Benzodiazepinler (psiko-ilaç) kullanımı, etkileri ve riskleri

Psikofarmakolojinin tarihi merak ve çeşitli türdeki keşiflerle doludur.

Bu keşiflerin bazıları zorlu araştırmaların ve diğer ayaklanmaların (tüberküloz veya astım gibi) tedavisinde etkilerin gözlemlenmesinin diğer türevlerinin ürünü olarak, zaman içerisinde araştırma bize formda yardımcı olan maddelerin yaratılmasına ve tüketilmesine olanak sağlamıştır. çoklu psikolojik problemlerin tedavisinde etkili. Anksiyete tedavisinde en iyi bilinen psikotrop ilaç türlerinden biri olan benzodiazepinler budur.

Benzodiazepinler: Bunlar nedir??

Benzodiazepinler, esasen anksiyolitik olan bir grup psikotrop ilaçtır. Anksiyete tedavisinde keşif büyük bir devrimdi. Yüksek dozda ve bağımlı olma riskine rağmen, barbitüratların tartışmasız bir şekilde anksiyete tipi problemlerde tercih edilen tedavi olarak doğmuş olmaları, semptomatolojiyi azaltmada yüksek başarıları ve çok daha düşük riskler ve yan etkileri ile ortaya çıkmıştır. En çok tüketilen psikoaktif ilaç türü.

Bunlar, çok sayıda klinik uygulamaya sahip, ancak Tüm psikofarmasötikler gibi, bir dizi risk ve yan etki sunar. başvururken dikkate almak. Tüketim zamanında genellikle oral yoldan uygulanır, ancak hızlı bir eylemin gerekli olduğu durumlarda intravenöz uygulama önerilebilir (bu çok daha hızlıdır)..

Benzodiazepinlerin etki mekanizması, düzgün bir şekilde yönetilmesine izin veren ve sinir uyarılarının iletimini azaltarak ve engelleyerek beyni aşırı yüklemeyen bir nörotransmiter olan GABA veya gamma-aminobütirik asidin dolaylı bir agonisti olarak performanslarına dayanır. Spesifik olarak, benzodiazepinler, GABA'nın, inhibitör nörotransmitter olan sinir sistemi üzerinde baskılayıcı bir etki yaratan sistem üzerinde daha büyük bir etki yapmasına neden olur. Limbik sistemde çok sayıda gabaerjik reseptör bulunduğu dikkate alındığında, endişeli süreçleri ve ruh hallerini tedavi ederken benzodiazepinlerin etkisinin çok yüksek olduğu göz önüne alınmaktadır. Bu şekilde organizmanın aktivasyon seviyesi azalır, endişelenen semptomların hafifletilmesi, kas gevşemesi ve sedasyon gibi diğer etkiler ile birlikte.

Ortalama ömürlerine göre çeşitleri

Benzodiazepin grubunun bir parçası olan farklı tipte maddeler vardır.. Her ne kadar farklı şekillerde gruplandırılabilseler de, en yaygın sınıflandırmalardan biri, ilacın organizmadaki ortalama ömrünü, yani organizma içinde aktif kalan süreyi dikkate alandır..

Bu şekilde özellikleri bir veya başka durumlar için daha uygun hale getirecek üç büyük benzodiazepin grubu bulabiliriz..

1. Yaşam / kısa eylem benzodiazepinler

Bunlar, vücutta kısa bir süre (on iki saatten az) kalan, zaman içinde uzayan anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için yeterli olmayan maddelerdir. ancak, daha hızlı hareket eden benzodiazepinler, ne düşündükleriyle, anksiyete krizi veya ani bir rahatlamaya ihtiyaç duyan problemler gibi ani endişeli semptomların, rüyayı uzlaştırmanın zorlukları gibi görünmeye karşı büyük bir yardım.

