Uyku öncesi miyoklonik spazmlar

Saat gece üç. 8 katlı bir binadan düşme hissi ile aniden, pratik olarak yatakta bir sıçrama yaparak uyanıyorsunuz. İç organınız hala bazı paniklerle tepki gösteriyor.

Eşiniz sabah üçte uyanır, biraz şaşırır ve sinirlenir. Size uyurken birkaç kez onu tekmelemiş olduğunuzu söyler. Bu iki küçük parça, nüfusun çoğunda büyük sıklıkta meydana gelen bir olgunun varlığını yansıtmaktadır: uyku sırasında küçük ani ve istemsiz hareketlerin gerçekleşmesi.

Bu hareketler denir gece miyoklonik spazmları.

Miyoklonus nedir??

Miyoklonik spazmlardan bahsederken, vücudun veya bir kısmının yer değiştirmesine neden olan bir dizi ani ve kısa, tamamen istemsiz kas kasılmalarına atıfta bulunulur.. Genellikle ani kas kasılmaları veya kas gevşemesi sonucu oluşur..

Bu tür spazmlar epilepsi gibi bazı bozukluklarda bulunabilse de, benign miyoklonus da vardır. Bunlar genellikle patolojik olarak kabul edilmezler, ilişkili patolojileri olmayan kişilerde normal olarak kabul edilirler. Aslında, hıçkırık kadar yaygın bir fenomen, iyi huylu miyoklonik spazmın geçerli bir örneği olabilir.

Bu spazmlar hem uyanma durumunda hem de uyku sırasında görülebilir ve bu makaleye ikincisine odaklanır..

Miyoklonik spazmlar gece

Miyoklonusun genel tanımı, konuşulduğu olgunun türünü yansıtsa da, uyku sırasında meydana gelenlerin kendine özgü bir özelliği vardır: hipogagotik ve hipnomompik halüsinasyonlarda olduğu gibi, değişmiş bir bilinçlilik durumunda ortaya çıkarlar: uyku veya onunla uyanıklık arasındaki geçiş. Miyoklonik spazmlar bu durumda bir çeşit parasomnia olabilir., uyku sırasında ortaya çıkan ve vejetatif veya motor semptomların varlığı ile karakterize edilen fenomen veya epizodik bozukluklar.

Popülasyonda prevalansı yüksek olan, genel olarak patolojik olmayan bir fenomendir.. Nüfusun yaklaşık% 70'inin bir noktada miyoklonik spazm sunduğu tahmin edilmektedir. uyku sırasında Şimdi, eğer semptomlar tekrar tekrar ve sürekli olarak ortaya çıkarsa, doktorun ofisine gitmeniz tavsiye edilir;.

Tehlikeli olmayan bu tür bir değişikliğin epileptik bir krizle karıştırılmasının mümkün olduğunu aklımızda tutmalıyız. Bu yönüyle, onları ayırt etmenin birkaç yolundan biri, epilepsi durumlarında görselleştirilen aynı tip değişiklikleri varsaymak yerine, miyoklonik spazmları varsaymadığından elektroensefalogramdır..

Uyku sırasında miyoklonik spazmların nörolojik nedenleri

Bu spazmların uyku sırasında ortaya çıkma nedenlerinin sinirbilimsel bir açıklaması vardır..

Gece miyoklonusun görünümü iki spesifik beyin bölgesinin koordinasyon eksikliğinden, aynı zamanda aktivitenin sürdürülmesinden kaynaklanmaktadır.. Spesifik olarak, retiküler oluşum veya retiküler aktivasyon sistemi (SAR) ve ventrolateral preoptik çekirdek sistemi.

Retiküler aktivasyon sistemi

Beyin sapında yer alan bu sistem bizi hayatta tutmaktan sorumlu olan ana sistemdir, çünkü nefes alma, sindirim veya kalp atış hızı gibi bilinçsiz süreçleri yönlendiren beyin sistemidir. Bu fizyolojik süreçlerin yanı sıra, uyanıklık durumunu koruyarak alarmın ve dikkatin odağının korunmasına da katılır..

