Ketiapin performansı ve bu ilacın yan etkileri

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon veya ketiapin isimleridir. en iyi bilinen ve en çok kullanılan antipsikotiklerin veya nöroleptiklerin bazıları. Bunlar, özellikle şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların başta olmak üzere çeşitli ruhsal hastalıkların belirtilerini kontrol altında tutmasını sağlayan maddelerdir..

Bu yazıda bahsedilenlerin sonuncusu, quetiapin hakkında konuşacağız, ne tür bir madde olduğunu, hangi durumlarda kullanıldığını ve olası yan etkilerini görmek.

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Ketiapin: Nedir ve etki mekanizmaları

Giriş bölümünde belirtildiği gibi ketiapin atipik antipsikotiklere dahil edilen psikoaktif etkileri olan bir ilaç. Yapısal olarak olanzapin ve özellikle klozapin ile yakından ilişkili olan dibenzotiyazepin tipi bir maddedir..

Etki mekanizması dopamin ve serotonerjik reseptörler üzerindeki etkilerine dayanmaktadır, beyindeki ve serotonin reseptörlerinde dopamin D2 reseptörlerini bloke ederek etki etme (ayrıca azalır, bu da çoğu kortikal yapıda dopamin genel seviyesini oluşturan dopamin seviyesini düşürür).

Bu büyük bir avantaj, çünkü şizofrenide mesolimbik düzeyde fazla dopamin olması sıktır. ve mezokortikal yoldaki bir eksiklik, sırasıyla pozitif semptomlar (halüsinasyonlar, sanrılar, saldırganlık, dürtüsellik ve düzensizlik) ve negatif (diğerleri arasında övgü ve ilgisizlik) üreten. Yalnızca dopamini azaltmaya çalışırsak, tipik antipsikotikler tedavi edilecek alanın spesifik olmayan bir yolunda olduğu gibi, çalışmazdık ve olumsuzlukların varlığını daha da kötüleştirebiliriz, ayrıca değişikliklerin seviyeli diğer alanlarda da üretilebileceğini düzenleyici.

Dopamin ve serotonin üzerindeki etkisine ek olarak, ayrıca histaminerjik ve kolinerjik etkileri vardır, her ikisinin seviyelerini etkilemek ve azaltmak. Bu son faktör, hipotansiyon ve bazı fizyolojik ve hafıza değişikliklerinin yanı sıra, belli bir uyku hali ve kilo alımına neden olur.

Ketiapinin diğer antipsikotiklere göre büyük bir avantaja sahip olması ve genellikle herhangi bir motor yan etki yaratmamasıdır. Bu yüzden Parkinson hastası olan psikotik problemleri olan denekler (bunama olmadıkça) ve bu genellikle ekstrapiramidal yan etkiler verdiğinde klozapin veya olanzapin ile tedavinin yerini almak için bir ilaç olarak ortaya çıkar. Prolaktin seviyelerini değiştirmeyen genellikle cinsel etkiler de yoktur. Bu, nigrostriatal ve tuberoinfundibular seviyedeki performansının minimum olduğunu, genellikle bu yolların dopamin seviyeleri üzerinde etkilere neden olmadığını gösterir..

Ana endikasyonlar ve kullanımlar

Ketiapin, klinik uygulamada farklı bozukluklarda ve problemlerde kullanılan, çok sayıda insan için büyük ölçüde kullanılan, psikotropik bir ilaçtır. En yaygın olanları.

1. Şizofreni

Ketiapin için ana ve en iyi bilinen endikasyon şizofrenidir.. Bu anlamda, ketiapin hem pozitif semptomların (özellikleri ekleyen ve / veya halüsinasyonlar ve sanrılar gibi aktivasyonda bir artış meydana getirenleri anlama) ve negatif olanların (tersine, düşünce ve / veya konuşma yoksulluklarında olduğu gibi).

• Belki ilginizi çeker: "6 şizofreni türü ve bununla ilgili özellikler"

2. Diğer psikotik bozukluklar

Her ne kadar antipsikotiklerin temel hedefi şizofreni olsa da, var olan tek psikotik tip bozukluk değildir. Kısa psikotik bozukluk, şizofreniform, şizoaffektif ve kronik yanılsama bozukluğu gibi bozuklukları olan insanlar da ketiapinin etkisinden faydalanabilirler.

