Nöron aynaları ve nöro-rehabilitasyondaki ilgileri

Ayna nöronları uyarılarak inme sonucu hemiparezi bulunan hastalarda fonksiyonel iyileşmeye katkıda bulunmak mümkün müdür??

Yaklaşık bir ay önce yayınlandı Psikoloji ve Zihin esas olarak keşifleri ve kültür ve sosyal olaylardaki önemi hakkında konuştukları ayna nöronları ile ilgili bir makale. Bu makale, geniş darbelerde, etkilenen hastalarda üst ekstremitelerin fonksiyonel rehabilitasyonu sürecinde bahsedilen ayna nöronların önemini göstermeyi amaçlamaktadır. nöbet.

Ayna nöronları hangi süreçlerde rol oynarlar??

1996'da, Giacomo Rizzolati, huzur içinde bu ayna nöronlarının aktif hale geldiğini keşfetti. Bir eylem yapın ve aynı işlemi yapan başka birini görünn, bu nedenle, onlar için gerekli olduğu sonucuna varılabilir. öğrenme ve imitasyon, Aynı zamanda onlar önemli bir rol oynamaktadır. sosyal beceriler, gibi empati, Çünkü onlar sayesinde diğer kişinin ne düşündüğünü, ne yapacağını ya da hissettiğini sezebiliriz (Rizzolatti ve Craighero, 2004)..

Uyarılması sayesinde, CVA'dan etkilenen hastaların rehabilitasyonuna katkıda bulunabilir?

Belirtildiği gibi, onlar nöronlar yürütme-gözlemi birleştiren mekanizmalara katılırlar. Bu nedenle, bu bulgulara dayanarak, stimülasyonlarının rehabilitasyon sürecini etkilediği kanıtlanmıştır, bu nedenle çeşitli fonksiyonel nöro-rehabilitasyon programları, Örneğin, hastanın beyin ovasküler kazası (CVA) veya inme sonucu üst ekstremitede motor defisite gösterdiği durumlarda.

Bunun bir örneği bize aracılığıyla verilmiştir. Rehabilitasyon Oyun Sistemi (RGS) (http://rgs-project.eu), yenilikçi bir proje Sanal Gerçeklik (RV), SPECS laboratuvarının araştırma ekibi, Pompeu Fabra Üniversitesi (UPF), Hospital del Mar, Hastane Valle Hebrón ve Fundació TicSalut ile işbirliği içerisinde diğer üç kuruluş tarafından yürütülmüştür..

Bu proje ilkesine dayanmaktadır serebral plastisite ve ikincil motor alanların uyarılması yoluyla inmeden etkilenen alanlarda işlevsel bir yeniden yapılanmanın nasıl sağlanabileceği (Cameirao, Bermúdez, Duarte ve Verschure, 2011). Bu tür alanlar, söz konusu eylemi gözlemleyerek motor planlama ve yürütme işlemlerinde yer alan ayna nöron sistemini (MNS) entegre eder..

RGS, dinamik oyunlar yoluyla VR kullanımıyla hastanın fonksiyonel iyileşmesini destekleyen bir uygulamadır. Böylece hastanın işleminde ilerlemesini sağlar üst ekstremite rehabilitasyonu MNS tarafından sağlanan görsel motor yolunu uyararak. Bu tedaviyi RGS yoluyla gerçekleştirmek için gerekli olan maddi kaynaklar, esas olarak, Kinect sensörlü ve RGS yazılımlı bir bilgisayar ve farklı arayüz cihazları (eldivenler, dış iskeletler vb.) Eklemektir. Ekranın sağladığı görüntü sayesinde, gerçek kolların hareketlerini gerçek zamanlı ve simüle edilmiş bir ortamda, bu şekilde aktif hastaya simüle eden birinci şahıs perspektifinde gösterilen sanal kolların bir gösterimini görebilirsiniz. paretik kolun hareket etmemesi nedeniyle genellikle hareketsiz kalan yaralı motor nöron devreleri, böylece etkilenen bölgenin nöroplastisitesini indükler. Programa dahil olan çeşitli oyunlara gelince, çoğunlukla nesneleri yakalamaya, vurmaya, kaçmaya vb. Dayanır..

ayrıca, Her oyun, her bir koldaki performans ve hastanın özelliklerine göre uyaranların karmaşıklığı ve hızı açısından uyum sağlar.. Bu adaptasyon sistemi hakkında gerçekten ilginç olan, dinamik olarak iki farklı strateji ile modüle edilmiş olmasıdır. Bir yandan, egzersizin zorluğunu ayarlar, diğer yandan hastanın etkilenen kolunun RV'deki hareketini arttırır, daha hızlı, daha geniş ve daha hassas aralık hareketleri gösterir. Bu şekilde hasta etkilenen kolunu daha sık kullanması için motive olur..

RGS sisteminin bir başka ilginç yönü de kullanıcının ilerlemesinin tanımlayıcı parametrelerini yakalamaya izin verir, Klinik personelin hastanın iyileşme sürecini denetlemesini sağlayacak şekilde otomatik olarak analiz edilip sunulması.

RGS zaten değerlendirildi Bazı klinik çalışmalar rehabilitasyon süreçlerinde etkinliğini göstermiştir.. Bu çalışmalar, Mesleki Terapi (OT) ile birlikte RGS kullanılarak yalnızca TO almış bir kontrol grubu ile karşılaştırıldığında tedavinin etkinliğini doğrulamak için yapıldı. Sonuçlar, RGS'nin TO ile birlikte kullanıldığı hasta grubunun kontrol grubundan daha iyi sonuçlara sahip olduğunu gösterdi (Cameirao ve ark., 2011).

Sonunda, bu sonucuna varılabilir. RGS, MNS'nin uyarılması yoluyla, eğlenceli ve eğlenceli bir şekilde nöronal plastisiteye dayalı bir RV terapisi öngörmektedir., İnmeden etkilenen hastalarda üst ekstremite mobilite iyileşmesinin iyileşmesine katkıda bulunabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O. ve Verschure, P. (2011). İnme sonrası üst ekstremitenin sanal gerçeklik temelli rehabilitasyonu: rehabilitasyon oyun sistemini kullanarak inmenin akut aşamasında randomize kontrollü bir pilot çalışma. Restoratif nöroloji ve sinirbilim, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. ve Craighero, L. (2004). Ayna-nöron sistemi. Nörobilimin Yıllık Gözden Geçirilmesi, 27, 169-192.
• Web Sitesi Rehabilitasyon Oyun Sistemi (www.eodyne.com).