5 çeşit alkolizm (ve ilgili bozukluklar)

alkol. Bu kelime, dünyadaki en popüler ve en çok tüketilen yasal psikoaktif maddelerden birini ifade eder. Bu madde, merkezi sinir sistemini baskılayan, nöronal zarları saran ve beyinde bulunan moleküllerin hareketliliğini artıran bir maddedir..

Günlük küçük miktarlarda almanın sağlığı iyileştirdiği ve kalp hastalıklarına karşı koruduğu, ayrıca uyarılmayı sağladığı, kaygı düzeyini ve kalp ve solunum oranlarını azalttığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, daha yüksek dozlarda, diğer etkilerin yanı sıra, bilinç düzeyi ve psikomotor koordinasyon düzeyi azalır. Sürekli bir tüketimi sürdürmek, alkolizm olarak da bilinen bu maddeye bağımlılığa yol açabilir., Çeşitli beyin alanlarında lezyonlara neden olabilen en az on iki ay boyunca korunabilir.

Bağımlılık nedir?

Bağımlılık, dikkate değer bir tolerans edinmenin, istenen etkileri elde etmek için madde miktarını arttırmaya ihtiyaç duyan, geri çekilme semptomlarının varlığına, maddenin tüketicinin amaçladığı ötesinde uzun süreli kullanımına ihtiyaç duyulan bir durum olarak anlaşılmaktadır. Davranışı bastırma veya kontrol etme arzusunun ısrarcı arzusu, maddenin elde edilmesine yönelik faaliyetlerin sürekli olarak yapılması nedeniyle diğer faaliyetlerin bozulması ve bu kişinin kişide neden olduğu ilgisini bilmesine rağmen maddenin alınması..

Alkol bağımlılığı durumunda, Bu sürekli alkollü içki içme dinamiği bir dizi nörolojik lezyona yol açma eğilimindedir..

Bu lezyonlar korpus kallozumda, çıkıntıda ve hafıza problemlerinin varlığını ve yoğun duygusal tepkilerin varlığını açıklayan limbik sistemde görülür. Ayrıca nöronların dendrit bağlantılarının yoğunluğunu ve beyincik ve hipokampustaki nöronların sayısını azaltır, bu da motor koordinasyon ve öğrenme yeteneğini etkiler.

Jellinek sınıflamasına göre alkolizm türleri

Bağımlı kişilerde çok sayıda neden ve alkol tüketim şekli vardır..

Bu anlamda Jellinek'in önerisini vurgulayarak çok sayıda sınıflandırma belirlediler.. Bu yazar, her bir grubun sosyal ve terapötik sorunlarını belirtmek için içicileri ve alkolikleri beş farklı grupta sınıflandırır..

1. Alfa tipi içiciler

Bu tiryakisi türü, akıl hastalığının etkilerini hafifletmek için abartılı ve aşırı bir tüketim yapar. veya tıbbi Bu içicilerde gerçek bir bağımlılık yoktur, gerçekte bu sınıflandırma alkolizm kavramına dahil olmaz.

2. İçki türü Beta

Bu tip içicilerde gerçek alkol bağımlılığı yoktur.. Somatik bir lezyona neden olabilecek aşırı derecede tüketen bu sınıflandırmaya sosyal içiciler dahil edilmiştir..

3. Gama tipi alkolizm

Bu tür bireyler, içki içmeden önce net bir kontrol kaybına neden olan gerçek bir bağımlılık sunar., özlem veya buna erişmek için aşırı istek, alkole tolerans ve metabolitlerine adaptasyon. Bu grup içinde kronik alkolik denekler olur.

4. Delta tipi alkolizm

Bu kategoriye dahil olan konular aynı zamanda alkol bağımlılığı var, yoksunluğa devam edememe fakat içme üzerinde kontrol kaybı olmadan. Başka bir deyişle, titizlikle içmeleri gerekir, ancak sarhoş olmadan.

5. Alkolizm türü Epsilon

Sözde periyodik alkolizm, içme ve davranış problemleri üzerinde kontrol kaybı olan kişilerde meydana gelir., ancak düzensiz tüketmek, almak ve almak arasında uzun süre harcamak.

