Iproniazid kullanımı ve bu psikofarmasötikin yan etkileri

Depresyon, insanı tarih boyunca eşlik eden bir akıl sağlığı sorunudur. Zaten eski Yunanistan'da, üzgün ve anhedonik bir ruh haliyle, bugün depresyon olarak düşündüğümüz özelliklere sahip bir hastalık olarak melankoliden söz edildi. Ayrıca şu anda dünyadaki en yaygın hastalıklardan biri olan etkili bir tedavi arayışı zaman içinde büyük ilgi gördü ve giderek daha acil bir ihtiyaç haline geldi.

Psikofarmakoloji dahil bu durumu tedavi etmek için kullanılan çeşitli yöntemler vardır.. Bulunan ve sentezlenen ilk ilaçlardan biri iproniaziddi, bu makale boyunca tartışacağız.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Iproniazide: ilk MAOI

Iproniazide, aynı zamanda büyük bir tarihi öneme sahip olan bir antidepresan olarak sınıflandırılan bir psikofarmasötiktir. Ve ilk sentezlenen antidepresanlardan biridir, imipramin gibi maddelerle birlikte.

Keşfi, huzursuzlukla, aslında sıradandı., sentezinin, tüberküloza karşı etkili olacak bir ilaç bulmaya yönelik olduğu düşünülürse. Tüberküloz hastaları ile yapılan denemelerde ruh halinin yükselen etkisinin olduğu, zamanla analiz edilip depresif rahatsızlığı olan topluma uygulanacağı bir şey olduğu görülmüştür (somut olarak kullanımı 1958'de onaylanacaktır).

Bu ilaç, bazı nörotransmiterlerin metabolizmasını bloke ederek sinir sistemini etkileyen monoamin oksidaz veya MAOI inhibitörleri grubunun bir parçasıdır. Iproniazide gerçektenticarileştirilmiş MAOI'lerden ilki ve ondan elde edilen diğer maddelerle birlikte depresyonlu hastalar için tercih edilen tedavilerden biriydi. Eylem belirli ve geri dönüşümsüzdür, etkileri en az onbeş gün devam ediyor.

Etki düzeyinde, uygulaması, depresif semptomların tedavisinde etkili olan ve onu kullananların hareketsizlik ve pasifliğini azaltan ruh hali ve aktivasyonda bir artış yaratır..

Ancak, tüketenlerin sağlığını riske sokan güçlü yan etkilerin varlığının gözlemlenmesi; ağır karaciğer problemleri ve yüksek tansiyonun tehlikeli seviyelere yükseltilmesi, ve çok fazla risk oluşturmayan yeni ilaçların üretilmesi MAOI'lerin ve özellikle ilk veya klasik olanların yerinden edilmesine ve yalnızca diğer ilaçlar başarısız olduğunda kullanılmasına neden olmuştur. Söz konusu iproniazid söz konusu olduğunda, şu anda sadece bazı ülkelerde bulunabilen toksisite seviyesinde büyük bir tehlike oluşturduğu için ticarileşmeyi durdurdu..

• Belki ilginçtir: "Birkaç depresyon türü var mı?"

Etki mekanizması

Iproniazid, söylediğimiz gibi, bir monoamin oksidaz inhibitörü veya seçici olmayan geri dönüşümsüz tip IMAO'dur. Bir MAOI olarak, bir enzimi inhibe ederek etkilerini beyin seviyesinde uygular, ana işlevi monoaminleri oksidasyon yoluyla indirgemek olan MAO'dur. monoaminerjik nöronlar tarafından üretilen aşırı nörotransmiterleri ortadan kaldırır (bunlar dopamin, noradrenalin ve serotonin üretenlerdir) sinaptik alanda ve tiraminde.

Böylece, monoamin oksidazın inhibe edilmesi, beyinde serotonin, noradrenalin ve dopamin seviyelerinin yükseleceği monoaminlerin yok edilmesine neden olmaz. O zaman, iproniazidin hareketi, temel olarak monoaminler açısından agonist olur ve eylemini tercih eder.. Bu, depresif semptomatolojide iyileşme sağlayacaktır. majör depresyondaki nörotransmiterleri arttırırken.

