Neden şizofreni hastaları neden ilaç almıyor?

Şizofreni, ciddi zorluklar ve yüksek düzeyde işlev bozukluğu yaratan ve kendisinden ve / veya çevresinden muzdarip olanlar için acı çeken karmaşık bir hastalıktır. Bu değişiklik kronik olarak kabul edilir ve sürekli ve kalıcı tedavi gerektirir, hastanın semptomlarını kontrol altında tutmak için temel ilaç olmak ve konuyu stabil ve psikotik salgınlar olmadan sürdürün.

ancak, farmakolojik tedavide başarısız olan birçok şizofreni hastası var. zamanla öngörülen. Neden şizofreni hastaları neden ilaç almıyor? Bu makale boyunca, bunun için en sık nedenlerden bazılarını göreceğiz..

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Şizofreni: Kronik olarak kabul edilen bir hastalık

Şizofreni, tanısı halüsinasyonlar, sanrılar, konuşma bozuklukları (bu üçünden en az biri olmak üzere) gibi semptomların motor huzursuzluk, katatoni gibi diğer rahatsızlıklarla birlikte en az altı ay boyunca varlığını gerektiren bir psikotik tip bozukluğudur. alogia veya düşüncenin yoksullaştırılması, duygusal düzleşme veya ilgisizlik.

Bu hastalığın çektiği acı, kişinin kişisel günlüğü, eş, iş, çalışma veya boş zaman gibi hayati bölgelerin tümünü veya neredeyse tamamını etkileyen, günden güne büyük bir değişikliktir. Bu konulardan bazılarının, değişikliklerin varlığından haberdar olmaması veya onları böyle görmemesi, ancak gerçekliklerinin bir parçası olarak görmesi mümkündür, ancak genellikle acı çekenlerin büyük bir kısmı için ve aileleri için acı çekmek.

İnsana ve mevcut semptomların tipine bağlı olarak çok farklı kurslar gösterebilen bir hastalıktır. Ancak, şu anda tedavisi olmayan, tedaviyi semptomların kontrolüne odaklanan kronik bir hastalıktır. Bahsedilen tedavinin, hastanın stabilitesini korumak için, deneğin ömrü boyunca sürdürülmesi gerekir. Büyük ölçüde, esenliğin bir kısmı, bu ilaçların kullanımına bağlıdır..

Şizofreni hastalarının ilaçları bırakmalarına neden olan sebepler

Her ne kadar genel bir kural olarak, tedaviye devam etme ihtiyacını açıkça ortaya koymaya özen gösterilmesine rağmen, şizofreni hastalarının büyük bir kısmı ilacı kullanmayı bırakmaya karar vermekte veya doktorlar tarafından belirtilen yönergeleri izlememektedir. Aslında, farklı çalışmalar göstermektedir ki yarıdan daha az, belirtilen tıbbi talimatları izleyin (bazıları varsayılan, bazıları aşırı). % 25'i terk edenlerin ilk on gün, yarım yıl ve% 75'inin iki yılda böyle yaptığı tahmin edilmektedir. Neden? Aşağıda farmakolojik tedaviyi bırakmanın yaygın olmasının bir dizi nedenini gösteriyoruz.

1. Hiçbir hastalık bilinci yok

Şizofreni hastalarının ilaç kullanmamalarına neden olabilecek sebeplerden biri, özellikle tanı konulduktan sonraki ilk aşamalarda, hastalıkları konusunda farkındalık olmamasıdır. Değişikliklerin (örneğin bilişsel bozukluğu olan hastalar) varlığını tanıma kapasitesine sahip olmadıklarını veya bilmediklerini bilmemek, uyuşturucu tüketme ihtimalini veya gereğini dikkate almaz.

Bu hastalar ilacı belirli bir anda ataletle veya ilk tıbbi reçeteyle alabilir, ancak tüketiminin bir anlam ifade etmediği düşünüldüğünde bırakarak sona erebilir.

2. Tanıma panik veya uçuş reaksiyonu

Özellikle şizofreni gibi kronik kabul edilen bir akıl hastalığı tanısı koymak, kabul edilmesi çok zor ve zor bir şeydir. İlk anlarda tanı konusunun reddedilmesi ve ilaç veya tedavi fikrinin derhal reddedilmesi, sanki o hastalığa sahip olduğunu kabul etmek anlamına gelmez. Bu, bu hastalığa yakalanan kişilerin ilaç almaya başlamayı reddetmelerine neden olabilir veya bunu yapmaya başlamış olsalar bile aniden bırakmaya karar verirler. Önceki durumda olduğu gibi, bu tanıdan sonra ilk anlarda özellikle sık görülür.

3. Bozukluğun kendisinin neden olduğu değişiklikler

Bazı hastalarda bozukluğun kendisi ilaçtan çekilmeye neden olabilir. Örneğin, bir paranoyak özne ilacı zehirlenmeye ya da dışarıdan kontrol edilmeye çalıştığının kanıtı olarak görmeye başlayabilir ve buna tepki gösterebilir. Her ne kadar ilacın etkileri prensip olarak psikotik semptomları hafifletse de, belirli bir durumda tolerans kazanımı veya ilacın etkinliğinin olmaması halüsinasyon semptomlarının ortaya çıkmasına neden olmak böyle bir reddetti.