Alkolizmden kaynaklanan bozukluklar

Kötüye alkol kullanımı fiziksel ve zihinsel sağlıkta ciddi sorunlara neden olabilir tüketicilerin.

Alkol zehirlenmesi

Bunların arasında alkolik zehirlenme stres, Son zamanlarda yüksek miktarda alkolün (veya aşırı hızda tüketilen) yutulmasından kaynaklanır ve saldırganlık, öfori, zayıf kas kontrolü, zihinsel ve fiziksel yavaşlama, sıçratma, değişiklikler gibi psişik ve davranışsal değişikliklerin varlığı ile karakterize edilir. hafıza, algı ve dikkat. Basit sarhoşluktan etil komaya ve ölüme kadar gidebilir..

Çekilme sendromu

Alkol tüketimi ile ilgili bozukluklardan bir diğeri yoksunluk sendromu.. Kronik tüketicilerde durma veya ani kesintiden önce meydana gelen bu sendrom, genellikle son tüketimin yedi ila kırk sekiz saati arasındaki titreme ile başlar..

Anksiyete, ajitasyon, titreme, uykusuzluk, bulantı ve hatta halüsinasyonlar sıktır. Bu sendromun değişiklikleri büyük ölçüde zamana ve sık tüketim miktarına bağlıdır ve nöbetler ve epileptik nöbetler, alkolik halüsinoz ve hatta deliryum tremensleri, yoksunluğun en ciddi belirtilerinden biri olarak ortaya çıkabilir..

Delirium titremeleri durumunda acilen tıbbi yardıma başvurmak çok önemlidir, çünkü hastaneye gitmemek durumunda vakaların% 20'si ölümcül olduğundan, hatta uzmanların müdahalesiyle insanların% 5'i ölür. Bu klinik tablo 3 aşamada ortaya çıkıyor:

• İlk aşama: kaygı, taşikardi, uykusuzluk ve baş dönmesi.
• İkinci aşama: 24 saat sonra, önceki semptomlar ağırlaştırılır ve titreme ve bol miktarda terleme görülür.
• Üçüncü aşama: halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu, taşikardi, sanrılar ve sersemlik.

Alkolden kaynaklanan amneziler

Onlar da bilinmektedir karartma, veya duruma bağlı amnezide (yalnızca sarhoş durumda hatırlanan sarhoşluk sırasında yapılan eylemler içinde) sınıflandırılabilecek kısmi amnezler, parçalanmış (bazı korunmuş orta anlarda sarhoşluk sırasında olanların amnezisi) veya blok (sarhoşluk sırasında olanların tamamen unutkanlığı).

Alışılmış alkol kötüye kullanımı, hipokampustaki birçok nöronun ölmesine neden olur ve bunun bir sonucu olarak, kandaki alkol seviyesi yüksek olduğunda neler olduğuna dair hatıralar yaratma konusunda sorunlar vardır. Aynı zamanda, bildirimsel bellek sorunları uzun vadede kalabilirler.

Uyku bozuklukları

Aynı zamanda uyku güçlüğü, REM uykusunun azaltılması ve REM uykusuzluğun 2. ve 3. aşamalarının artması, gecenin ikinci yarısında, bireyi uyandırabilecek REM uykusunda bir artış meydana gelmesi.

Kronik bozukluklar

Bu akut bozuklukların yanı sıra, Wernicke-Korsakoff sendromu, bilişsel değişiklikler (hafıza kaybı, azalmış değerlendirme ve diğerleri arasında dikkatin planlanması veya kötüleşmesi) gibi kronik bozukluklar veya cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkabilir. kişilik (çift ilişkilerinde patolojik kıskançlık dahil) ve diğer nörolojik ve hepatik hastalıklar.

Etkili tedaviler kuruldu

Farmakolojik düzeyde, alkol bağımlılığını tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanılır. Kullanımı disülfıramın alkol ve naltrekson içme engelleyici bir tepki oluşturmak için özlem ya da tüketim arzusu.