İki tip monoamin oksidaz olduğu akılda tutulmalıdır: MAO A ve MAO B Birincisi bağlantılıdır ve ilk ikisi en çok bağlı olan madde olan noradrenalin, serotonin ve tiramin fazlalığını metabolize etmekten ve tahrip etmekten sorumludur. depresyon. MAO B, dopaminle de aynısını yapar, aynı şekilde tiramin içerisindeki ile aynıdır..

Bunun geri dönüşümsüz ve seçici olmadığı düşünüldüğü gerçeği, iproniazid'in tüm MAO tipleri üzerinde etkili olduğu anlamına gelir. sadece monoamin oksidazın azaltılması değil, beynimizden tamamen tahrip olması daha fazla sentezlenene kadar (yaklaşık onbeş gün sürebilen bir şey). Ancak gerçek şu ki, söz konusu enzim beyine faydalıdır ve ürettiği nörotransmiterlerin (özellikle tiramin ve noradrenalin durumunda) sağlığa zararlı etkileri olabilir..

Ana endikasyonlar

Iproniazide, karaciğerde toksisite seviyesindeki yüksek risk seviyesi ve daha az yan etkiye sahip olan çok daha güvenli ilaçların varlığı nedeniyle şu anda pazarlanmayan bir ilaçtır..

ancak, Bu ilacın ana endikasyonu majör depresyon durumlarında idi, semptomların duygudurum düzeyindeki (artmaya katkıda bulunan) ve anhedonia ve yorgunluk hissinin tedavisinde etkili olmak. Ayrıca, zaman zaman başlangıçta düşünüldüğü amaç için de kullanılmıştır: tüberküloz tedavisi.

Yan etkileri, kontrendikasyonları ve riskleri

Iproniazide, depresif belirtilerin tedavisinde büyük yararı olan bir ilaçtır, ancak daha önce de söylediğimiz gibi, yüksek risk düzeyi ve yan etkileri nedeniyle piyasadan çekilmiştir. Bu anlamda, diğer bazı IMAOS'lar ile paylaştığı iproniazid'in en bilinen yan etkilerinden bazıları şunlardır:.

İlk etapta ve çekilmesinin ana nedenlerinden biri Bu ilacın karaciğer için sahip olabileceği yüksek toksisite. Benzer şekilde, en büyük riski sunan olası yan etkilerden bir diğeri de, felçlerin veya kalp problemlerinin ortaya çıkmasına bile katkıda bulunabilecek, protein açısından zengin çok sayıda besinle etkileşimi nedeniyle ciddi hipertansif krizlerin ortaya çıkmasıdır. ölümcül potansiyeli olan vasküler.

Aynı zamanda böbrek sorunlarına neden olabilir. Daha az ciddiyet gösteren diğer semptomlar; uykusuzluk, kilo alımı ve zorluklar veya orgazm, gecikmeli boşalma veya libido azalmasıdır..

Bütün bunlar, bu ilacı tamamen kontrendike eden belirli popülasyon tipleri olduğu anlamına gelir. Bu anlamda, bir tür patolojiden veya karaciğer hasarından muzdarip olanların yanı sıra kalp hastalığı veya böbrek problemleri olanlar da göze çarpıyor.. Hiperproteik bir diyet isteyen insanlar da kontrendikedir. Diyabet ve çölyak hastaları da bu ilacı almamalıdır. Iproniazid ve diğer MAOI'ler diğer ilaçlar ile yüksek düzeyde etkileşime sahiptir, kullanımı diğer antidepresanlar ve diğer ilaçlarla kontrendikedir..

Bibliyografik referanslar:

• Manzanares, J. ve Pita, E. (1992), Antidepresan ilaçlar. Rev. Asoc Esp. Neuropsiq., 13 (Ek 1).
• López-Muñoz, F. ve Álamo, C. (2007). Psikofarmakoloji tarihi. Psikofarmakolojinin devrimi: Psikotrop ilaçların keşfi ve gelişimi üzerine. Cilt II Madrid. Editöryal Panamericana Medical.
• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.