Bu alt grubun ana problemi, etkileri hızlı bir şekilde iletmek, eğer onları tutmak istiyorsanız, maddenin tüketiminin daha olağan olacağı ve bunun da bağımlılık yaratması muhtemel olmasıdır. Ayrıca, genellikle daha yüksek düzeyde yan etkilere neden olurlar. Bu gruptaki bazı ilaçlar triazolam veya midazolamdır.

2. Benzodiazepinler yaşam / uzun etki

Bu tip benzodiazepin, şu avantajlara sahiptir: vücutta uzun süre kalır, anksiyete bozukluklarında yardımcı olmak. Öte yandan, vücutta böyle kalmaları, istenmeyen yatıştırıcı etkilere neden olabilecek doz etkilerinin birikmesine neden olur..

Ek olarak, derhal yanıt verilmesi gerektiğinde gösterilmeyen, yürürlüğe girmesi biraz zaman alır. Tüketimden sonra otuzdan fazla saat kalabilir ve hareket edebilirler. Bu grup içinde en iyi bilinen anksiyolitik diazepam, klonazepam gibi diğerleri ile birlikte.

3. Benzodiazepinler yaşam / ara etki

Önceki iki tip arasında bir ara noktada, orta ömürlü benzodiazepinler, nispeten kısa bir süre için erken (kısa etkili olarak olmasa da) bir etki gösterir. On iki ila yirmi dört saat sürüyorlar. Alprazolam veya lorazepam bu gruptaki ilaçlardan bazılarıdır..

Bazı çok değerli ilaçlar: endikasyonlar

Yukarıda belirtildiği gibi, benzodiazepinler çok sayıda yardımcı programa sahiptir. Bu ilaçların kullanıldığı ana sorunlardan bazıları şunlardır:.

1. Bozukluklar ve anksiyete atakları

Benzodiazepinlerin daha iyi bilindiği uygulama, bu tip problem için uzun yıllardır tercih edilen farmakolojik tedavi olmuştur (günümüzde birçok hastalıkta tercih edilen tedavi olarak tadil edilmiştir). Her bozukluk tipinde kullanılacak benzodiazepin tipi hastalığın özelliklerine bağlı olacaktır..

Örneğin, bir endişe krizinin ortaya çıkmasına yanıt olarak hızlı harekete geçilmesi gerekiyorsa, kısa ömürlü bir benzodiazepin uygulanabilir. Fobik uyaranın (sosyal fobi gibi) ortaya çıkma olasılığı yüksek olan fobilerin varlığında, alprazolam gibi orta veya uzun ömürlü benzodiazepinler kullanılabilir. Yaygın anksiyete bozukluğu veya panik bozukluğu klonazepam gibi bozukluklarda, uzun süre etkili bir sürüm, en etkili olanlardan biri olma eğilimindedir..

2. Uykusuzluk

Bazen istenmeyen bir yan etkiye neden olan benzodiazepinlerin özelliklerinden biri, yatıştırıcı potansiyeli. Bu yüzden uyku problemleriyle mücadelede faydalıdırlar..

Genellikle triazolam gibi kısa ömürlü benzodiazepinler, zorluk uyumaya katılırken kullanılır, fakat sık sık uyanma ya da uykunun bakımında ise fluracepam gibi uzun ömürlü ilaçlar da kullanılır..

3. Duygudurum bozuklukları

Hem depresyon hem de bipolar bozukluk benzodiazepinlere göre öncelikli olan diğer ilaçlar iken, bazı durumlarda hastayı sakinleştirmeye ve acılarını azaltmaya izin verdiği için alprazolam veya klonazepam kullanılır..

4. Nöbetler, spazmlar ve motor ajitasyon

Bir veya birkaç nöron grubu aşırı duyarlı hale geldiğinde epileptik tip nöbetleri görülür ve çok kolay heyecanlanıyorlar. Daha önce belirttiğimiz gibi, benzodiazepinlerin ana etki mekanizması, sinir sistemi depresyonunu güçlendirirken, benzodiazepinlerin nöbetleri kontrol etmek için yararlı olan bir nöronal uyarımın bir inhibitörü olarak GABA'nın kuvvetlendirilmesidir..

