Nefazodone kullanımı ve bu antidepresanın yan etkileri

Hem fiziksel hem de zihinsel olarak farklı hastalıkları ve hastalıkları tedavi etmek için tarih boyunca geliştirilen birçok psikotrop ilaç vardır. Farklı zihinsel bozukluklar arasında, depresyon en sık görülenlerden biridir ve bu da semptomlarıyla mücadele etmek için birden fazla maddenin sentezine yol açmıştır..

Bunlardan biri, az bilinen bir antidepresan olan nefazodondur. ve bu makalede bahsedeceğimiz kullanılmış.

• Belki de ilgileniyorsunuz: "Psikotrop ilaçlar: beyne etki eden ilaçlar"

Nefazodone: İlacın temel özellikleri

Nefazodone fenilpiperazinlerden türetilmiş bir antidepresan tipi psikotrop ilaç ve depresyon semptomatolojisini hafifletmek ve tedavi etmek amacıyla sentezlenir: düşük ruh hali, motivasyon eksikliği, anhedonia, pasiflik ve uyku sorunları, diğerleri arasında.

Etki mekanizması diğer antidepresanlarla uyuşmadığından, sözde atipik antidepresanların bir parçasıdır. Spesifik olarak, olarak bilinen ilaç grubunun bir parçası olacaktır. serotonin, noradrenalin ve dopamin geri alımının zayıf inhibitörleri veya Mazindol gibi SDRI. Diğer maddeler, ketamin, kokain ve ecstasy gibi farklı etki mekanizmalarından etki ettikleri halde benzer bir işleve sahiptir..

Antidepresanların çoğunda olduğu gibi, gerçek bir etkiyi görselleştirmek için gerekli beyin değişikliklerini yapmak zaman alıyor, bu süre dört hafta civarında. Bu ilaç aynı zamanda etkili bir antidepresandır. Cinsel düzeyde zor değişiklikler yapmamak avantajı ile kilo artışı veya iştah değişiklikleri.

Bununla birlikte, etkili bir antidepresan olmasına rağmen, reçetesi normal değildir ve aslında 2003 ve 2004 arasında pazarlanması farklı ülkelerde (İspanya ve ABD de dahil olmak üzere) askıya alınmıştır, çünkü sağlık açısından yüksek risk oluşturabileceği gösterilmiştir. Karaciğerde yüksek derecede toksik olmak ölüme neden olabilir.

• İlgili makale: "Antidepresan tipleri: özellikleri ve etkileri"

Etki mekanizması

Nefazodonun ana etki mekanizması, farklı monoaminlerin reseptörleri üzerindeki etkisidir: serotonin, dopamin ve noradrenalin. Seçici olmayan MAOI'lere benzer şekilde, üç ana monoaminin etkisi artar, ancak daha zayıf ve daha kontrollü bir seviyede.

Esas olarak, postsinaptik seviyedeki 5-HT2 serotonin reseptörlerinin bir antagonisti olarak aynı zamanda tekrar alımını engellediği gibi davranır. Bu, beyindeki serotonin seviyelerinde bir artışa neden olur. Aynı zamanda, daha düşük bir seviyede olmasına rağmen, noradrenalin ve dopamin geri alımının inhibe edilmesine yardımcı olur. Sonunda, ayrıca histamin ve asetilkolin düzeyinde hafif bir etkiye sahiptir, ancak ikincisi pratik olarak algılanamaz.

Bu ilacın kullanımları ve uygulamaları

Nefazodone temel olarak bir antidepresan olarak bilinir, majör depresyon ana belirtisidir. Ayrıca premenstrüel sendromda veya çeşitli patolojilerle ilişkili olanlar gibi diğer depresyon türlerinde de kullanılır. ancak, Depresif rahatsızlıklar üzerindeki aktiviteye ek olarak, Bu ilaç diğer psikopatolojilerin ve problemlerin tedavisinde faydalı olabilir.

Bunlar arasında nefazodonun çeşitli kaygı problemlerinin tedavisinde ve travma sonrası stres bozukluğunda ve uykusuzluk sorunları karşısında REM uykusu gecikmesini arttırmasına yardımcı olduğunu görebiliriz..

Bu antidepresanın yan etkileri

Mükemmel kullanımına rağmen, nefazodon tüketimi çeşitli yan etkiler yaratabilir ve bazı durumlarda riskleri olabilir, farklı kontrendikasyonlar vardır..

Nefazodonun en sık görülen yan etkileri Ağız kuruluğu ve uyku hali, bulantı ve baş dönmesi ile birliktedirler. Karışıklık, görme sorunları ve asteni varlığı da oldukça yaygındır. Nadiren hipotansiyon ve bradikardi gözlenmiştir, özellikle kalp hastalıkları olanlar için tehlikeli bir şey.

Bununla birlikte, bu ilaca ilişkin en ciddi sorun (ve aslında ticarileşmesinin durmasına neden olan) yüksek hepatotoksisitesidir. Bazı durumlarda, ölüme veya sarılığa bile yol açabilecek karaciğer yetersizlikleri gözlenmiştir. Bu yüzden reçete edilirse (normal olmayan bir şey), Karaciğer sağlığının durumu üzerinde sürekli bir kontrol uygulanmalıdır Hastanın periyodik olarak testleri yapmak. Aynı zamanda ilacı, esas olarak bu yoldan elimine ederek böbrek etkilerine de neden olabilir..

Dikkate alınması gereken diğer bir husus, aşırı miktarda serotonin kaynaklı (genellikle aşırı dozda doz veya diğer ilaçlar ve ilaçlarla etkileşimlerden kaynaklanan) bir sorun olan serotonin sendromu geçirme riskidir. kaygıya, bilinç bozukluklarına, hiperaktiviteye, titreme, kusmaya neden olabilir, taşikardi, koordinasyon, midriyazis, nöbetler, solunum problemleri ve hatta ölüm.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonları göz önüne alındığında, en önemli olanlardan biri, halihazırda karaciğer problemleri ve aynı zamanda koroner bozukluklardan muzdarip olan insanlarda meydana gelir. ayrıca belirli ilaçları kullananlara kontrendikedir ve özellikle MAOI'ler, çünkü serotonin sendromu üretebilir ve hatta ölüme neden olabilir.

SSRI ile yönetimi tavsiye edilmez, Etkileşimden beri. Benzer şekilde, HIV ile kullanılanlar gibi bazı retrovirüsler bu maddeyle etkileşime girer, eğer nefazodon kullanılırsa (bu hastalığın durumuna bağlı depresyonları tedavi etmek için) dozların ve olası etkileşimin büyük ölçüde düzenlenmesi gerekir..

Çocuklar ve hamile kadınlar bu ilacı almamalıdır. Ayrıca, epilepsi veya intihar girişimi öyküsü olan kişiler de bu ilacı almamalı ya da özel bir dikkat göstermelidir. Genel olarak, bipolar bozukluklarda önerilmemektedir.

Bibliyografik referanslar:

• Jufe, G. (2001). Pratik Psikofarmakoloji. Buenos Aires, Editörlük Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O. Browne, K.L. ve ark. (1998). Yeni antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitör antidepresanlarının ötesindedir. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
• Tatsumi, M; Groshan, K; Blakely, R.D. Ve Richelson, E. (1997). "İnsan Monoamin Taşıyıcılarında Antidepresanlar ve İlgili Bileşiklerin Farmakolojik Profili." Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.