Psikolojik tedavi ile ilgili olarak, Zaman içinde, alkolizmle mücadele için çeşitli programlar ve uygulamalar oluşturulmuştur.. Bunlar arasında, günümüzde en etkili olanlardan bazıları topluluk güçlendirme, bilişsel-davranışçı terapi ve aile ve çift terapisine yaklaşımdır..

1. Topluluk güçlendirme veya "Topluluk Güçlendirme Yaklaşımı" (CRA) yaklaşımı

Alkollü içkilerin güçlendirilmesi söz konusu olduğunda aile ve toplumun önemini göz önünde bulundurarak tasarlanan program. Motivasyon teknikleri ve olumlu pekiştirmelerde kullanılmaktadır.. Programın temel amacı tüketimi azaltmak ve fonksiyonel davranışı arttırmak.

Disulfiram, iletişim becerileri eğitimi, iş arama teknikleri eğitimi, alkolle uyumlu olmayan rekreasyon etkinlikleri ve acil durum yönetimi konusunda gizli bilinçlendirme yoluyla içilecek sosyal baskıya direnmek için kullanılan eğitim etkinlikleri kullanılır. Kanıtlanmış etkinliği en üst düzeyde olan programdır.

2. Bilişsel-davranışçı terapi

Sosyal becerilerde eğitim ve başa çıkma ve nüks önleme eğitimi içerir.

İlk adım, içme arzusunu tetikleyen durumları yönetme, değişime hazırlıklı olma, baş etme becerilerini öğretme ve bunları günlük hayata genelleme yeteneğinde bir artış sağlamaktır..

Relaps önleme ile ilgili olarak, konunun tek seferde içmeye dönme olasılığı (düşme), tekrarlamadan farklılaşma (Alışkanlığın yerine getirilmesi) böylece yoksunluğun ihlal edilmesinin bir etkisi olmaz (bilişsel uyumsuzluk ve bağımlılığın kişisel olarak kendine atfedilmesi yaratılır;.

3. Aile ve çift terapisi

Tedavi programlarında önemli bir bileşen. Pya da evet, aynı zamanda çok etkili. Sorunun kendisinden bağımsız olarak, ilişkiyi nasıl etkilediğine ve ilişkinin doğru bir şekilde sürdürülmesini kolaylaştıran iletişimi, müzakereyi ve faaliyetleri güçlendirmesine odaklanır..

Sonuç olarak

Her ne kadar alkolizm kronik bir problem olsa da, birçok durumda davranış normale döndüğünde prognoz olumludur: Kontrollü yoksunluğu korumak için tedavi edilen vakaların% 65'inden fazlasında ulaşıldığı görülmüştür.. Bununla birlikte, problemi zamanında tespit etmek ve sinir sisteminin ağır şekilde hasar görmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir tedavi başlatmak gereklidir..

Bazı durumlarda, ek olarak, alkol tüketiminin geri çekilmesi kontrollü bir şekilde yapılmalı ve doktorlar tarafından denetlenmelidir, çünkü yoksunluk sendromu birçok soruna yol açabilir hatta ölüme neden olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Akıl hastalıklarının tanı ve istatistiksel el kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Hunt, G.M. ve Azrin, N.H. (1973). Alkolizme topluluk-pekiştirici bir yaklaşım. Davranış Araştırması ve Terapisi, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Alkolizm hastalık kavramı. New Brunswick: Hillhouse Basını

• Kopelman, M.D. (1991). Alkolik Korsakoff sendromunda ve Alzheimer tipi demansta sözsüz, kısa süreli unutma. Nöropsikoloji, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Bağımlılık yapan davranışlarda tekrarlamaların önlenmesi: bilişsel-davranışçı tedavi yaklaşımı. Gossop, M., Casas, M. (ed.), Nüks ve nüks önleme. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A .; Sanz, L.J.; de los Rio, P.; Sol, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E; Hırsız, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji CEDE Hazırlama El Kitabı PIR, 02. CEDE. Madrid.