Kas gevşetici ve yatıştırıcı etkisi nedeniyle diğer motor tipi semptomlar da hafifletilebilir..

5. Alkol yoksunluk sendromu

Hoşgörü ve bağımlılık geliştiren bireylerde alkol tüketiminin aniden kesilmesi, semptomları kaygı, koordinasyon sorunları ve ajitasyon olabilen yoksunluk belirtileri üretebilir. Hem hastane hem de ayakta tedavi düzeyinde benzodiazepin kullanımı bu semptomları kontrol etmeyi sağlar, yoğunluğunu azaltmak için sakinleştirici aktivitesinden yararlanmak.

Riskler ve ilgili yan etkiler

Benzodiazepinlerin kullanımı ve uygulanması, çok çeşitli bozukluklarda birçok avantaj sunar. Bununla birlikte, kullanımı, dozunu ve kullanım süresini düzenlemesi gereken farklı özelliklere sahip, risksiz değildir.

1. Bağımlılık

Bu tür ilaçların ana sorunlarından biri bağımlılık potansiyelleridir.. Her ne kadar öncekilerle karşılaştırıldığında benzodiazepinler daha az bağımlılık yapsa da, uzun süreli tüketimi tolerans, bağımlılık ve hatta geri çekilme sendromları üretebilen maddelerdir..

Bu açıdan, organizmada yarı ömür ne kadar uzun olursa, genel olarak uzun ömürlü benzodiazepinler en az bağımlılık yapacak şekilde etkilerini korumak için daha az tüketim gerekir. Bu tür sorunlardan kaçınmak için benzodiazepin miktarını ve tüketilecek süreyi doğru bir şekilde ölçmek gerekir..

2. Kötüye kullanma ve doz aşımı

Bu maddelerin doz aşımı genellikle etkilerin şiddetlenmesine neden olur, sinir sisteminin derin bir depresyonuna neden olur. Çok yaşlı hastalar olmadıkça ve / veya eşlik eden tıbbi problemleri olmadığı sürece, genellikle ölümcül yankıları yoktur..

3. Çekilme sendromu

Çekilme semptomları ile ilgili olarak, semptomlar sıklıkla ilaçlar tarafından üretilenlerin aksine, uykusuzluk, baş ağrısı, kaygı varlığını vurgulayan bir toparlanma etkisi, kramplar ve hatta nöbetler. Bunu önlemek için, geri çekilmesini çok dikkatli bir şekilde planlamak gerekir..

4. Sedasyon, konsantrasyon ve performansta azalma

Ürettikleri sedasyon, benzodiazepin kullanımının içerebileceği başka bir problemdir. Birçok durumda tam olarak uyku durumlarını gevşetmek ve kolaylaştırmak amacıyla kullanılsalar da, yalnızca kaygıyı azaltmak istediğiniz durumlarda, bu etki zararlı olabilir çünkü konunun motor becerisini, konsantrasyonunu ve etkinliğini azaltır görevleri yerine getirme.

5. Hafıza sorunları

Benzodiazepinlerin tüketimi, özellikle uygulanmaya başladığında hafıza sorunlarına neden olabilir.. Sebep olan sorunların türü, yeni bilgileri edinmenin ve birleştirmenin yanı sıra önceki bilgileri hatırlarken genellikle zordur..

6. Paradoksal reaksiyon

Bazı durumlarda ve özellikle yaşlılarda, benzodiazepin kullanımı, beklenenin tamamen aksine bir etkiye neden olabilir. Bu durumlarda, sinir sisteminin uyarılma bir artış ile, hem bilişsel hem de motorlu olarak acı ve ajitasyona neden olmak.

Bibliyografik referanslar:

• Gómez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE Hazırlama El Kitabı PIR.12. CEDE: Madrid

• Salazar, M; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editör Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Klinik pratikte Benzodiazepinler: Uzun süreli kullanımları ve alternatif ajanların değerlendirilmesi. J Clin Psikiyatri; 66 (Ek 2): 21-7.