3. Bipolar bozukluk

Ketiapin dahil olmak üzere bazı ikinci jenerasyon antipsikotik ilaçlar kullanılmıştır. Manik atakların tedavisi bipolar bozukluğu olan hastalarda meydana geldi.. Ve sadece krizlerin tedavisinde değil, aynı zamanda bunların oluşmasını önlemek için bazen profilaktik olarak da. Ayrıca, aynı hastalıkta ortaya çıkan depresif epizotların semptomatolojisini de azaltır..

• İlgili makale: "Bipolar bozukluk: Bilmediğiniz 10 özellik ve merak"

4. Major depresif bozukluk

2010'dan beri, Bazı ülkelerde majör depresif bozukluğun tedavisinde ketiapin kullanımı onaylanmıştır.. En çok önerilen tedavi olmasa da, konvansiyonel antidepresanlardan etkilenmeyen depresif vakalarda etkinlik gösteren bir alternatiftir..

• İlginizi çekebilir: "Major depresyon: belirtileri, nedenleri ve tedavisi"

Yan etkileri ve kontrendikasyonları

Diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi, ketiapin tüketimi bir dizi istenmeyen yan etkiye neden olabilir. Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, kullanımı her zaman uzman doktorlar tarafından gösterilmeli ve denetlenmelidir..

Tüm antipsikotiklerde en sık görülen yan etki kilo alımıyla birlikte konunun olası sedasyonu veya uyuşukluğu. Ayrıca hipotansiyon ve muhtemelen taşikardinin ortaya çıkması yaygındır, bu nedenle kalp problemleri olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca hiperglisemi ve bazen diyabetin başlangıcına katkıda bulunabilir (susamış veya aşırı açlık, özellikle idrar yapma veya zayıflık dürtüsünde, abartılı bir şekilde artması, meyvenin nefesi veya metalik tadının artması gibi) aşırı kan şekeri nedeniyle hayati tehlike oluşturabilecek bir ketoasidoz belirtisi).

Kabızlık, ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi sorunlar, Baş dönmesi ve hipertermi ile birlikte, bunlar nispeten sıktır. Antikolinerjik etkisinden dolayı hafıza değişiklikleri de yapabilir. Çok az vakada ortaya çıkmasına rağmen sarılık, endokrin problemleri ve epileptik nöbetlere neden olabilir. Asteni, sinirlilik, akatizi, kuruluk ve karaciğer bozuklukları da görülebilir..

Ağır vakalarda ateş, kanama, düşme, nöbet, priapizm oluşabilir., taşikardi veya solunum güçlüğü. Ayrıca karaciğerde alerjiler ve iltihaplanma. Son olarak, ortaya çıkan nöroleptik malign sendromun olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır (doktorun dozu büyük ölçüde düzenlemesinin nedenidir ve istenen seviyelere ulaşana kadar azar azar arttırma eğilimindedir)..

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonları ile ilgili olarak, Ketiapin, kalp sorunu olan tüm hastalarda kontrendikedir veya bunlara maruz kalmak için kırılganlık. Ayrıca, kilo alımı ve glisemik seviyenin yanı sıra oluşabilecek metabolik değişiklikler nedeniyle diyabetik deneklerde kontrendikedir..

Başka ilaçlar (örneğin HIV veya eritromisin için bazı ilaçlarda bulunan sitokrom P450 3A4 inhibitörleri) kullanılmasını gerektiren ketiapin kullanıcılarının da doktora danışmaları gerekmemelidir..

son, çok dikkatli olmalı hamile ve emzikli. Etkisi altında ağır makine kullanmayın, özellikle neden olabilecek sedasyon nedeniyle.

Bibliyografik referanslar:

• Navarro, B.; Montejo, A. ve Martín, M. (2003). Tardive diskinezide ketiapin kullanımı. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347 - 352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A. Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Ketiapin. Farmakoterapötik Bilgi Bülteni. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Şizofreni için ketiapin (Cochrane Review). In: Cochrane Kütüphanesi, 2. Oxford: Güncelleme Yazılımı.