Ventrolateral preoptik çekirdek

Ventrolateral preoptik çekirdek anterior hipotalamusta, oksipital lob ile yakın ve temas halinde bulunabilir. Bu çekirdek, rüya halini indükleyen “bilinci kapatmaktan” ve aynı zamanda uyku sırasında organizmayı korumaktan ve derin uykuda hareket etmemizi ve zarar vermemizi önleyen vücut felcine neden olmaktan sorumludur..

Miyoklonik spazmlar ortaya çıktığında

Spazmların görünümünü anlamak için, uyku sırasında işlevselliğini azaltsa da, SAR'nın işlevini durdurmadığı dikkate alınmalıdır (çünkü bu, hastanın ölümüne neden olacaktır)..

Bu nedenle, bu sistem hala uykuya neden olan ventrolateral preoptik çekirdeğin uyku sırasındaki işleyişiyle çelişebilecek bazı aktivasyonlara sahiptir..

Sebebinin hala bilinmediği bu çelişki, uyku sırasında uyanıklık tipik parsiyel motor reaksiyonlarına neden olabilir. Başka bir deyişle, uyku sırasındaki miyoklonik spazmların kökenidir..

Gece türleri miyoklonus

Uyku sırasında miyoklonik spazmlar homojen ve homojen değiller ama üç temel tip var.

Uyku sırasında tekrarlayan hareketlerde ilk tip bulunur. Tipik epileptik nöbet hareketlerine benzer şekilde, kısa süreli tekrarlayan hareketler durumunda, bu hareketler paradoksal olmayan uyku sırasında ortaya çıkar. Tedavi genellikle gerekli olmamakla birlikte, çok ciddi formlar farmakolojik olarak tedavi edilebilir.

Uyku sırasındaki ikinci bir miyoklonik spazm türü, gece sarsıntıları veya irkilme miyoklonusudur. Bu tür spazmların en net örneği Düşme hissine sahip olduğumuz bir rüyadan uyanırken yapılan tipik hareket. Genellikle yüzeysel rüyada ortaya çıkar, yani rüyanın ilk iki aşamasında, acı çeken kişinin aniden uyanmasına neden olur. Genellikle tüm vücudun, özellikle de alt ekstremitelerin çok titremesi.

Son olarak, bazı spazmlar uyanıklık ve uyku arasındaki geçiş anında bulunabilir. Spesifik olmayan bir şekilde kataloglanan bu tür miyoklonus, yüz kaslarına ve ekstremitelere etki eder..

Bibliyografik referanslar:

• Ferber, R. ve Kryger, M. (1995). Çocukta Uyku Tıbbı İlkeleri ve Uygulamaları. W.B. Şirketi Anladı.

• Besag, F.M.C. (1995). Miyoklonus ve İnfantil Spazmlar. In: Robertson MM, Eapen V, eds. Çocukluk çağında hareket ve müttefik bozukluklar. Chichester: John Wiley ve Sons, Ltd. s. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. Ve Caraballo, R.N. (1997). Paroksismal bozukluklar ve epizodik epileptik olmayan semptomlar. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrik nöroloji 2. baskı Madrid: Editoryal Medica Panamericana S.A.; s. 584- 99.

• Fernández-Álvarez, E. ve Aicardi, J. (2001). Çocukluk çağında hareket bozuklukları. Londra: Mac Keith Press.

• Morairty, S; Rainnie, D; McCarley, R. ve Greene, R. (2004). Ventrolateral preoptik alan uyku aktif nöronlarının adenosin ile dezenfekte edilmesi: yeni bir uyku teşviki mekanizması. Nörobilim; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Beyin sapı ve hayvan hipnozunun retiküler aktive edici sistemi". Bilim 125 (3239): 156-156.