öğrenme bozukluğu olarak bağımlılığı ele alan bir tedaviye doğru geliştik en azından aynı öneme sahip biyopsikososyal bileşenlerle.

Sonuç

Bir insanın neden bağımlılığının sağladığı zevkle ortadan kalktığından beri uzun bir süre olsa bile neden kendini yok etmeye devam ettiğini anlamaya çalışmak, klasik hastalık modeline dayanmak yerine, sinir bozucu bir öğrenme süreci olarak çok daha iyi açıklanır..

Kişinin başarısını sağlamak için aktif katılımını gerektiren paralel bir öğrenme ve yeniden öğrenme sürecidir.. Olmazsa, belli bir şekilde, bağımlı beynin ne düşündüğünü yeniden üretiyoruz: rahatsızlığı için dış ve hızlı bir çözüm var..

Bu yeni yaklaşımın tedaviye etkileri derindir. Eğer bağımlılık karşılıksız bir sevgi gibiyse, bu durumda şirket ve ilişkisel dinamiklerdeki değişiklikler cezadan daha etkili bir yaklaşımdır. Bağımlı kişinin bilişsel terapi gibi önemli bir motivasyon bileşeni olan iyileşme sürecine ya da en son dikkatine dayanarak yapılan farkındalığı vurgulayan tedaviler, söylendikleri geleneksel rehabilitasyonlardan daha iyi çalışır bağımlılığı üzerinde kontrol sahibi olmayan hastalar.

Kısacası, uzun süredir biliyorsak, oynayan, alkol ya da uyuşturucu kullanan sadece birkaç kişinin bağımlısı hale geldiğini biliyoruz., Bunun neden olduğunu ve maksimalist yaklaşımlardan uzaklaştığımızı incelemenin zamanı değil mi?? Bu insanları, bağımlılığı sağlayan kolay çözümlerden uzaklaştıracak noktalara neyin koruduğunu bilmek daha önemlidir. Bu, daha iyi önleme programları tasarlamamıza ve tedavi süreçlerini nereye yönlendirmemiz gerektiğini anlamamıza yardımcı olacaktır..