• İlgili makale: "15 çeşit halüsinasyon (ve olası nedenleri)"

4. Tepkime

Birisinin ilaç almayı bırakmasının olası bir başka nedeni de, onları almaya zorlanma fikrine tepkileridir. Bu, başlangıçta ilacı almaya zorlanan hastalarda veya yaşam için bir şey almak zorunda olma, bu fikre karşı çıkmak ve bu ilaçtan vazgeçmelerine neden olmaktan vazgeçme fikrini reddetmiş hissetmiş kişilerde ortaya çıkabilir. ayrıca hapların alınmasına bağlı olarak reaktans veya hatta korkusu olabilir hayatının geri kalanı.

• İlgili makale: "Psikolojik tepkinlik: Bu nedir ve etkileri nelerdir?"

5. yan etkiler

Şizofreni hastalarının ilaç almayı bırakmasına neden olan temel ve en sık neden ilaç tedavisinin neden olduğu yan etkilerin varlığıdır. Ve kullanılan antipsikotiklerin ve ilaçların birçoğunun, özellikle klasik nöroleptikler hakkında konuştuğumuzda, onları kullananlarda ciddi rahatsızlığa neden olabileceğidir.. En yaygın olanlarından bazıları, kilo almanın yanı sıra uyuşukluk ve sedasyondur..

Bunlar arasında akatizi veya motor huzursuzluğu, diskineziler, kontrol edilemeyen hareket ve hatta parkinson titremeleri gibi motor problemlerin ortaya çıktığını görebiliriz. Bazen, bu nedenle tam olarak alınması gereken ilaçlara antiparkinsonlar eklenir. Ayrıca jinekomasti, galaktore (cinsiyete bakmaksızın memeden sütün atılması), amenore veya erektil disfonksiyon gibi cinsel nitelikte semptomlar ortaya çıkarabilirler. Baş dönmesi, gastrointestinal rahatsızlıklar, taşikardi ve kan şekeri seviyesinin yükselmesi (diyabet görünümünü kolaylaştırmak) gibi diğer değişiklikler de görülebilir. Bazı durumlarda, nöroleptik malign sendrom veya agranülositoz (ölümcül olabilir) gibi daha tehlikeli problemler ortaya çıkabilir..

6. Uyuşukluk ve azalan yetenekler

Yukarıda belirtilen yan etkilerin bir parçası olmasına rağmen, bu unsur, ilaç almayı bırakmaya karar veren hastalar arasındaki yüksek prevalansı nedeniyle ayrılmıştır. Ve bu, daha fazla insanın ilaç tedavisini bırakmasının nedenlerinden biri, bu ilaçların çoğunun ürettiği sedasyondur, bu da çok sayıda hayati alanda etki yaratır..

Her ne kadar ilaç şizofreni belirtileri kontrol altında olsa da, birçok hasta zihinsel olarak yanı sıra konsantre ya da vermekte zorlandığını da bildirmiştir. Günün çoğu için yorgun ve uykulu ol. Ayrıca yaratıcılığın, enerjinin ve bir şeyler yapma arzusunun azalmasından da bahsedilmiştir. Bu aile hayatında, boş zamanlarında veya işlerinde değişiklikler yaratabilir.

6. Etkinlik eksikliği

Her durumda tüm ilaçlar aynı şekilde çalışmaz, bazı vakaların tedavisinde bazı ilaçların etkili olmadığı veya konunun kendilerine karşı dirençli olma olasılığı bile vardır. İzlenecek prosedür dozu veya ilacı değiştirmek olsa da, bazı hastalar umutsuz hissedebilir ve tedaviyi bırakabilir.

7. Kararlı gelişme

Bazı kişilerin hem şizofrenide hem de diğer hastalıklarda (örneğin, depresyon veya bipolar bozuklukta sık görülen) ilaç almayı bırakmasının bir nedeni, göreceli olarak uzun bir süre boyunca aşikar semptomatolojinin az çok kararlı olmamasıdır.. Konu, sorunun çoktan üstesinden geldiğini düşünebilir. ve önceki ilaçlarla tedavi edilmiş olan bu tür bir ilacı almak artık gerekli değildir. Ne yazık ki, belirtiler genellikle zamanla tekrar ortaya çıkar veya stres etkeni.

Tedaviye bağlılığın önemi

Yukarıda açıklanan sebepler çoktur ve birçok durumda anlaşılabilirdir. Bununla birlikte, şizofreni, hem kişinin yaşamında hem de çevrelerinde tedavi edilmezse, hasta yaşamında büyük bir işlevsizlik yaratan bir hastalıktır. Zaman içinde sürekli bir tedavi kullanmak gereklidir. Bu bozukluğu olan hastaları tedavi eden profesyoneller için esastır hasta ve çevresi için psikoeğitim yapmak, Operasyonunu, ilaç alma ihtiyacını ve tedaviye yüksek derecede bağlı kalma, bunu yapmama riskleri ve korkuların, şüphelerin, düşüncelerin, duyguların ve soruların ifadesine yer verilmesi gerektiğini açıklamak.

Bir ilaç etkili değilse veya çok ciddi yan etkileri varsa yerini alabilecek farklı alternatifleri ve maddeleri aramak mümkündür.. Depo kas içi sunumlar da mevcuttur; bu, birçok kişinin sık sık ilaç almak zorunda kalmayacağı (bu, sık ilaç tüketimine karşı bir isteksizliği giderecek veya dozları fiilen unutmaya ve ilacı almaya ihtiyaç duyacak) ve hatta bazılarına aylık olarak enjekte edilebilen paliperidon palmitat gibi preparatlar (veya bazı durumlarda üç ayda bir bile olsa).

.